Чаще правосторонняя пневмония

Как лечится правосторонняя пневмония?

Правосторонняя пневмония — довольно распространенное и серьезное заболевание, которое может быть односторонним и двусторонним. Чаще встречается пневмония правой доли легких, что обусловлено строением органов дыхания. Если выявлена пневмония нижней доли правого легкого, то поражается нижняя часть правого легкого.

Причины заболевания

Заболевание правосторонняя пневмония обусловлено двумя возможными причинами. Человек может заразиться воздушно-капельным способом либо в результате активизации бактерий, постоянно обитающих в верхних органах дыхания (горло и нос) здорового человека, если для этого возникли идеальные условия. Второй вариант характерен в случаях ослабления иммунитета.

Наиболее часто правостороннюю пневмонию вызывают следующие возбудители:

  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • микоплазма;
  • легионелла;
  • хламидия;
  • гемофильная палочка;
  • кишечная палочка;
  • грибы и вирусы.

Симптомы болезни

Очень важно на ранних стадиях выявить признаки правостороннего воспаления легких и отличить их от самой обычной простуды.

Правосторонняя пневмония симптомы имеет следующие:

  1. Повышение в течение длительного времени температуры тела (37-39⁰С).
  2. Кашель.
  3. Одышка.
  4. Слабость.
  5. Озноб.
  6. Боль в груди при глубоком вдохе (боль со стороны пораженной доли легких вызывает именно пневмония односторонняя).
  7. Выделение мокроты, иногда с кровавыми прожилками.
  8. Учащенное дыхание.
  9. Увеличение белых кровяных телец в крови.

Среди более редких симптомов пневмонии встречается также изменение цвета кожи, головная боль и потеря сознания.

Симптомы, которые носит правосторонняя пневмония у детей, несколько отличаются от признаков у взрослых:

  1. Повышенная температура (от 38⁰С).
  2. Потливость.
  3. Слабость.
  4. Ускоренное дыхание (тахипноэ).
  5. Неэффективность жаропонижающих средств.
  6. Попытки спать на одном боку.
  7. Редкий кашель, частота которого со временем увеличивается.

Правостороннюю нижнедолевую пневмонию у детей характеризуют и другие признаки: насморк, сильный озноб и потливость, выделение крови во время кашля, боль в правой части груди.

В последнее время распространенную форму приобретает правосторонняя нижнедолевая пневмония, которая протекает без проявления основных симптомов: кашля, повышенной температуры, мокроты. Такой тип заболевания опасен тем, что поздняя диагностика и лечение болезни могут стать причиной возникновения осложнений. Бессимптомная пневмония часто наблюдается у детей до одного года, о болезни в таких случаях скажет плохой аппетит, вялость и лихорадка. У малышей левосторонняя пневмония может переходить в правую долю, и наоборот.

Диагностика пневмонии

При возникновении описанных симптомов необходимо как можно скорее обращаться к специалисту с целью проведения диагностики и назначения соответствующего лечения. Существует несколько способов постановки диагноза при правосторонней пневмонии:

  • рентгенография на правое легкое для определения размеров и местонахождения очага или очагов болезни (правосторонняя верхнедолевая пневмония, левосторонняя, нижнедолевая, и т.п.);
  • анализ мокроты;
  • анализ крови на уровень лейкоцитов;
  • бронхоскопия для изучения бронхов и возможного забора слизистого содержимого.

Установить диагноз и назначить лечение в случае воспаления легких может только специалист и только с помощью необходимых анализов, поэтому не следует самостоятельно проводить диагностику такого серьезного заболевания. Лучше вовремя обратиться к врачу.

Лечение правосторонней пневмонии

Выделяют три основные группы больных воспалением легких:

  1. Больные в возрасте до 60 лет, не имеющие никаких иных заболеваний. Болезнь проходит без осложнений. Лечение таких пациентов проводится дома, под наблюдением врача.
  2. Больные в возрасте от 60 лет, страдающие и от других болезней. Возможны осложнения во время болезни. Лечение рекомендуется проводить стационарно.
  3. Больные любого возраста. Сложное протекание болезни, возможны серьезные осложнения. Лечение обязательно проходит в условиях стационара.

При любых типах воспаления легких лечение проводится антибиотиками. Поскольку в нынешнее время множество бактерий стали устойчивыми к пенициллину, пневмония часто лечится антибиотиками второго и третьего альтернативного ряда: амоксициллином с клавуланатом, цефалоспоринами 3 и 4 поколений, левофлоксацином. В случаях, когда воспаление легких развивается медленно, используют антибиотики серосодержащие. Бывают случаи, когда назначенные антибиотики не дают нужного результата. Тогда врачи либо меняют дозировку (увеличивая дозу), либо назначают другие препараты. Этот метод используется, если выявлено хроническое воспаление легких, однако его категорически запрещено применять при лечении детей.

В случаях, когда появилась правосторонняя пневмония вследствие вирусной инфекции (риновирус, грипп, парагрипп или аденовирус), использование антибиотиков нецелесообразно. В таких случаях в процесс лечения включают прием препаратов, направленных на воздействие против вирусов и бактерий. Для усиления иммунитета специалисты назначают иммуностимуляторы. Эти лекарства будут эффективно действовать на ранних стадиях развития болезни, в первые 48 часов, поэтому важно обращаться к врачам как можно быстрее.

