Двухсторонняя пневмония у ребенка последствия

Двусторонняя пневмония: симптомы, причины, лечение. Двусторонняя пневмония у детей

Двусторонняя пневмония – это острый воспалительный процесс, который проходит в лёгких человека, а причиной его является патогенная микрофлора. Именно она прорывает иммунные механизмы защиты организма и сопровождается поражением респираторных органов. Сегодня узнаем, каковы причины и последствия этого недуга, а также выясним, как можно побороть это заболевание, чтобы не возникло осложнений.

Двусторонняя пневмония: история болезни и опасности

Наибольшая угроза состоит в том, что лёгкие при неверном лечении не способны справляться со своей главной функцией – газообменом, в результате чего в организме возникает кислородное голодание. А это, в свою очередь, сильно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Когда человек лечится якобы от простуды, а ему не помогают средства отхаркивающие и жаропонижающие, однако к доктору он не идёт по определённым причинам, порой возникает соблазн самостоятельно купить антибиотики по совету фармацевтов. Однако такое самолечение может привести к дисбактериозу кишечника, так как такие сильные препараты убивают не только болезнетворные, но и полезные микроорганизмы. А ещё бесконтрольный приём антибиотиков способен резко снизить защитные функции организма и привести к хроническому течению заболевания.

Причины появления

Двусторонняя пневмония часто встречается у детей в возрасте до 15 лет. У взрослых этот недуг диагностируют крайне редко. К появлению этого заболевания приводят многие факторы, такие как:

— ослабленные защитные функции на фоне вирусов;

— осложнения после перенесённых болезней;

— постоянные заболевания дыхательной системы (гайморит, бронхит, астма);

— переохлаждение или, наоборот, перегревание.

Симптоматика

Двусторонняя пневмония имеет такие характерные признаки, как:

— повышение температуры тела выше 38 градусов;

— сухой кашель или с мокротой;

— появление синевы вокруг губ, на кончиках пальцев;

— жёсткое тяжёлое дыхание;

— слабость, отсутствие аппетита.

Первый симптом – повышение температуры — казалось бы, подходит и для обычной вирусной инфекции. Однако для того чтобы распознать двустороннюю пневмонию, необходимо следить не за показанием градусника, а за длительностью лихорадки. Для микробного воспаления лёгких характерно длительное нахождение температуры тела в пределах 39 градусов.

Главным признаком, на который нужно обращать внимание, является наличие одышки.

Кашель в первые дни заболевания может быть сухим, а по мере разрешения острого воспаления он будет становиться влажным.

Двусторонняя пневмония, симптомы которой изложены выше, является опасным заболеванием. Поэтому если у ребёнка появились такие признаки, необходимо срочно вызывать врача, а не заниматься самолечением.

Диагностика

Двусторонняя пневмония характеризуется определёнными симптомами, которые уже вам знакомы. Однако для постановки правильного диагноза и назначения лечения доктор потребует пройти дополнительные методы обследования, а это:

— Рентген лёгких – он является основой диагностики.

— Анализ мокроты, который собирается при откашливании. Это исследование позволяет установить возбудителя этого недуга.

— Общий анализ крови.

Осложнения

Как уже говорилось выше, двусторонняя пневмония последствия может иметь самые печальные. Осложнения этого недуга бывают следующие:

— Воспаление оболочки, покрывающей органы в грудной клетке (плевра).

— Появления гнойника в лёгких.

Лечение взрослых

Порой требуется помещение больного человека в стационар. Основа лечения – антибактериальные препараты, которые подбираются доктором. Дополнительно врач приписывает отхаркивающие, жаропонижающие, антигистаминные средства.

1. Строгое соблюдение больным постельного режима.

2. Питание человека должно быть высококалорийным.

3. Обильное питьё обязательно.

4. Для укрепления иммунитета проводится витаминотерапия.

5. По усмотрению доктора больному могут назначаться кислородные ингаляции.

6. Когда взрослый идёт на поправку, ему приписывают проведение специальной дыхательной гимнастики и процедуры физиотерапии.

7. После полного выздоровления больной в течение года находится на учёте в поликлинике по месту жительства, он сдаёт время от времени анализы крови и мокроты, проходит вовремя флюорографическое обследование.

Как лечить двухстороннюю пневмонию у детей?

В зависимости от тяжести протекания болезни дети могут находиться на лечении как в больнице, так и дома. Однако в обязательной госпитализации нуждаются такие категории детишек:

— ослабленные малыши, которые имеют хронические заболевания;

— мальчики и девочки с тяжёлым и осложнённым течением недуга;

— дети, которым было назначено лечение участковым врачом, однако оно не принесло никаких результатов;

— больные малыши, которым дома не смогут обеспечить достаточный уход.

Если доктор разрешает лечить ребёнка дома, то родители должны строго выполнять следующие правила:

1. Обеспечить больному карапузу постельный режим и уход. Малыш должен лежать на кровати с приподнятой головой, полусидя, чтобы у него не появились застойные явления в лёгких.

2. Комната, в которой находится ребёнок, должна проветриваться 3–4 раза в день, а если погода позволяет, то можно держать форточку открытой. Также нельзя забывать про ежедневную влажную уборку квартиры.

