Биохимический анализ крови при пневмонии серомукоид

Анализ крови при пневмонии

Серьезным смертельным заболеванием является пневмония (другое название – воспаление легких). Оно носит инфекционный характер, который можно выявить по анализам крови, назначающиеся врачом в обязательном порядке сразу после выявления пневмонии или при возникновении подозрений на нее.

Сайт bronhi.com выделяет два вида болезни:

  1. Очаговая – поражение происходит в отдельных частях легких – альвеолах и бронхах.
  2. Крупозная – поражение происходит на уровне целого легкого.

Пневмония распространена не так, как грипп или простуда, однако может развиваться после недолеченных респираторных болезней или при отсутствии какого-либо лечения. Пневмония поражает 4 человека на 1000. Это достаточно много.

Перед тем как приступать к лечению, врач назначает диагностические меры, которые позволят подтвердить диагноз, выявить характер его течения, а также определиться с методами лечения. Пневмония может протекать бессимптомно, однако кровь больного уже реагирует на возникновение воспалительного процесса.

Помимо внешнего осмотра и проведения инструментальных процедур, назначается анализ крови (общий и биохимический), мокроты и мочи. Эти анализы дают полную картину того, что происходит с организмом. Особенно важным является общий анализ крови, где по уровню лейкоцитов и прочих показателей можно определить, как протекает заболевание.

Порой анализ крови ничего не показывает. Это говорит о том, что ослаблен иммунитет, который не может адекватно реагировать на протекающие в нем процессы.

Результаты общих анализов крови

Одним из первых показателей того, что в организме протекают воспалительные процессы, являются общие анализы крови. Именно результаты данного показателя врач желает получить, как только начинает подозревать наличие пневмонии. На основе полученных данных врач сможет определить болезнь, характер ее течения, очаг воспаления, а также методы лечения, которые станут более эффективными в рассматриваемом случае.

Самым первым показателем, который реагирует на любое воспаление или проникновение инфекции, являются лейкоциты. Их число значительно повышается при пневмонии или любой другой болезни. В норме у мужчин и женщин количество лейкоцитов составляет 4-9 г/л. Если же наблюдаются другие показания, такие отклонения могут указывать на:

  • Пневмонию при количестве лейкоцитов 40-60 г/л.
  • Воспалительный процесс бактериальной природы, если лейкоциты в норме, однако на рентгене видны очаги воспаления.
  • Острую очаговую пневмонию при сдвиге формулы лейкоцитов числа миелоцитов в сторону увеличения и умеренном нейтрофильном лейкоцитозе.
  • Развивающееся долевое воспаление в легких при сдвиге формулы с добавлением токсичности нейтрофилов и значительном лейкоцитозе.

Второй показатель, который также мгновенно реагирует на различные воспалительные процессы, протекающие порой бессимптомно, является СОЭ. Его количество в норме зависит от возраста и пола человека. При патологиях он сдвигается в сторону увеличения или уменьшения.

Нормальными показателями СОЭ:

  • У мужчин являются 1-10.
  • У женщин – 2-15.
  • Пожилых лиц – 20-30.
  • У беременных – 30-40.

Если врач отмечает по анализам крови, что уровень СО повысился до 80 и более, то это может указывать на развитие воспаления легких. Однако СОЭ может оставаться в норме, если имеются определенные патологии, к примеру, усиленная вязкость или сгущенность состава крови.

Изучением состава крови ребенка должен заниматься педиатр, поскольку только он может установить нормальные показатели, которые в детском возрасте часто меняются. К примеру, нормальными могут быть показатели уровня СОЭ у детей, в то время как такие же показатели у взрослого человека будут указывать на вирусную пневмонию.

Всем известно, что болезнь может протекать в различных формах. Это также влияет на то, какими окажутся общие анализы крови:

  1. Легкое течение пневмонии отмечается небольшим повышением лейкоцитов, СОЭ и сдвигом влево лейкоцитарной формулы.
  2. Средняя форма пневмонии отмечается значительным сдвигом формулы влево до юных форм, значительное увеличение лейкоцитов и повышение СОЭ.
  3. Тяжелая степень пневмонии отмечается высоким количеством лейкоцитов, токсической зернистостью нейтрофилов, снижением числа эозинофилов, лимфоцитов, высоким уровнем СОЭ и сдвигом лейкоцитарной формулы вплоть до миелоцитов влево. Длительная интоксикация может спровоцировать признаки анемии. Увеличение количества эозинофилов более 5% указывает на аллергию.
  4. Благоприятное течение пневмонии отмечается нарастанием количества моноцитов и эозинофилов.
  5. Отсутствие лейкоцитоза в результатах наблюдается у пожилых людей или ослабленных иммунитетом лиц, что указывает на неблагоприятный исход событий. Лейкоцитоз является характерным признаком пневмонии. Однако он может отсутствовать при поражении легких микоплазмой и хламидиями.