Грибковое воспаление, такое как бластомикоз, криптококкоз, гистоплазмоз или аспергиллез, лечится с использованием препаратов, воздействующих на тот или иной вид гриба.

С целью смягчения неприятных симптомов воспаления правого легкого врач может назначить прием муколитиков, что облегчает вывод слизи из дыхательных органов. Жаропонижающие препараты принимают лишь в тех случаях, когда температура тела взрослого пациента достигает 39⁰С и выше.

Дозировка каких-либо лекарств в процессе лечения правого легкого определяется исключительно врачом. Самолечение воспаления легких может быть не только малоэффективным, но и привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

В дополнение к приему лекарств можно пользоваться испытанными народными средствами лечения пневмонии, например, употреблять алоэ с медом, прополис, лук, чеснок, шиповник, малину и бузину.

Очень важно обеспечить правильный уход за больным: постельный режим пациента, наблюдение всевозможных изменений его состояния, соблюдение правил гигиены, отказ от курения, покой и комфорт. Мокроту, которая выделяется больным, следует собирать в специально предназначенные контейнеры, которые после удаления выделений необходимо продезинфицировать.

Следует также придерживаться определенного режима в питании. Пища должна быть высококалорийной, легко усваиваться, содержать большое количество витаминов. Следует избегать тяжелой и жирной пищи, вместо этого делать акцент на овощи и фрукты. Необходимо употреблять много жидкости, что убережет больного от обезвоживания тканей. Это может быть чай с лимоном, сок, морс, минеральная вода, бульон и теплое молоко. Если температура резко увеличивается, нужно выпивать около 3 л жидкости в сутки.

Ускорить выздоровление пациента поможет лечебная физкультура с самого начала заболевания. В первые сутки больной должен просто очень часто менять положение в постели: переворачиваться с боку на бок, на спину, избегать постоянного лежания на больном боку. Это необходимо делать для того, чтоб в легких не возникли спайки. После снижения температуры и улучшения общего состояния пациента можно приступать к дыхательным упражнениям, позднее — добавлять махи руками и ногами, а также вращения и наклоны, включающие движение грудной клетки.

В дальнейшем, для предупреждения пневмонии правого легкого, следует отказаться от такой вредной привычки, как курение, закаливаться, избегать стрессов, вести здоровый образ жизни и придерживаться правильного, сбалансированного питания.

Использованные источники: olegkih.ru

Пневмония правого легкого: нижней, верхней и средней доли, лечение

Правосторонняя пневмония у ребенка и взрослого: лечение.

Пневмония – воспалительный процесс, возникающий в результате очагового поражения лёгких бактериями, грибами или вирусами.

Односторонняя пневмония диагностируется рентгенографией.

В случае инфицирования только правого лёгкого говорят, что речь идёт о правосторонней пневмонии.

Лёгкое с правой стороны более подвержено пагубному воздействию вредоносных организмов из-за своего анатомического строения.

Всё дело в том, что правое бронхиальное дерево расположено под наклоном, поэтому в него быстрее попадают бактерии и колонизируются на слизистых оболочках, вызывая тяжёлое инфицирование на фоне острого воспалительного процесса.

Виды заболевания

Правосторонняя пневмония классифицируется по нескольким параметрам.

Это общепринятая врачебная классификация, которой пользуются специалисты узкого профиля или общей практики.

Международное деление используется редко — в основном, для заполнения необходимых документов и врачебных карт.

По частоте возникновения различают острую и хроническую пневмонию.

Если болезнь диагностируется впервые, сопровождается тяжёлой симптоматикой, то речь идёт об острой форме инфекции.

Если больной лечится от воспаления лёгкого не в первый раз, а также, если случаи рецидива возникают более 2 раз в течение года, диагностируется хроническая обструктивная болезнь лёгких (сокращённо – ХОБЛ).

Хроническая пневмония опасна тяжёлыми осложнениями, среди которых часто встречаются некроз (омертвение) части/доли лёгкого, сепсис, патологии сердца другие последствия, способные стать причиной смерти больного.

По местонахождению воспалительных очагов пневмония может быть:

  1. нижнедолевая правосторонняя пневмония (возникают чаще всего из-за лёгкости проникновения бактерий или колоний микроорганизмов в нижние участки бронхиального дерева);
  2. среднедолевая правосторонняя пневмония (патогенные агенты не задерживаются в нижнем сегменте и поднимаются вверх, размножаясь в области средней доли лёгкого);
  3. верхнедолевая правосторонняя пневмония (встречается реже, чем предыдущие формы, в связи с быстрым ростом патогенной флоры, оседающей на слизистых оболочках нижней и средней долей).

Данный тип патологиями может привести к серьёзным осложнениям, например, плевриту, поэтому лечение проводится под круглосуточным наблюдением специалистов (в условиях больницы).

Застойная пневмония развивается в результате недостаточного кровообращения, которое является физиологической особенностью строения бронхов с правой стороны.

Застой крови способствует скоплению патогенных организмов и образованию воспалительных очагов.

Причины возникновения правосторонней пневмонии

Правосторонняя пневмония возникает в результате поражения бактериями или вирусами при условии, что иммунитет не может справиться с вредоносными агентами.

Способствовать снижению защитных функций могут следующие факторы:

  • низкое содержание минеральных солей и витаминов в ежедневном пищевом рационе;
  • отсутствие закаливающих процедур;
  • частые простудные заболевания (более 3-4 раз за год);
  • ежедневный контакт с вредными соединениями и веществами (например, работа на опасном производстве);
  • проживание в загрязнённой местности;
  • алкогольная, наркотическая и табачная зависимость.