3. Когда температура малыша придёт в норму, с ним нужно будет выходить на свежий воздух. Если это холодная пора года, то можно организовать прогулки в комнате, то есть тепло одеть ребёнка и открыть настежь окна, только чтобы не было сквозняка.

4. Необходимо организовать повышенный питьевой режим крохи. Для этого отлично подойдёт минеральная вода, некрепкий чай с лимоном, фруктовые морсы, компоты.

5. Из лекарственных средств обязательным будет назначение антибиотиков, курс терапии должен составлять не меньше 10 дней.

6. Наряду с уколами или таблетками необходимо давать крохе препараты, которые способны восстановить кишечную микрофлору, а это могут быть средства «Линекс», «Бифиформула», «Хилак-форте» и другие.

7. Назначаются витамины, отхаркивающие средства, например сироп «Бронхипрет», «Аскорил».

8. Немаловажным методом терапии является проведение ингаляций.

9. Когда двусторонняя пневмония у ребёнка будет практически излечена, специалист в период выздоровления может назначить физиотерапию, а также препараты для повышения иммунитета, например капсулы «Нуклеинат натрия», порошок «Пентоксил», витамины А, В и другие.

10. Массаж – обязательный пункт в лечении пневмонии. Движения способствуют расправлению лёгких, отхождению мокроты. Нужно переворачивать ребёнка, заставлять его откашливать, надувать воздушные шарики, выдувать воздух из соломинки в воду, пускать мыльные пузыри.

Двусторонняя пневмония, лечение которой проводится только комплексно, пройдёт без осложнений, если родители вовремя обратятся к доктору и будут соблюдать абсолютно все его предписания.

Народные способы

Одновременно с медикаментозной терапией можно использовать и домашние методы, о которых пойдёт речь ниже.

1. Нужно взять горчицу, которую следует нанести на спину тонким слоем, затем закрыть тканью на 1 минуту, стереть её, а потом надеть тёплый свитер, выпить липовый отвар и лечь под одеяло.

2. Медовые лепёшки. Необходимо взять 1 столовую ложку сладкого янтаря, столько же горчицы и спирта. Затем добавить муку в таком количестве, чтобы смесь немного загустела. Приготовленный компресс ставится на спину на несколько часов.

Оба эти способа применимы только по отношению к взрослым. Двусторонняя пневмония у ребёнка тоже может лечиться домашними методами, и в этом случае неплохим средством станет отвар из берёзовых почек и мёда, который делается следующим образом:

— Сладкий янтарь в количестве 70–80 грамм определите в небольшую кастрюльку. Берёзовые почки (100 грамм), купленные в аптеке, также бросьте в посудину к мёду и определите сотейник на газ. Кипятите смесь в течение 7 минут, постоянно помешивая содержимое, чтобы не подгорело, а потом переложите всё на сито. Полученный отвар давайте ребёнку один раз в день перед сном, при этом малыш должен запивать это домашнее лекарство большим количеством воды.

Профилактика

Чтобы двусторонняя пневмония не поразила ни ребёнка, ни родителей, необходимо придерживаться таких правил:

1. Проведение вакцинации. Так как воспаление лёгких возникает часто после гриппа, то проведение иммунизации против данного недуга является отличным способом профилактики.

2. Мытьё рук. Эта инфекция может попасть и через грязные пальцы, поэтому необходимо часто мыть их с мылом, в течение 30 секунд, чтобы убрать вредные микроорганизмы, которые могут вызвать пневмонию.

3. Поддержание сопротивляемости детского организма. Это достигается путём здорового полноценного питания, отдыха, а также регулярных упражнений.

4. Для детей, которые находятся в группах риска (а это, в частности, больные астмой), разработана специальная вакцина.

5. Иммунизация пожилых людей. Для пенсионеров, которые, кстати, тоже могут подхватить эту болезнь (и которые переносят ее достаточно тяжело), рекомендуется проводить вакцинацию против главного возбудителя недуга – пневмококка.

6. Курению — нет. Табачный дым, поступающий в организм человека, снижает естественную устойчивость бронхов и лёгких к респираторным инфекциям. Поэтому отказ от курения будет являться неплохой профилактикой возникновения этого опасного недуга.

Теперь вы знаете, что двусторонняя пневмония – это очень серьёзное заболевание, которое самостоятельно не лечится, особенно, если речь идёт о детях. Ведь неграмотная терапия может привести даже к летальному исходу. Поэтому самое важное, что следует уяснить родителям – при первых признаках болезни необходимо срочно вызывать доктора, который сможет послушать ребёнка, назначить дополнительные исследования для точной постановки диагноза и потом прописать нужные препараты, способные эффективно бороться с этим недугом.

Использованные источники: www.syl.ru

Двухстороннее воспаление легких у ребенка

Двухсторонняя пневмония у детей – это тяжелое заболевание с поражением вирусной, бактериальной, грибковой инфекцией правого и левого легких, приводящее к нарушению газообмена, стремительной интоксикации организма, кислородному голоданию.