Лейкоцитарная формула — соотношение различных типов лейкоцитов:

  • Миелоцитов.
  • Лимфоцитов – 20-45%.
  • Эозинофилов – 1-5%.
  • Метамиелоцитов.
  • Плазмоцитов.
  • Моноцитов – 3-8%.
  • Нейтрофилов палочкоядерных – 1-5%.
  • Базофилов – 0-5%.
  • Нейтрофилов сегментоядерных – 40-70%.

Помимо общего анализа крови больной может сдавать биохимический анализ, главной целью которого является выявление появления осложнений и адекватное оценивание картины развития болезни.

Проверяется в биохимическом анализе крови соотношение газов кислорода и углекислоты. Таким образом, уровень кислорода значительно снижается при пневмонии, что провоцирует кислородное голодание клеток органов, головного мозга. Выявляется гипоксемия. Повышенными являются и другие показатели при пневмонии:

  • Гамма-глобулин.
  • Сиаловые кислоты. На пневмонию указывает ее повышение.
  • Альфа-2-глобулин.
  • Фибриноген. В норме он составляет 2-4 г/л у взрослого человека. На пневмонию указывает его повышение.
  • ЛДГ, особенно ЛДГ3.
  • Серомукоид.
  • С-реактивный белок. В норме он составляет у взрослого 5 мг/л. На пневмонию указывает его повышение.
  • АЛТ.
  • Гипонатриемия.
  • АСТ.
  • Наблюдается ДВС-синдром.

перейти наверх

Типы лейкоцитарной формулы

Воспалительные процессы в организме провоцируют развитие 3 типов лейкоцитарной формулы:

  1. Сдвиг влево лейкоцитарной формулы, что приводит к появлению метамиелоцитов и миелоцитов.
  2. Сдвиг влево с омоложением, что приводит к появлению миелоцитов, промиелоцитов, эритробластов, метамиелоцитов, миелобластов.
  3. Сдвиг вправо лейкоцитарной формулы, что приводит к уменьшению палочкоядерных нейрофилов при наличии нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами.

Вместе с увеличением лейкоцитов и сдвигами лейкоцитарной формулы изменяются показания СОЭ. Умеренный уровень СОЭ увеличивается при острой очаговой пневмонии. Однако резким увеличением данного уровня отмечается пневмония долевого типа.

При хронической пневмонии показания крови постоянно меняются. В состоянии ремиссии результаты могут быть нормальными, поскольку в организме отсутствует воспалительный процесс. Также в таком состоянии могут быть незначительные изменения:

  1. Легкое повышение СОЭ.
  2. Увеличение числа лейкоцитов незначительное.
  3. Умеренный сдвиг влево лейкоцитарной формулы.
  4. Увеличение альфа-2-глобулина, фибриногена и гамма-глобулина.

При всех видах пневмонии в анализах артериальной крови наблюдается гипоксемия (снижение кислорода в крови) и гиперкапния (повышение углекислого газа). Здесь решается вопрос о проведении оксигенотерапии, чтобы восстановить уровень кислорода.

Прогноз

Какой прогноз будет поставлен врачом при обращении к нему по подозрению на пневмонию, зависит от анализов не только крови, но и прочих диагностических процедур. Анализ крови дополняет картину происходящего, что можно увидеть на рентгене. Необходимо лишь соблюсти определенные правила перед сдачей крови, чтобы показания не исказились:

  1. 8 часов должно пройти после приема пищи до забора крови.
  2. За 1 сутки отказаться от приема лекарств, поскольку они могут сказаться на показаниях.
  3. За 1 сутки исключить алкоголь и жирную пищу.
  4. Физически не переутруждать себя за несколько дней до забора крови.