Важно! У лиц с сахарным диабетом предрасположенность к появлению пневмонии правого лёгкого увеличивается в несколько раз из-за нарушений в усвоении глюкозы (это создаёт благоприятные условия для роста кишечной палочки).

Часто воспаление лёгкого является осложнением других инфекций, вызванных грибами, вирусами или бактериями.

Вторичное инфицирование в половине случаев происходит во время прохождения терапии в инфекционном стационаре.

Внутрибольничная форма пневмонии гораздо опаснее, так как уровень содержания вредоносных организмов в больнице очень высок, и на фоне ослабленного иммунитета больного возникают благоприятные условия для размножения патогенной флоры.

Вызывать заболевание могут самые разные организмы, но чаще всего врачи диагностируют следующие формы патологии в зависимости от типа возбудителя:

  • клебсиеллёзная инфекция (вызывается клебсиеллой пневмонии – опасной формой бактерий, поражающей не только лёгкие, но и метастазирующей в другие органы, например, кишечник, мочевой пузырь, головной мозг и т.д.);
  • стрептококковая пневмония (поражает альвеолярные ацинусы, вызывает инфицирование дыхательных путей);
  • пневмония, вызванная микоплазмой (встречается преимущественно у детей и подростков, но может определяться и у взрослого населения);
  • пневмония, вызванная хламидиями (лечение данной формы требует тщательного анализа и подбора медицинских препаратов, так как применение антибиотиков не всегда оказывается эффективным);
  • легионеллёзная пневмония (самый редкий тип патологии, возникающий в результате инфицирования легионеллой – смертельно опасным видом бактерий, который поражает лёгочную плевру и паренхиму);
  • пневмонии, возникающие в результате заражение гемофильной и кишечной палочкой (данный тип очень плохо поддаётся терапии, поэтому домашнее лечение недопустимо).

Некоторые вирусы, а также дрожжевые и плесневые грибы могут также спровоцировать воспаление правого лёгкого — в этом случае схема лечения подбирается, исходя их типа возбудителя, и включает в себя противовирусную и противогрибковую терапию.

Важно! Лечение вирусной формы инфекции антибиотиками будет неэффективным, поэтому нельзя самостоятельно ставить себе диагноз. Приём антибиотиков не уничтожит вирусы, в результате чего болезнь будет прогрессировать. Это чревато не только осложнениями, но и смертью. Самолечение недопустимо!

Как распознать в домашних условиях?

Правостороннее воспаление имеет ряд характерных симптомов, по которым можно заподозрить начало патологического процесса.

Но тут стоит знать, что различные типы пневмонии имеют разные признаки и симптомы.

Это важно для врача, который после визуального осмотра и сбора анамнеза (в который входит информация о жалобах пациента) сможет назначить необходимое обследование и правильное лечение.

Для вирусной пневмонии характерны следующие признаки:

  • лихорадка;
  • боли и слабость в мышцах;
  • общее недомогание;
  • лающий кашель (сухой) с незначительным отхождением вязкой мокроты.

Важно! Если воспаление вызвано вирусами, температура, как правило, не поднимается (в редких случаях она может достигать 37,5 -37,8 градусов).

Бактериальная пневмония справа будет сопровождаться типичными симптомами:

  • температура выше 39 градусов (бывает и такое, что показатель термометра держится на отметке в 40,5-40,8 градусов);
  • повышение уровня лейкоцитов (будет видно при сдаче общего анализа крови);
  • влажный кашель;
  • отхаркивание мокроты;
  • синева носогубного треугольника и отдельных участков кожи на фоне общей бледности;
  • учащение сердечных ударов;
  • частое и прерывистое дыхание.

В некоторых случаях больные испытывают болезненные ощущения при переворачивании на левый бок – это также должно насторожить и стать поводом для посещения врача.

Диагностика правосторонней пневмонии

Для подтверждения диагноза пациенту будет назначено рентгенография лёгких.

Такое исследование поможет выявить очаги поражения, а также установить их локализацию (от этого будет зависеть лечение, которое в каждом случае подбирается индивидуально).

Также больному назначается лабораторное исследование мочи и крови (это необходимо, чтобы установить, сколько лейкоцитов определяется в плазме крови).

Для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам проводится бактериологическое исследование мокроты.

Лечение пневмонии очень трудное и длительное, поэтому данная процедура необходима для правильного назначения схемы и тактики терапии.

Пневмония правого легкого лечение

В течение первых двух дней после начала воспаления эффективно помогает приём иммуномодулирующих и противовирусных средств.

Сколько времени потребуется на полное избавление от всех симптомов, сказать трудно – это зависит от состояния иммунной системы и выполнения пациентом рекомендация и назначения врача.

Если прошло не более 48 часов, больному выписываются следующие препараты:

  • «Ацикловир»;
  • «Виферон»;
  • «Амантадин»;
  • «Арбидол»;
  • «Занамивир»;
  • «Осельтамивир».

Если заболевание вызвано бактериями, на начальном этапе может помочь лечение с применением антибиотиков широкого спектра, однако, некоторые врачи считают, что данная мера бесполезна, так как рост патогенной форы происходит в несколько раз быстрее, чем её уничтожение.