Легкие очень редко поражаются одинаково. Если в одном легком очаговое воспаление, то в другом поражается несколько сегментов. Заболевание передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Каждая детская возрастная группа уязвима в отношении определенных возбудителей инфекции, но, как правило, пневмония, чаще всего, вызывается пневмококком. В возникновении болезни играют роль провоцирующие факторы – ослабленный иммунитет, частые респираторные заболевания, хронические болезни легких, врожденные патологии органов дыхания и сердца, дефект сурфиктанта (у недоношенных и новорожденных детей), переохлаждение, аутоиммунные заболевания, недосыпание, аллергические состояния (диатез), как осложнение основного заболевания, состояние после острых бронхитов, как осложнение синусита, гайморита, фронтита, в результате попадания инородного тела.

Пневмонии бывают внебольничные и внутрибольничные.

У детей двухсторонняя пневмония протекает тяжело. Это связано не только с анатомическо-физиологическими особенностями организма, но и со слабостью иммунной системы, которая находится в развитии, особенно в раннем детском возрасте (двухсторонняя пневмония новорожденных). Течение болезни очень сложное, прогноз может быть неблагоприятным (угроза летального исхода в случае возникших осложнений), поэтому лечение ребенка с двухсторонней формой пневмонии в любом возрасте должно проводиться только в условиях стационара из-за тяжести течения (за редкими исключениями и только под ответственность родителей в домашних условиях)!

Диагностика

В обследовании ребенка с подозрением на пневмонию важное место занимает тщательный осмотр (оценка общего состояния и тяжести течения заболевания) и аускультация органов дыхания, общий клинический анализ крови, рентгенография органов дыхания в двух проекциях, посев мокроты.

На снимке рентгенограммы органов грудной клетки видны сегментарные и очаговые инфильтративные затемнения с двух сторон, отмечаются крупозные воспалительные изменения паренхимы легких (морфологические изменения инфильтрации легких напоминают крупинки овсяного зерна).

Дифференциальную диагностику двухсторонней пневмонии у ребенка проводят с острыми бронхитами, гриппом, ОРЗ, туберкулезом, а пневмонии новорожденных разграничивают с пневмопатиями, бронхолегочными аспирациями.

Клиническая картина

К симптомам двухсторонней пневмонии у новорожденных относят серовато-бледную кожу, гипотонию, недостаточность дыхания, одышку, рвоту, астению, вздутие живота, кашель, симптомы сердечно-сосудистой недостаточности. Состояние ребенка тяжелое, иммунитет не выработан. Он находится в отделении реанимации новорожденных. В легких можно прослушать мелкопузырчатые хрипы. Заболевание протекает около месяца. Возможен летальный исход.

Для детей до года двухстороннее воспаление легких особенно опасно. Заболевание стремительно развивается, отмечаются температура, беспокойство, отсутствие аппетита, бледность кожи, частые срыгивания, потеря веса, учащенное дыхание. Госпитализация должна быть экстренной! Родители не должны оставлять ребенка ни на минуту, взять на руки, успокоить его.

У ребенка 2-х лет двухсторонняя пневмония может возникнуть на фоне ОРВИ или бронхита, попавшего инородного тела, как аллергическая реакция организма. Родителей беспокоит высокая температура, не сбивающаяся жаропонижающими препаратами, надсадный кашель, одышка, отсутствие аппетита, рвота, жидкий стул (может присоединиться кишечная инфекция), бледность кожи, апатичность ребенка.

У маленьких детей до шести лет пневмония может возникнуть вследствие осложнения ОРЗ. При амбулаторном лечении обращают внимание на ухудшение общего состояния ребенка и затянувшуюся более трех дней температуру.

Школьники и подростки переносят двухстороннюю пневмонию (типичную крупозную), которая протекает у них волнообразно, с периодами затихания и обострения. Чаще всего возникает на фоне острого бронхита или ОРЗ, отита, ангины, фарингита. Присутствует длительный период недомогания, апатия, общая слабость, вялость, субфебрильная температура. К основным симптомам двухсторонней пневмонии всех возрастных групп относят температуру до 39-40 градусов, озноб, обильное потоотделение, изнуряющий надсадный кашель, одышку, плохой аппетит, слабость мышц, учащение дыхания, обструкцию дыхания, дискомфорт при дыхании, сопровождаемый свистом и кряхтением, акроцианоз, изменения цвета кожи, сонливость. При осмотре обнаруживается укорочение перкуторного звука со стороны очага поражения и втяжение податливых мест грудной клетки, хрипы в нижних частях легких.

Двухсторонняя пневмония у ребенка может перейти в такие осложнения:

  • отит;
  • абсцесс;
  • гнойный плеврит;
  • перикардит;
  • эмпиему плевры;
  • менингит;
  • сепсис;
  • инфекционно-токсический шок;
  • гнойно-воспалительные процессы.