Помимо анализов крови, придется сдать анализ мочи и мокроты, которые также меняют свой состав и консистенцию в зависимости от болезни. При пневмонии важным является анализ мокроты, которая выделяется в большом количестве.

Использованные источники: bronhi.com

Показатели анализа крови при пневмонии

Пневмония — это патологический процесс в легочной ткани обусловленный инфекционными возбудителями. Врач осуществляет постановку диагноза на основании жалоб и физикальных данных пациента. После постановки предварительного диагноза назначают лекарства. Затем назначают дополнительные методы обследования, в том числе и анализы крови. Они необходимы для постановки окончательного диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения. В материале статьи мы расскажем про анализ крови при пневмонии.

Что происходит в периферической крови при болезни

Главным этиологическим фактором в развитии заболевания являются бактерии и в меньшей мере вирусы. Далее более детально рассмотрим какие изменения происходят в анализе крови при бактериальной пневмонии:

  1. Сегментоядерный лейкоцитоз с преобладанием молодых форм лейкоцитов. Этот показатель превышает более 5% от общего количества лейкоцитов. Они влияют на полноценную работу иммунной системы. Именно эти клетки крови участвуют в иммунном ответе на попадание чужеродных агентов в организм человека. Лейкоциты существуют в трех формах: юные, промежуточные и зрелые. Если в развернутой лейкоцитарной формуле мы видим преобладание юных форм лейкоцитов, то это свидетельствует об увеличении количества этих форменных элементов в ростке кроветворения. Усиленное деление лейкоцитов происходит из-за воспалительных процессов при острой пневмонии.

Можно ли по изменении этого показателя понять где происходит воспалительный процесс? Невозможно, узнать легочное или внелегочное расположение патологических процессов. Этот показатель может только указать на воспаление. По уровню лейкоцитов в крови очень сложно оценить эффективность лечения, если только периодически не делать общий анализ крови при пневмонии.

Если человек находится в очень тяжелом состоянии и на фоне терапии положительной динамики со стороны крови не наблюдается, то это может свидетельствовать о наличии патологических сбоев в работе иммунной или кроветворной системы. Кроме того, замечена взаимосвязь между уровнем юных форм лейкоцитов и длительностью заболевания. Чем выше показатель юных форм лейкоцитов, тем дольше будет длится заболевание.

  1. Ускоренное СОЭ. Верхняя граница нормы этого показателя для мужчин составляет 10 мм/ч, а для женщин 15 мм/ч. При воспалительных процессах в легких величина этой отметки может достигать 20 мм/ч. При тяжелых пневмониях уровень этого показателя увеличивается до 40 мм/ч и более. Если СОЭ увеличивается в 5-7 раз, то это, вероятнее всего, свидетельствует о наличии аутоиммунного процесса, либо злокачественного новообразования. СОЭ может быть повышен у людей, которые проходят курс иммуносупрессивной терапии.
  2. Очень редко происходит увеличение уровня эозинофилов и базофилов. Эти показатели крови реагируют на сопутствующие патологические процессы. Увеличение эозинофилов может указывать на глистную инвазию и бронхиальную астму.
  3. Лимфоцитоз свидетельствует о вирусной этиологии заболевания. Если в крови больного лимфоцитоз, то это еще может говорит о том, что еще не присоединилась бактериальная инфекция. Пневмонии, вызванные вирусами, очень тяжело поддаются лечению поскольку на данный момент отсутствует этиотропная терапия.
  4. Эритроциты у больных пневмонией находятся в норме или наблюдается незначительное увеличение уровня этого показателя. Если происходит существенное увеличение уровня данного показателя. То это укажет на тяжесть инфекционно-воспалительного процесса в легких. Кроме того, полицитемия наблюдаются очень часто среди детей при сильном обезвоживании.

Общий анализ крови у детей при пневмонии

В норме общее лабораторное исследование крови у взрослых существенно отличается от детского. Подобная картина также встречается и при пневмонии. Например, у детей до 5 лет количество лимфоцитов намного больше чем уровень нейтрофилов.

Такие показатели у взрослой части населения могут трактоваться, как наличие вирусного поражения легких, а вот у детей этого возраста такой показатель является нормой.