К данной группе препаратов относятся:

  • антибиотики пенициллинового ряда;
  • «Амоксициллин»;
  • «Цефазолин»;
  • «Ровамицин» и т.д.

Если состояние больного ухудшается по истечении двух суток, а также при наличии спутанности сознания или затруднений с дыханием, проводится госпитализация в отделение пульмонологии (в некоторых ситуациях могут потребоваться реанимационные мероприятия).

Помимо указанных препаратов, лечение пневмонии включает в себя:

  • ингаляции кислорода (при необходимости);
  • противокашлевые средства;
  • кортикостероиды (для снятия воспаления);
  • изотонические растворы (инфузионная терапия);
  • диуретики (при сильной степени интоксикации).

Большую роль в лечении пневмонии играет лечебная физкультура, постельный режим и диетическое питание.

Правосторонняя пневмония – тяжёлая патология, тяжело поддающаяся терапии.

Сколько времени займёт лечение, не сможет сказать даже самый опытный врач-пульмонолог, так как колонии бактерий быстро распространяются на лёгочную плевру.

Осложнения, к которым может привести заболевания, в некоторых случаях являются смертельными, поэтому важное значение имеет профилактика инфекций и проведение стимулирующих мероприятий для восстановления и укрепления иммунитета.

Использованные источники: pneumonia03.ru

Признаки и лечение правостороннего воспаления легких

Правосторонняя пневмония возникает чаще воспаления легких слева. Такая картина обусловлена анатомическим строением бронхиального дерева справа. Правый главный бронх идет косо сверху вниз, что обуславливает «забрасывание» бактерий в нижние отделы легкого и накопление больших количеств колониеобразующих единиц в одном месте.

При высокой концентрации бактерий в проекции нижнего легочного поля справа сложно предотвратить воспалительные реакции легочной паренхимы. Лечение антибиотиками не обеспечивает должного эффекта в такой ситуации, так как микроорганизмы размножаются быстрее, чем погибают.

Затрудняется терапия слабым кровоснабжением бронхиального дерева справа.

Определенное значение на тяжесть патологического процесса оказывает вид бактерий, которые вызывают воспалительные изменения легочной паренхимы.

Правосторонняя пневмония требует тщательной диагностики и постоянного контроля лечения. Если она вызывается пневмококком, в течение нескольких суток на рентгенограммах можно наблюдать появление множественных инфильтративных очагов в противоположном легком (при неадекватной терапии и слабом иммунитете). Рассмотрим заболевание подробнее.

Причины и возбудители болезни

Причины воспаления легких – бактериальные агенты, вирусы, грибы или физические факторы. Наиболее часто воспалительные изменения легочной ткани провоцируются патогенными микробами. Они провоцируют следующие симптомы:

  • Повышение температуры;
  • Кашель;
  • Отделение мокроты;
  • Слабость и утомляемость;
  • Одышка;
  • Повышение частоты сокращений сердца;
  • Увеличение лейкоцитов крови;
  • Инфильтративные тени (очаговые, сегментарные, долевые, тотальные) на рентгенограмме.

Максимально часто пневмония справа в нижней доле обусловлена стрептококком. Пневмококк также вызывает высокую смертность от двустороннего воспаления легких у человека.

Для справки: Streptococcus pneumoniae – бактерия кокковой формы, которая провоцирует заболевания верхних дыхательных путей (ларингит, тонзиллит, ангину, гайморит). Она вызывает поражение альвеолярных ацинусов у детей до 1 года и у людей пожилого возраста (после 60 лет).

У подростков часто наблюдается микоплазма (частота 30%) и хламидия (12%). Возбудители относятся к ряду атипичных инфекций. Они требуют подбора особых видов лекарственных средств.

Самым редким возбудителем правостороннего воспаления легких является легионелла – еще один представитель атипичной бактериальной флоры. Она является вторым микроорганизмом, формирующим летальные исходы при воспалительных изменениях легочной паренхимы после стрептококка.

У пациентов с хроническими болезнями легких патологию вызывает гемофильная палочка. «Любит» она и курильщиков. На фоне поражения этим микробом возникают длительные инфекции с частыми рецидивами. Они практически не подвергаются лечению.

У людей с сахарным диабетом (нарушение усвоения глюкозы) правосторонняя пневмония формируется кишечной палочкой.

Из прочих возбудителей можно отметить стафилококки, вирусы и грибы.

Каждый микроорганизм обуславливает собственные симптомы болезни. Их необходимо обнаруживать на ранних стадиях болезни, чтобы предотвратить грозные последствия и исключить смертность.

Симптоматика правосторонней пневмонии

Бактериальная пневмония справа обуславливает следующие симптомы:

  • Кашель;
  • Выделение мокроты;
  • Повышение температуры;
  • Увеличение лейкоцитов крови;
  • Цианотичность кожных покровов и носогубного треугольника;
  • Учащение частоты дыхания и сокращений сердца.

Признаки вирусной инфекции не сопровождаются высокой температурой. Среди них следует выделить следующие симптомы:

  • Мышечная слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Лихорадка;
  • Сухой кашель с небольшим выделением мокроты.

По мере развития вирусной инфекции появляется влажный кашель и высокая температура, которая увеличивается по мере размножения вирусов.

Микоплазменное воспаление легочной паренхимы вызывает у человека симптомы, схожие с вирусами и бактериями. Мышечные боли, общая слабость, высокая температура и тяжелое состояние пациента – типичные признаки воспаления легких, вызванного микоплазмами.