Лечение

  1. Обязательная госпитализация больного ребенка! Постельный режим, хороший гигиенический уход, усиленное витаминизированное питание при возобновлении аппетита, частое проветривание, увлажнение и дезинфекция воздуха, обильный питьевой режим (чай с лимоном и медом, соки, отвар шиповника, щелочное питье – содовая вода, боржоми).
  2. Основой терапии являются антибактериальные препараты по схеме (бета-лактамные, макролиды – прием чаще инъекционный, чем пероральный), с обязательной пробой на совместимость и учетом аллергологического анамнеза. Применяется ступенчатая терапия. Курс препаратов корректируется, при необходимости одни антибиотики заменяют на другие. При вирусной пневмонии антибактериальные препараты не назначают, используют противовирусные средства. Вирусное воспаление проходит тяжело, необходимо лечение в отделении интенсивной терапии, применяют лечение кислородом.
  3. Симптоматическое лечение — бронхорасширяющие средства, отхаркивающие и разжижающие мокроту лекарства, сердечно-сосудистые препараты, противоаллергические средства, лекарства для улучшения микрофлоры кишечника.
  4. Витаминотерапия.
  5. Кислородотерапия, ингаляции лекарственных трав и препаратов через небулайзер.
  6. Физиотерапия, массаж, лечебная физкультура.
  7. Народная медицина – отвары трав (липа, малина, бузина, мать – и -мачеха), сироп шиповника, мед, прополис.
  8. Менять часто положение больного в постели, часто носить ребенка на руках, чтобы слизь быстрее очищала легочную систему.

Выздоровление при двухсторонней форме воспаления легких длится две-четыре недели. Необходимо точно выполнять всю рекомендованную врачом схему лечения! При затяжном течении, с осложнениями требуется дополнительная терапия.

После перенесенной двусторонней пневмонии ребенок состоит 12 месяцев на диспансерном учете. Рекомендуется сдача общих анализов крови и мочи раз в два месяца!

Профилактика заболевания

В предупреждении пневмоний имеет значение здоровый образ жизни будущей матери, грудное вскармливание детей до года, полноценное витаминизированное питание детей всех возрастов, укрепление иммунитета, хороший гигиенический уход и нормальные жилищно-бытовые условия, закаливание, игровые занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, режим дня, исключение переохлаждений и контактов с заболевшими детьми и взрослыми, тщательное лечение всех респираторных заболеваний, одевание по погоде. Деткам, перенесшим двухстороннюю пневмонию, рекомендовано каждый год лечиться в санаториях. В настоящее время существует прививка от пневмонии — «Пневмо-23». Данная вакцина вырабатывает иммунитет сразу, рекомендована часто болеющим и ослабленным деткам с 2-х лет. Благодаря этой прививке в организме вырабатываются антитела в отношении основных 23-х штаммов пневмококка, а также в два раза снижается заболеваемость ОРВИ, в шесть раз возможность заболеть пневмонией, предотвращается возможность отитов, бронхитов.

Прогноз

Из-за тяжести болезни при неправильном лечении и сниженном иммунитете ребенок может погибнуть. Родители и участковый врач должны быть очень внимательны к ребенку, выявлять симптомы на ранних стадиях.

Использованные источники: vlegkih.ru

Двухсторонняя пневмония у ребёнка: как узнать и что делать?

Пневмония – это заболевание бактериальной природы, которое относится к числу опасных. Недуг возникает вследствие попадания в организм патогенного микроорганизма, зачастую это пневмококк. Особенность пневмонии заключается в том, что в отличие от других респираторных инфекций она влияет на самые нижние отделы легких, блокируя газообменные процессы в них. Крайне опасны формы, при которых происходит двустороннее воспаление легочных тканей. Заболевание усложняется тем фактом, что оно заразно и передается воздушно-капельным путем, и даже если человек выздоровел, а вирус в пассивном состоянии продолжает жить в организме, то вполне вероятно, что носитель вируса запросто передаст возбудитель пневмонии кому-то еще. Очень важно вовремя распознать это заболевание у ребенка и оказать соответствующую помощь, так как дети подвержены данному недугу в большей степени, чем взрослые.

Как распознать пневмонию у ребенка

Маленькие дети в частности до шести лет часто болеют различными простудными заболеваниями, для которых характерны кашель, насморк, температура и т.д. В некоторых случаях обычное ОРЗ может дать осложнение на легкие, тем самым став предшественником пневмонии.

Если в результате болезни в легких малыша начинает накапливаться излишняя слизь, которая не выходит наружу из-за неправильного лечения, в этой слизи начинают размножаться бактерии, вызывающие воспаление легких.

В классической медицине существует характеристика, которая описывает возможные переходные состояния от обычного ОРЗ к воспалению легких:

Высокая температура в течение более чем трёх дней — повод обратиться к врачу

● если температура тела малыша не пришла в норму спустя три дня – это повод обратиться за дополнительным обследованием к врачу, так как такая динамика может свидетельствовать о возникновении пневмонии;

● обычно после простудных и других респираторных заболеваний общее состояние организма приходит в норму спустя 7-8 дней. Если это не происходит, или даже спустя какое-то время состояние ухудшается, повышается температура – скорее всего у ребенка пневмония.

Данные характеристики не описывают симптоматический комплекс заболевания – это признаки, позволяющие вовремя обратить внимание на состояние здоровья ребенка и обратиться к врачу за квалифицированной помощью. К симптомам данного недуга можно отнести следующие проявления:

● значительное повышение температуры тела (около 38-ми градусов);

  • мокрый кашель (в зависимости от срока болезни и типа ее протекания слизь может отходить);
  • появляются хрипы в нижних частях легких;

Врач проведёт все необходимые обследования и выявит истинное положение дел

  • могут возникать боли в нижних долях легких, совпадающие с сильными, раскатистыми приступами кашля;
  • дискомфорт при дыхании;
  • дыхание учащается из-за того, что нижние доли легких не могут осуществлять газообмен, так как в них находится слизь. Среднее количество вдохов за минуту при двухсторонней пневмонии составляет около 40 вентиляций;
  • процесс дыхания сопровождается свистами и кряхтением.