После 5 лет происходит так называемый перекрест в лейкоцитарной формуле. Таким образом у детей, как и у взрослого населения начинают преобладать нейтрофилы над лимфоцитами. При расшифровке крови при воспалении эти особенности следует учитывать и поэтому интерпретацию исследования лучше доверить грамотному детскому врачу.

Биохимия крови при пневмонии

Помимо клинического анализа крови больным на пневмонию назначают биохимический анализ крови. Это метод диагностики не имеет специфичных показателей. По анализу крови можно только увидеть нарушение метаболических процессов. По исследованию можно оценить активность воспалительного процесса и с высокой точностью определить в какой системе происходят изменения.

При воспалительных процессах в легочной ткани в биохимическом исследовании определенных изменений не происходит, как и при всех острых воспалительных процессах повышены острофазовые показатели такие как: фибриноген, с-реактивный белок, серомукоид, церулоплазмин и прочие. Также наблюдается изменение соотношения белковых фракций.

Кислотно щелочное равновесие

Она позволяет оценить соотношение О2 и СО2 в организме. У пациентов в тяжелом состоянии при воспалении легких может возникать кислородное голодание органов и тканей, в том числе и нервных клеток головного мозга. Если своевременно начать коррекцию кислотно-щелочного равновесия и уровня электролитов, то можно избежать дальнейшее развитие осложнений.

Возможны ли хорошие результаты анализов при воспалительных заболеваниях легких?

Хороший анализ крови при пневмонии не существует. При появлении такого результата стоит подумать об ошибке при проведении лабораторного анализа. При абсолютно всех воспалительных процессах обязательно должны наблюдаться изменения, которые будут свидетельствовать о наличии патологического процесса:

  • При легком течении пневмонии наблюдается умеренный лейкоцитоз и увеличенный параметр скорости оседания эритроцитов.
  • Воспаление легких средней степени тяжести характеризуется ускоренным СОЭ и значительным увеличением уровня лейкоцитов.
  • При тяжелом состоянии больного в крови наблюдается лейкоцитоз (за счет юных форм) увеличивается СОЭ и преобладание юных форм лейкоцитов в лейкоцитарной формуле. Кроме того, наблюдается уменьшение уровня лимфоцитов и эозинофилов. Если уровень эозинофилов превышает более 4,5%, то это свидетельствует о наличии аллергена.
  • Судит об успешности терапии нужно по уровню эозинофилов и моноцитов. Если уровни этих показателей возрастают, то можно говорить о разрешении процесса.
  • В редких случаях в анализе крови при пневмонии отсутствует лейкоцитоз. Такое явление в плане прогноза является неблагоприятным. Оно очень часто встречается у людей пожилого возраста, а также у истощенных.

Использованные источники: krov.expert

Серомукоид: что это такое, причины повышения, лечение

Анализ на серомукоиды редко используется в медицинской практике, однако в некоторых случаях его проведение помогает диагностике заболеваний.

Чаще всего анализ назначают такие узкие специалисты, как терапевты, кардиологи, пульмонологи и ревматологи. Дополнительно к нему обычно исследуют общий белок, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, сиаловые кислоты и гаптоглобин.

Что такое серомукоиды?

Серомукоиды – это вещества, которые составляют рыхлые и плотные соединительные ткани и в некотором количестве присутствуют в плазме крови. При повреждении соединительных тканей концентрация серомукоидов в плазме резко возрастает. То же наблюдается и после хирургических вмешательств, после операций. Серомукоиды повышены при многих воспалительных процессах, и определение их содержания в крови может оказаться полезным при диагностике.

Так что это такое – серомукоид? По существу, эти соединения представляют собой сложные белки, в состав которых входят углеводные компоненты. Иными словами, это сывороточные гликопротеины, которые обладают кислыми свойствами и способны разрушаться сильными кислотами. Эти белки в избытке представлены в соединительной ткани организма, т при ее деструкции оказываются в плазме крови.

Серомукоиды в крови содержатся в определенной концентрации, независимо от возраста и пола пациента. Нормальные значения находятся в пределах от 0,13 до 0,2 единиц оптической плотности, или же от 1,2 до 1,6 в ммоль/л. Норма содержания этих веществ в крови у женщин, мужчин и детей одинакова.

Если при анализе выявляется пограничное значение показателей, то назначается повторный анализ спустя 1-2 недели после первого – это поможет исключить ошибку исследования и понять, находятся ли серомукоиды в пределах нормы или нет.