Чтобы установить диагноз, врачи обязательно назначают рентгенографию легких в прямой и боковой проекциях. Она позволяет выявить инфильтративный очаг справа, оценить его размеры и локализацию, а также отслеживать динамику патологических изменений на фоне антибактериальной терапии.

Пневмония на фоне простудных болезней требует назначения лабораторных и биохимических анализов крови. Они помогают предположить бактериальную или вирусную этиологию воспаления легких.

Если в общем анализе крови наблюдается увеличение лейкоцитов, очевидно, что заболевание спровоцировано бактериальной флорой. При вирусных инфекциях наблюдается увеличение числа лимфоцитов крови.

Вид микроорганизма подтверждается по анализу мокроты. Ее используют для посева на питательные среды и оценки чувствительности бактерий к антибиотикам. На начальных этапах патологического процесса значительную информацию может дать микроскопическое исследование мокроты, позволяющее определить кокковую или бактериальную флору. После получения его результатов врачи могут оптимально подобрать антибактериальное средство.

Какие признаки можно выявить в домашних условиях

Важно в домашних условиях выявить первоначальные признаки воспаления легких. Это спасет от грозных последствий и летального исхода. Особо опасно прогрессирование патологии у малых детей (до года). У них бактериальная инфекция способна быстро прогрессировать и переходить из правого легкого на левое по лимфатическим сосудами и крови.

Признаки воспаления правого легкого у детей:

  • Температура больше 38 градусов свыше 3 дней;
  • Неэффективность использования жаропонижающих препаратов;
  • Повышенная потливость (особенно по ночам);
  • Усталость;
  • Учащенное дыхание.

У ребенка 2 месяцев болезнь сопровождает тахипноэ (частота дыхания более 60 ударов в минуту). Такие симптомы должны насторожить родителей, особенно на фоне высокой температуры.

Частота дыхания при воспалении легких у детей до 1 года – более 50 вдохов. У малышей старше этого возраста тахипноэ менее частое – около 40 дыхательных актов.

При наличии правостороннего воспаления ребенок пытается спать на одном боку, так он не чувствует дискомфорта. Если раздеть малыша, межреберные промежутки у него будут выглядеть впалыми, а некоторые мышцы находятся в состоянии сокращения. Можно наблюдать отставание частоты дыхательных актов с противоположной стороны.

Одышка на фоне воспалительных изменений легочной ткани у грудничков характеризуется раздуванием крыльев носа, цианотичностью носогубного треугольника за счет частых дыхательных актов.

Из-за першения в горле у детей вначале наблюдается редкий кашель. С течением времени его частота увеличивается. При кормлении грудью малыш ведет себя беспокойно, так как он не может полноценно дышать.

Мокрота плохо отходит?

Для быстрого выздоровления важно, чтобы мокрота отхаркивалась и выводилась из организма, как это сделать расказывает врач-пульмонолог Толбузина Е.В.

Проверенный, эффективный способ — записывайте рецепт. Читать далее >>

Вышеописанные признаки начальных проявлений патологического процесса легочной паренхимы требуют срочного обращения к врачу. Специалист назначит общий анализ крови, мочи. Исследования помогут диагностировать патологический процесс и назначить адекватное лечение заболевания.

При бактериальной инфекции в общем анализе крови будет наблюдаться лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, повышение числа нейтрофилов. Если своевременно назначены антибактериальные препараты, можно предотвратить двухстороннее воспаление легких.

Лечение дома и в стационаре

Воспалительные изменения правого легкого необходимо устранять как можно раньше. Анатомическое строение бронхиального дерева обуславливает высокую частоту рецидивов и быстрое размножение бактерий при поздней или некачественной антибактериальной терапии.

Чтобы лечить патологию, врачи опираются на следующие критерии:

  1. Количество лейкоцитов в общем анализе крови;
  2. Вид возбудителя болезни;
  3. Наличие осложнений;
  4. Результаты теста на чувствительность к антибиотикам;
  5. Состояние вентиляции легочной паренхимы;
  6. Частота дыхания.

Следует понимать, что такие симптомы болезни, как тахипноэ (больше 60 дыхательных движений в минуту), увеличение частоты сердечных сокращений у детей требуют госпитализации в пульмонологическое отделение. При спутанности сознания пациент направляется в реанимационное отделение, так как ему может потребоваться искусственная вентиляция легких.

Особенности амбулаторного варианта терапии

Симптомы очаговых правосторонних пневмоний можно лечить амбулаторно. На начальных этапах пневмонии врачи назначают антибиотики широкого спектра действия, которые влияют на большинство микроорганизмов, провоцирующих воспалительные изменения легочной ткани. После получения результатов мазков на бактерии, спектр антибиотиков изменяется в зависимости от возбудителя болезни.

В медицинских руководствах сложно найти качественные рекомендации по лечению вирусных инфекций. На данные бактерии не действуют антибиотики. Их излечение требует активации функций иммунной системы. Для этих целей назначаются иммуностимуляторы и противовирусные средства (ремантадин, ацикловир). Применение этих лекарственных средств рационально только на начальных стадиях болезни (в течение первых 48 часов). Вследствие этого советуем обращаться за помощью к врачам сразу, когда появились первые признаки патологии.