Самым распространенным диагностическим мероприятием по распознанию родителями воспаления легких у ребенка в домашних условиях – это попросить малыша набрать полные легкие воздуха. Если данная процедура не может быть выполнена ребенком, то есть начинается кашель, болезненные ощущения и т.д., то, скорее всего состояние перетекло в пневмонию.

В рамках медицинского обследования можно утверждать о точном присутствии или отсутствии заболевания лишь после прохождения рентгенографии. В некоторых случаях внешние симптомы полностью подходят под описание болезни, а рентгеновский снимок чист, бывает и наоборот, когда внешние симптомы фактически отсутствуют, снимок говорит об обратном.

Что делать, если у ребенка двусторонняя пневмония

В большинстве случаев лечение данного заболевания требует госпитализации ребенка и последующего прохождения терапии в рамках стационарного отделения. Это необходимо потому, что заболевание относится к классу опасных, особенно для неокрепшего детского организма, а амбулаторное лечение позволяет оказывать все необходимую помощь своевременно. В некоторых случаях терапия требует коррекции, что является ключевой особенностью лечения заболеваний данного типа.

Для лучшего результата необходимо, чтобы ребенок полежал в больнице

Если при лечении пневмонии были назначены антибиотические средства, а лечение не изменило состояние больного за три дня, то курс препаратов корректируется и действующие антибиотики заменяют на другие. Антибиотики при пневмонии это фактически неизбежный элемент лечения и он назначается в виде уколов.

Специфика и особенности процесса лечения при пневмонии зависят от состояния пациента и причин возникновения заболевания. Например, при грибковой природе возникновения недуга антибиотические средства не включаются в терапию. Назначение лечения двухсторонней пневмонии учитывает такие факторы:

  • состояние иммунной системы пациента;
  • присутствуют ли вторичные заболевания;
  • вид возбудителя заболевания;
  • исследование на чувствительность бактерий к антибиотическим средствам;
  • бактериальное исследование мокрот.

Классическое лечение двухстороннего воспаления легких состоит из принятия больным ряда препаратов для комплексного воздействия на заболевание. К таким медикаментозным средствам относят:

  • антибиотики;
  • средства для лечения респираторных заболеваний;
  • отхаркивающие препараты, медикаменты для разжижения мокрот;
  • бронхорасширяющие средства;
  • препараты для симптоматического лечения.

Для скорейшего выздоровления и того, чтобы исключить возможные осложнения и негативные последствия, следует четко соблюдать все рекомендации специалиста, не прерывать лечебный процесс, не завершать лечебный курс самостоятельно в случае, если малыш начал себя лучше чувствовать. О полном выздоровлении можно говорить лишь в том случае, если лечащий врач осуществил выписку. Процесс лечения при двухсторонней форме воспаления обычно проходит от двух до четырех недель. Если ребенок не выздоровел за месячный период лечения, то такое заболевания считается затяжным и характеризуется осложнениями, а так же требует дополнительного лечения.

Лечение пневмонии народными средствами

Перед тем как начать применять всевозможные лекарства народной медицины следует проконсультироваться с врачом. Нетрадиционный подход может предложить всевозможные травяные настои и другие средства растительного происхождения. В данном случае необходимо убедиться, что у ребенка, для которого будет применена лекарственная батарея народной практики, нет аллергической реакции на природные препараты.

Ни одно альтернативное народное лечение не может быть самостоятельным и автономным от традиционных подходов к лечению. Народная медицина может дополнять, сопровождать классическую терапию, но ни в коем случае не должна ее заменять.

Народные средства от пневмонии

Для данного заболевания применимы следующие продукты и ингредиенты:

  • лук и чеснок, как растения, обладающие высоким противовирусным эффектом;
  • растения, которые имеют в своем составе множество биоактивных веществ и витаминных комплексов. В их числе: ягоды малины, листья мать-и-мачехи, липовые цветки;
  • отвары и настойки из бузины и шиповника;
  • противовоспалительные продукты: мед и прополис.

Последствия и осложнения

Когда речь идет о последствиях и осложнениях пневмонии, имеются в виду запущенные воспалительные процессы, лечение которых не было вовремя проведено, что послужило основой для развития других инфекционных, а так же паталогических процессов в организме. Самым опасным последствием перенесения осложненного воспаления легких является смерть. Летальный исход наступает вследствие быстрого размножения болезнетворных микробов в легких, которые разносятся кровью по всему организму, образуя повсеместные воспалительные очаги.

Смертность из-за пневмонии чаще всего наступает у лиц с нарушенным иммунитетом, или тех, чей иммунитет не был полноценно сформирован. Так в группу риска попадают дети до года и пожилые люди, возрастом старше 60-ти лет. В 60 % летальных случаев по причине пневмонии виновны микробы пневмококка.