Зачем сдавать анализы на серомукоиды?

Показаниями к сдаче анализа крови на содержание серомукоидов чаще всего являются предположения о болезни соединительной ткани или системном воспалении. Повысить количество серомукоидов в анализе могут такие патологические состояния, как:

  • заболевания дыхательных путей – астма, воспаление легких, бронхит и т.д.;
  • воспалительные процессы в почках – например, гломерулонефрит;
  • ревматизм;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • бесплодие, вызванное хроническим вялотекущим процессом, например, в органах малого таза;
  • лимфогранулематоз;
  • аутоиммунные заболевания;
  • опухолевые процессы.

Анализ проводится не только для постановки диагноза, но и для оценки эффективности лечения. По ходу терапии концентрацию серомукоидов в крови оценивают несколько раз – и, если она продолжает превышать норму, это означает, что выбранная стратегия лечения неэффективна, либо диагноз выставлен неверно.

Как происходит процедура анализа?

Для исследования концентрации серомукоидов используется венозная кровь. Забор материала производится в утренние часы, натощак. За сутки до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя и медикаментов (либо поставить в известность лечащего врача об их приеме), за 12 часов – курение. Необходимо избегать физических и эмоциональных перегрузок за сутки до сдачи крови. Женщинам необходимо заранее проконсультироваться с врачом по поводу выбора сдачи крови, так как на результаты их анализов может повлиять период менструального цикла.

Непосредственно в день сдачи анализа противопоказано нервничать. Кроме того, после сдачи крови рекомендуется избегать физических нагрузок, соблюдать умеренную диету для скорейшего восстановления утраченного объема крови. Если кровь предстоит сдавать ребенку, родителям необходимо проследить за тем, чтобы он был спокоен и не подвергался излишней двигательной активности.

Исследование проводится при помощи отделения сыворотки крови и последующего анализа частиц сыворотки при помощи спектрофотометра или фотометра. Принцип анализа состоит в том, что частицы сыворотки вещества поглощают свет различным образом. Как повышение, так и понижение концентрации серомукоидов может свидетельствовать о неблагоприятных процессах. К повышению концентрации приводят:

  • различные воспалительные состояния;
  • желбуха;
  • ревматизм;
  • туберкулез легких;
  • обострения хронических заболеваний, например, холецистиита;
  • инфаркт миокарда и инсульт.

Снижение концентрации серомукоида говорит о том, что печень недостаточно синтезирует белок, это показатель дистрофии печени, цирроза, гепатоцеллюлярной и печеночной недостаточности, алкогольного и вирусного гепатита, или гепатоцеллюлярной карциномы. Низкий уровень альбуминов, серомукоида, протромбина и вообще, белка — повод серьезно проверить печень.

Лечение и профилактика

Повышение серомукоидов в крови не является самостоятельным заболеванием. Это лишь симптом происходящих в организме патологических процессов, этиология которых может быть совершенно различной. Поэтому одного лекарства для нормализации уровня серомукоидов не существует – необходимо установить причину болезни и целенаправленно лечить ее.

К примеру, при ревматизме пациенту назначают комплексную терапию из антибиотиков, иммуномодуляторов, гормональных и противовоспалительных препаратов. Обычно это лечение оказывается эффективным и после прохождения полного курса уровень серомукоидов снижается.

Если же повышение серомукоидов вызвано злокачественной опухолью, то используют весь арсенал средств против онкологии – химио-, радиотерапия, и другие способы борьбы с раком.

Профилактики против повышения серомукоидов, как таковой, не существует. Часто это состояние вызвано заболеваниями, появление которых обусловлено генетически (астма, ревматизм, рак). Поэтому единственным способом профилактики является соблюдение здорового образа жизни, который снижает вероятность проявления таких заболеваний. Он должен отражаться в отсутствии вредных привычек, умеренной регулярной физической нагрузке, сбалансированном питании и соблюдении норм личной и общественной гигиены.

Профилактика же туберкулеза (вследствие которого также наступает повышение концентрации серомукоидов) заключается в своевременной вакцинации, избегания контактов с зараженными, соблюдения правил безопасности и гигиены при работе в сырых, затемненных, грязных помещениях.

Использованные источники: myanaliz.ru