У маленьких детей вирусные воспаления легочной ткани лечат иммуноглобулинами в сочетании со следующими препаратами:

  • Амантадин – по 200 мг в течение суток;
  • Занамивир – по 10 мг в виде ингаляции 2 раза в сутки;
  • Осельтамивир – по 75 мг ежесуточно 2 раза;
  • Ацикловир – по 250/500 мг 2 раза в день.

Напомним, что вышеописанные препараты эффективны только в течение первых 48 часов после обнаружения воспалительных изменений в легких. При бронхиальной астме занамивир противопоказан!

Признаки правостороннего воспаления легочной паренхимы следует выявлять на ранних этапах, чтобы предотвратить опасные последствия заболевания. Лечить патологию должен только врач, даже если ее терапия может проводиться в амбулаторных условиях.

Использованные источники: pneumonija.com

Симптомы и лечение правосторонней пневмонии у взрослого

В зависимости от локализации воспаления пневмония бывает односторонней и двусторонней. Правосторонняя пневмония характеризуется воспалительным процессом в правом бронхе. Согласно статистическим данным, пневмония справа диагностируется значительно чаще, нежели с левой стороны. Это связано со строением и размером правого бронха: он меньше и шире, чем левый, направлен косо вниз, поэтому вирусы, бактерии и грибы без проблем могут в него проникнуть.

Протекает заболевание тяжело и труднее поддается лечению, чем левосторонняя пневмония. Это связано со слабым кровоснабжением бронхиального дерева справа. Правосторонняя пневмония сильно опасна, может привести к летальности, поэтому ее необходимо начинать своевременно лечить.

Этиология правосторонней пневмонии

Главная причина возникновения заболевания заключается в попадании в организм бактерий или вирусов, с которыми иммунная система не может справиться. Снижение ее защитных функций обусловлено рядом факторов:

  • недостаточное содержание минеральных солей в рационе;
  • регулярные простудные заболевания;
  • плохая экология;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • вредные условия труда (например, работа на химическом предприятии);
  • отклонения со стороны эндокринной системы (сахарный диабет);
  • злоупотребление табачной и алкогольной продукцией.

К возбудителям, вызывающим правостороннюю пневмонию, относят:

  • стрептококк. Эти бактерии наиболее часто вызывают инфицирование дыхательных путей. Заражение происходит быстро, главная опасность – высокая вероятность летального исхода;
  • стафилококк. Часто развивается в результате осложнения после инфекционных процессов или хирургического вмешательства. Характеризуется тяжелым течением заболевания и высоким процентом летальности (50-60%);
  • микоплазма и хламидия. В 90% случаев они вызывают правостороннее воспаление легких у грудничков, детей дошкольного возраста и подростков с ослабленным иммунитетом. Антибактериальная терапия не всегда эффективна в случае данного поражения, что значительно затрудняет лечение и требует тщательного подбора лекарственных средств;
  • кишечная палочка. В группу риска заражения данным возбудителям входят люди любого возраста с диагнозом сахарный диабет;
  • гемофильная палочка. Бактерия является причиной развития пневмонии у людей, злоупотребляющих табачной продукцией на протяжении долгого времени;
  • легионелла. Такая патогенная бактерия является виновником пневмонии правого легкого в редких случаях (менее 2%), но является одной из наиболее опасных бактерий, способна привести к летальному исходу.

Классификация заболевания

Существует несколько общепринятых классификация правосторонней пневмонии. По характеру протекания различают острую и хроническую форму. Если заболевание было диагностировано впервые, то речь идет об острой пневмонии. Она протекает тяжело с выраженной симптоматикой. Наиболее часто встречается острая очаговая пневмония, возбудителями которой выступают микробы. Хроническая пневмония возникает на фоне частого воспаления легких или запущенной острой формы, что способно привести к рецидиву заболевания. Так же, отмечают, что хроническая пневмония не рассасывается больше 90 дней.

По локализации воспалительных очагов различают следующие виды заболевания:

  • правосторонняя нижнедолевая пневмония. Она встречается чаще всего, поскольку микроорганизмам легко проникнуть в нижние участки бронхов. Обычно легкие в этом сегменте поражают гемофильная палочка или бактериальная инфекция;
  • среднедолевая. Патогенные биологические агенты надолго не задерживаются в нижней доле и поднимаются выше, скапливаясь на средней доле легкого. Среднедолевая пневмония справа всегда сопровождается ярко-выраженными симптомами;
  • верхнедолевая. Правосторонняя верхнедолевая пневмония встречается реже, поскольку отмечается быстрый рост болезнетворных микроорганизмов, которые скапливаются на оболочках нижней и средней доле. Она поражает S1-S3 сегменты легкого, первые симптомы появляются на 2 день заболевания.

Симптомы

В зависимости от вида возбудителя (бактерий или вирусов), который способствовал воспалению легкого, симптомы могут немного отличаться. Отметим основные признаки заболевания, возникающие в большинстве случаев у взрослых:

  • возникновение сильного приступообразного кашля (сухого и влажного);
  • повышение температуры тела (до 38-39оС);
  • появление внезапной одышки;
  • болезненные ощущения в мышцах;
  • нарушение дыхания (частые сбои);
  • лихорадка и озноб (как правило, сопровождается высокой температурой);
  • боль в грудной клетке на вдохе;
  • усталость, слабость и недомогание.