Выделяют следующие функциональные и патологические формы заболеваний, которые могут наступить в результате пневмонии:

  • инфекционно-токсический шок;
  • сепсис (бактериальное заражение крови);
  • абсцесс, а так же перикардит;
  • различные гнойно-воспалительные процессы.

Использованные источники: med-atlas.ru

JMedic.ru

Пневмония – одно из наиболее опасных заболеваний респираторного тракта у детей, которое в ряде случаев (как правило, при несвоевременной диагностике или неадекватно назначенном лечении) может привести к летальному исходу, особенно у новорожденных.

Не так стоит опасаться самой пневмонии у детей, последствия ее и осложнения представляют куда большую опасность.

Крайне неблагоприятное значение имеют последствия пневмонии у детей – как немедленные, так и отсроченные.

Классификация и характеристика разного рода осложнений пневмонии

Немедленные осложнения

Такие, что возникли в первые двое суток с момента наступления заболевания. К ним относятся:

  1. Синдром злокачественной интоксикации (синдром Уотерхауса-Фридериксена). То есть, из-за большого количества микроорганизмов (а точнее, разрушения их клеток) в кровь попадает огромнейшее количество эндотоксинов (продуктов жизнедеятельности микроорганизмов), которые вызывают тяжелейший интоксикационный синдром, проявляющийся стойкой фебрильной гипертермией (которая в данном случае поддерживается двумя факторами – иммунным ответом на сам возбудитель и выделением эндотоксинов). Такую лихорадку очень сложно купировать, велика вероятность осложнений со стороны дыхательной системы и летального исхода от интоксикации.
  2. Нейротоксикоз – осложнение, которое вызвано действием токсинов на кору головного мозга. Как правило, проявляется сильнейшими клонико-тоническими судорогами, иногда возможна остановка дыхания. Купируется инъекцией сибазона и массивной инфузионной терапией.

Отсроченные осложнения воспаления легких

К ним относятся:

  1. Экссудативный и адгезивный плеврит. Эта патология заключается в наличии выпота между двумя листами плевры, при адгезивном плеврите имеет место наличие фибрина. Возникает при некорректно леченой пневмонии, неэффективной антибиотикотерапии. Проявляется осложнение сильной болью в области грудной клетки. Для того, чтобы откачать скопившуюся жидкость, необходимо проведение пункции грудной клетки – то есть без хирургического вмешательства ребенка спасти будет нереально.
  2. Абсцесс легкого. При нарушении иммунного ответа организма на инфекционный процесс образуется осумкованный очаг гнойного воспаления в паренхиме легкого. На рентгенограмме выглядит как гомогенное затемнение с ровными контурами. То есть, ограниченный воспалительный очаг. Абсцесс – это осложнение, которое может находиться в двух стадиях – до прорыва и после прорыва, от этого зависит клиника воспалительного процесса. До прорыва будет наблюдаться выраженный интоксикационный синдром, лихорадка до фебрильных значений, повышение пульса и частоты дыхательных движений. После прорыва температуры не будет (возможна даже пониженная), сильная слабость и кашель с отхождением гнойной мокроты.
  3. Эмпиема плевры. Это осложнение еще более опасно, чем плеврит или абсцесс. Оно развивается в том случае, если к плевриту присоединяется вторичная инфекция и происходит разлитое воспаление, которое ничем не ограничено. Таким образом, клиника этого осложнения будет характеризоваться намного более интенсивным интоксикационно-воспалительным синдромом, а, возможно, будет в дальнейшем развитие генерализованного воспалительного ответа.
  4. Пневмоторакс или пиопневмоторакс (последний вариант при пневмонии бывает чаще). Это осложнение возникает из-за попадания воздуха и гноя в полость грудной клетки. Характеризуется клинически сильнейшей одышкой (дыхательной недостаточностью), выраженным интоксикационным синдромом, повышением температуры тела.
  5. Сепсис. Это наиболее грозное осложнение пневмонии, которое только может возникнуть. Как правило, до его появления имеет место эмпиема плевры. Представляет собой системный ответ на воспаление (то есть, патологические изменения будут отображаться со стороны каждой из систем). Проявляется повышением температуры до фебрильных значений, изменением в лейкоцитарной формуле (повышение палочкоядерных форм лейкоцитов свыше 5%), падением артериального давления, снижением частоты сердечных сокращений. Происходит снижение диуреза и ишемия внутренних органов, что обусловлено падением артериального давления. Помощь оказывается только в отделении реанимации и интенсивной терапии.
  6. Хроническая пневмония – достаточно редкое осложнение, характеризуется формированием хронических очагов воспаления, которые в дальнейшем будут приводить к рецидивам воспаления легкого.

Диагностика осложнений

Кроме сбора жалоб, анамнеза и оценки объективного статуса, для диагностики осложнений заболевания необходимы данные дополнительных инструментальных или лабораторных методов исследования. Обязательно проведение (повторное) рентгенограммы грудной клетки. Наличие округлой гомогенной тени будет указывать на абсцесс легкого, крупное затемнение без четких контуров в каком-то из синусов укажет на скопление гноя (или же выпота) в плевре. Уровень жидкости будет свидетельствовать о наличии пиопневмоторакса. Немаловажным анализом будет общий анализ крови и мочи. Как правило, при осложнениях пневмонии будут ярко выраженные признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, нейтрофилез с палочкоядерным сдвигом влево, повышение СОЭ).

При наличии генерализованного воспалительного ответа на системное воспаление необходимо, в первую очередь, динамическое наблюдение за состоянием жизненно важных органов – сердца, почек и мозга. Должен быть динамический контроль за такими показателями, как частота сердечных сокращений (пульс), уровень артериального давления, сатурация (уровень насыщенности крови кислородом), частота дыхательных движений. Должен вестись почасовой контроль диуреза. Для полной ясности картины почечной недостаточности, необходимо в динамике делать измерение уровня креатинина, вести подсчет скорости клубочковой фильтрации, количественного показателя электролитов. При необходимости, следует выполнять ребенку гемодиализ, подключать к аппарату искусственной ветиляции легких.

Абсцесс с прорывом в бронх.

Последствия неосложненной пневмонии

Если пневмонию начали не вовремя лечить, но осложнения в этом случае не развились, то, скорее всего, все завершится просто формированием рубца в легких (то есть замещение пораженного участка паренхимы легких фиброзной, соединительной тканью). Клинически он себя проявлять не будет, скорее всего, но на рентгенографии будет выделяться негомогенной тенью.

Кроме того, возможно гораздо более неприятное последствие – формирование двусторонней пневмонии. Как правило, двусторонняя пневмония связана с присоединением к обычной инфекции (пневмококковой, стрептококковой, стафилококковой) атипичной микрофлоры (легионелл в большинстве случаев). Это крайне неблагоприятный для выздоровления вариант течения воспаления легких у детей, так как приводит к выраженной дыхательной недостаточности. На рентгене будет отмечаться двустороннее затемнение, как при крупозной пневмонии, только с обеих сторон. Такая пневмония протекает еще тяжелее, чем осложнившаяся плевритом или абсцессом односторонняя пневмония. Имеет все вышеупомянутые признаки системного иммунного ответа, лечится только в стационаре отделения реанимации и интенсивной терапии. Необходимо подсоединение ребенка к аппарату искусственной вентиляции легких, парентеральное кормление (то есть растворы питательных веществ – аминовен, липофундин и глюкоза 5% должны вводиться внутривенно капельно). И даже при соблюдении абсолютно всех мер, так или иначе связанных с предотвращением осложнений, двусторонняя пневмония с присоединением атипичной микрофлоры имеет очень неблагоприятный прогноз в плане выздоровления.

Вывод

Все летальные исходы связаны, как правило, с осложнениями воспаления легких, которые не были вовремя диагностированы и вылечены.

Использованные источники: jmedic.ru

Опасна ли двухсторонняя пневмония у ребенка

Двухсторонняя пневмония у ребенка является опасным заболеванием. Однако современные методы лечения и новейшее оборудование позволяют быстро и эффективно справиться с этой болезнью. Основными факторами, провоцирующими воспалительный процесс, являются вирусы и бактерии.

Для детей двухсторонняя пневмония характеризуется наличием пневмококков, которыми можно заразиться от другого человека. Такая ситуация наблюдается у 60% больных, обратившихся с различными жалобами. Часто воспаление легких проявляется в период с 6 месяцев и до 6 лет и требует серьезного лечения.

Особенности заболевания

Двухсторонняя пневмония у детей — это воспаление ткани легких, имеющее инфекционный характер. Возбудители инфекции попадают в нижнюю область легочной системы. Там они быстро размножаются, что приводит к разрушению тканей легких у детей, появлению воспалительного процесса и последующего их отекания. Это главное отличие заболевания от бронхита и трахеита. В итоге функция легких ослабевает, и они прекращают выполнять свое предназначение: вырабатывать углекислый газ и всасывать кислород.

Последствиями воспаления является образование в большом количестве продуктов жизнедеятельности микроорганизмов и токсинов. В совокупности они вызывают интоксикацию организма и нарушают обмен веществ. Поэтому ухудшается общее самочувствие и воспаление легких переносится сложнее, чем другие инфекционные заболевания. Большинство видов пневмоний возникают при попадании в организм микробов, вирусов и бактерий. Разным видам микробов соответствует определенная возрастная граница у ребенка.

Наиболее распространенными микробами, которые способствуют воспалительному процессу в легких, считаются пневмококки. Существует вакцина для выработки организмом к нему иммунитета. При этом достаточно принять всего одну дозу. Типичной пневмонией действительно можно заразиться. Помимо пневмонии в органах дыхания, такой микроб может спровоцировать не только воспалительный процесс в среднем ухе, но и менингит.

Человек, который переболел пневмонией, может быть носителем этой инфекции. При этом у него не будут наблюдаться симптомы заболевания. Поэтому очень легко пропустить момент заражения ребенка. Как вариант, болезнь может появиться в результате вирусных инфекций, вяло протекающих в организме на протяжении длительного времени. Низкий иммунитет у ребенка и неспособность организма защитить себя способствуют ситуации, когда инфекция, вызванная бактерией, соединяется с вирусной.