Возможно развитие правосторонней пневмонии без температуры (в случае вирусного поражения). В исключительных ситуациях она поднимается до 37,7оС. Правосторонняя пневмония у ребенка сопровождается аналогичными симптомами, единственное отличие – появляются характерные симптомы простуды (заложенность носа) и возможные кровянистые выделения во время кашля. Во время сна они лежат только на одной, не поврежденной стороне.

Диагностика заболевания

Симптомы заболевания можно спутать с простудными заболеваниями (например, ОРВИ), поэтому для точной постановки диагноза важно обратиться к специалисту. На первичный осмотр можно записаться к врачу-терапевту или пульмонологу.

В качестве диагностики пациенту назначают лабораторные и инструментальные обследования. Лабораторные исследования включают:

  • общий анализ крови. Его назначают с целью просмотра количества лейкоцитов и СОЭ. При пневмонии анализ покажет их значительно увеличение. Если речь идет о пневмонии, вызванной бактериями, в результате анализа будет сказано об уменьшении числа лимфоцитов.
  • микроскопия мокроты. Он необходим для установления природы правосторонней пневмонии, чтобы определить тип микроорганизмов, которые вызвали воспаление.
  • бактериологическое исследование. Благодаря этому методу диагностики, врач определит наиболее целесообразное лечение пневмонии.
  • бронхоскопия. Ее назначают в случае сильного кашля у пациента, который нередко сопровождается кровохарканьем. Взрослым проводят процедуру под местным наркозом, а детям – под общим.

Правостороннюю пневмонию у взрослого диагностирует с помощью флюорографического и рентгенографического исследования. Они позволяют увидеть точное расположение одного или нескольких очагов заболевания в легких. Если изображение будет не четким, дополнительно врач может назначить магнитно-резонансную томографию для более полной картины.

Методы лечения и профилактики правосторонней пневмонии

В большинстве случаев к терапии пневмонии подходят комплексно, совмещая медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. На протяжении всего воспалительного процесса важно осуществлять врачебный контроль состояния пациента. При тяжелой форме заболевания лечение осуществляют в стационаре, при нетяжелой форме – амбулаторно.

Основная цель лечения заключается не только в снятии характерных симптомов, но и в устранении воспалительного процесса и уменьшении риска рецидива заболевания. С этой целью назначают прием антибактериальных препаратов (например, амоксициллина), витаминов и иммуностимуляторов. Во избежание обезвоживания, важно употреблять достаточное количество воды. Дополнительно можно применять методы народной медицины, но только с разрешением лечащего врача.

Воздействие физических факторов позволяет устранить воспалительный процесс и укрепить иммунную систему. Их применяют при улучшении состояния пациента, когда температура тела нормализировалась и больше не повышается. Наиболее эффективны следующие виды процедур:

  1. Ультрафиолетовое облучение. Оно обладает противовоспалительным действием, нормализует кровообращение пациента. Чаще всего эту процедуру назначают при хронической пневмонии.
  2. Тепловое воздействие. Метод лечения заключается в теплых аппликациях из лечебной грязи на грудную клетку. Проводят процедуру с целью избавления от остаточных симптомов болезни.
  3. Электрофорез. Этот способ часто назначают при бактериальных пневмониях, которые были вызваны стафилококками или стрептококками. Через лекарство пропускают электрический ток, вследствие чего оно распадается на ионы и попадает в организм. Помимо противовоспалительного действия, электрофорез обладает обезболивающим эффектом.

Профилактические меры правосторонней пневмонии заключаются в соблюдении всех рекомендаций врача, отказе от вредных привычек (в частности, табакокурения). Помимо этого, профилактика воспаления легких включает своевременную терапию всех простудных заболеваний.

Использованные источники: mainrox.ru

Правосторонняя пневмония опасна — поражаются доли

Правосторонняя пневмония – самая распространенная, по сравнению с другими видами пневмонии, заболевание. Обусловлено это самим строением человеческого тела. Воспаление может поражать как одну долю легкого, так и все. Особенно опасна пневмония для ребенка, так как часто протекает бессимптомно.

Причины

Такое заболевание легких возникает в двух случаях. Первый – заражение происходит воздушно-капельным путем или из-за активизации бактерий, постоянно находящихся в органах дыхания у здоровых людей. Второй – воспалительный процесс становится результатов ослабленного иммунитета.

Обычно возбудителями пневмонии являются такие бактерии, как:

  • стрептококки — могут вызвать воспаление у ребенка до года;
  • хламидии – опасны для подростков;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка – вызывает болезнь только у пациентов с сахарным диабетом;
  • гемофильная палочка – вызывает недуг у курильщиков и у пациентов с хроническими заболеваниями легких;
  • лигеонеллы – очень опасный и редкий возбудитель;
  • микоплазма;
  • а также вирусы и грибы.

Симптомы

Правосторонняя пневмония – опасное заболевание, поэтому очень важно как можно скорее ее диагностировать. Воспаление легких сопровождают следующие симптомы:

  • значительное повышение температуры на длительный период;
  • одышка и кашель;
  • выделение мокроты;
  • при глубоких вдохах могут возникать боли в груди со стороны пораженного легкого;
  • повышенное сердцебиение;
  • изменение цвета кожных покровов (белеет носогубной треугольник);
  • повышения содержания лейкоцитов в крови.

Болезнь не всегда сопровождается температурой. В таких случаях симптомы меняются:

  • повышенная утомляемость;
  • постоянная слабость;
  • озноб;
  • сухой кашель, сопровождающийся выделением мокроты.