Симптоматика болезни

Двухсторонняя пневмония характеризуется глубоким кашлем с выделением мокроты, учащенным дыханием и повышенной температурой, которую очень сложно сбить. Выявить заболевание можно при комбинации таких проявлений:

  • температура тела свыше 38 С, которая не сбивается на протяжении 3 суток;
  • мокрый кашель;
  • учащенное и сдавленное дыхание (для детей от 1 до 6 лет более 40 вдохов).

Возможно появление таких симптомов, как посинение ногтевых пластинок и губ на фоне бледной кожи, внезапная слабость и отсутствие аппетита. Если у ребенка диагностировали ОРВИ, а спустя время температура тела снова начала подниматься до высоких показателей, то смело можно говорить об осложнениях в органах дыхания, а именно о двухсторонней пневмонии.

Увидев симптомы, первым делом следует обратиться к детскому врачу, а при его отсутствии следует вызывать скорую помощь. Врач может по некоторым признакам определить пневмонию, для этого достаточно выполнить осмотр малыша и прослушать его диафрагму фонендоскопом. При наличии влажных хрипов дети немедленно доставляются в больницу. Для подтверждения предполагаемого диагноза делают снимок легких у детей рентгеновским аппаратом.

Благодаря рентгену можно с уверенностью поставить правильный диагноз. Чистый снимок свидетельствует об отсутствии признаков пневмонии. Но иногда наблюдается противоположная картина. Симптомы, характерные данному заболеванию, отсутствуют, а рентген показывает затемненные области легких. В такой ситуации предпочтение отдается рентгеновскому снимку, он показывает реальное состояние организма.

Причины

После рождения ребенок в течение нескольких первых дней может заболеть пневмонией, при этом способы могут быть разными. Микроб может попасть в его дыхательные пути, а затем в легкие в период нахождения в утробе матери, такое воспаление легких называется врожденным. Также малыш может заразиться непосредственно в момент родов или после них от зараженного человека.

Для новорожденных перечень возбудителей этой болезни намного обширнее по сравнению с детьми старшего возраста. Организм ребенка в первые дни после родов очень ослаблен, поэтому двухстороннюю пневмонию может спровоцировать даже вирус обычной простуды.

Замечено, что у малышей вирус герпеса и хламидии, перешедшие к нему от матери, вызывают появление пневмонии.

Процесс выздоровления этих детей очень длительный и тяжелый. Иногда требуется изолировать ребенка в отдельную палату или реанимацию. Следует уточнить, что сейчас показатели смертности детей от заболевания резко снизились и случаются очень редко.

Лечение и профилактика

Во всех случаях без исключения больной двухсторонней пневмонией ребенок госпитализируется. Самым надежным способом лечения является прием антибиотиков в виде уколов. Известно большое количество антибиотиков. Какой именно препарат будет назначен малышу, решает врач. Лечение подбирается только после того, как будут взяты все анализы и сделан рентгеновский снимок. Через некоторое время будет видно, достаточно ли ребенку назначенного антибиотика. Если его жизненные показатели не улучшаются, то спустя 3 суток один антибиотик заменяется другим.

Если обследование показало, что двухстороннее заболевание вызвано вирусом, то в этом случае антибиотики не назначаются. В зависимости от возраста, типа вируса и степени заболевания используются те или иные способы лечения. При тяжелой форме двухсторонней пневмонии, вызванной вирусом, ребенка для лечения переводят в палату интенсивной терапии, ему предписывают процедуру вдыхания кислорода.

Параллельно с антибиотиками назначаются отхаркивающие, бронхорасширяющие, противоаллергические препараты и витамины. Для получения максимально эффективного результата малышу рекомендуется соблюдать предписания врача и строгий постельный режим во время повышенной температуры. Питание ребенка должно быть облегченным: некалорийные блюда на молочной или растительной основе. В день малыш должен выпивать много жидкости для быстрого вывода токсинов и сопутствующих продуктов из организма.

Курс лечения может составлять 2-4 недели. Если лечение затягивается на больший период, то такая пневмония у детей считается затяжной. Дети, имеющие крепкий организм, спустя уже 2 недели лечения болезни ощущают себя совершенно здоровыми. На самом деле это не так. Для полного восстановления необходимо больше времени. На период выздоравливания ребенку рекомендуется много двигаться и гулять на свежем воздухе, но противопоказано переохлаждение или перегрев. Одеваться следует в соответствии с погодными условиями.

В связи с тем, что двусторонняя пневмония вызывается бактерией пневмококка, в настоящий момент можно защитить от нее свой организм. Для этого выполняется прививка, которая называется Пневмо-23. Эта вакцина предназначена не только для детей возрастом от 2 лет и старше, но и для взрослых. Делать ее рекомендуется тем, кто часто болеет и имеет ослабленный организм. Вакцина способствует выработке антител к главным штаммам пневмококка, которых насчитывается порядка 23 видов. В своем составе имеет фенол. Благодаря прививке количество пациентов, болеющих ОРЗ, снизилось практически в 2 раза, а тех, кто заразился двухсторонней пневмонией, в 6 раз. Вакцинация способствует уменьшению случаев бронхита и отита, которые были вызваны этой бактерией.

Использованные источники: pneumon.ru