У ребенка правосторонняя пневмония может протекать практически незаметно. И чем младше ребенок, тем меньше признаков болезни.

Симптомы болезни легких у детей:

  • сильное повышение температуры;
  • потливость;
  • вялость и сонливость;
  • отказ от еды;
  • насморк;
  • проблемы с дыханием (одышка);
  • жаропонижающие средства не действуют;
  • кашель, частота которого постепенно увеличивается и начинает выделяться мокрота;
  • рвота или частые срыгивания;
  • бледность.

Диагностика

Симптомы служат лишь поводом для обращения к врачу. Только профессионал сможет правильно поставить диагноз и отличить обычную простуду от болезни легких. Но для этого необходимо будет пройти ряд диагностических процедур, которые включают:

  • рентгенографию легких (на снимках будет видна вся пораженная область);
  • общий анализ крови (выявит уровень лейкоцитов);
  • анализ мокроты;
  • бронхоскопию, возможен забор содержимого слизистой.

Для ребенка процесс диагностики будет точно таким же, что и для взрослого, за исключение бронхоскопии.

После проведения обследования будет назначено лечение, основанное на его результатах. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение. Что касается рецептов народной медицины, то их можно использовать только после консультации с лечащим врачом.

Всегда ли необходима госпитализация?

  • Пациенты до 60 лет, которые не имеют других болезней. Пневмония ничем не осложнена. Таких больных обычно не госпитализируют, а лечат на дому.
  • Пациенты от 60 лет, подверженные другим заболеваниям. Такие больные находятся в группе риска и часто получают осложнения. Поэтому их рекомендуется госпитализировать.
  • Пациенты любого возраста. Болезнь очень сложно протекает, возможно проявление осложнений. Лечение обязательно проходит в стационаре.

Если недуг поразил ребенка, то условия госпитализации будут другими. Дети обязательно помещаются в стационар, если:

  • им еще не исполнилось 2 месяца;
  • очаги воспаления имеются в нескольких долях легких;
  • болезнь поразила всю долю легкого, возраст пациента не превышает 3 лет;
  • у ребенка наличествуют хронические заболевания, пороки развития, иммунодефицит;
  • есть опасность осложнения;
  • дети проживают в детдомах или социально неблагополучных семьях;
  • амбулаторное лечение не принесло результатов в первые 72 часа.

Лечение

Лечится правосторонняя пневмония преимущественно медикаментами. Вне зависимости от симптоматики и причины возникновения обязательно применяются антибиотики. Так как многие бактерии выработали защиту от пенициллина, сегодня используются альтернативные препараты 2 и 3 ряда:

  • амоксициллин;
  • цефалоспоринам;
  • левофлоксацин.

Если антибиотики не помогают, то врачи либо назначают другой препарат, либо увеличивают дозу. Обычно такие случаи бывают при хронических воспалениях легких. При лечении ребенка методика повышения дозировки недопустима.

Лечение может включать противовирусные и противобактериальные препараты, если причиной воспаления стала вирусная инфекция. В этом случае антибиотики будут малоэффективны. Такое вид терапии носит комплексный характер и включает иммуностимуляторы. Однако такие препараты наиболее эффективны на ранних стадиях (48 часов с момента заражения).

Противогрибковые средства назначаются при бластомикозе, криптококкозе, гистоплазмозе, аспергиллезе. Так как подобные воспаления вызываются различными видами грибка.

Назначает лекарства и их дозировку только врач, после того, как изучит симптомы и результаты диагностики.

Для ребенка выбор препаратов будет несколько другим. В зависимости от возраста, тяжести заболевания и возможности появлений осложнений.

Кроме того, обязательно назначаются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УФО грудной клетки, ВЛОК (облучение крови), магнито-лазеротерапия, масса, дыхательная гимнастика, ЛФК.

Кроме медикаментозной терапии, больным также требуется:

  • постоянный уход;
  • постельный режим;
  • соблюдение правил гигиены;
  • особый режим питания (много витаминов, высококалорийная легко осваивающаяся пища, много жидкости);
  • дыхательная гимнастика и ЛФК (в первые сутки болезни ограничивается частой сменой положения при лежании).

Но сколько же лечится пневмония? Все будет зависеть от клинической картины. Сильный организм с высокой сопротивляемостью сможет побороть болезнь и за несколько недель. Но нередки и случаи, когда лечение затягивается на несколько месяцев.

Опасность очаговой пневмонии

Очаговая пневмония является следствием бронхита и выступает в качестве осложнения при ОРВИ, отитах, менингите, кори, коклюша, тифа. Это самый распространенный тип воспаления легких.

Воспаление начинается со слизистых оболочек бронхов, переходит на бронхиолы и затем распространяется на альвеолы, поражая легочную ткань. Однако обычно поражаются небольшие участки долек или сегментов легкого.

Очаговая пневмония, поражающая правое легкое, тяжело диагностируется, так как протекает практически бессимптомно и развивается медленно.

Последствия и реабилитация

В комплекс лечения болезней легких необходимо включить и этап реабилитации, так как подобное воспаление пагубно влияет на весь организм.

  • дыхательную гимнастику;
  • плавание;
  • массаж;
  • отказ от вредных привычек (курение);
  • диету.

Долгое время после выздоровления могут оставаться такие последствия болезни, как кашель и одышка. Но со временем при правильном образе жизни они проходят.

Использованные источники: pnevmoniya.com