Правосторонняя пневмония у детей до 1 года

5 признаков и причин воспаления лёгких у детей

Воспаление легких – заболевание, встречающееся среди детей довольно часто. По статистике, оно составляет около 80% всех патологий дыхательной системы. Обнаруженные на ранней стадии признаки пневмонии у ребенка позволяют начать вовремя лечение и ускорить выздоровление.

Причины заболевания

Возбудители – болезнетворные вирусы, бактерии, различные грибки. В зависимости от природы заболевания и подбирается схема лечения.

  • Ослабление иммунитета.
  • Нехватка витаминов.
  • Перенесенное респираторное заболевание.
  • Проникновение инородного предмета в дыхательные пути.
  • Стресс.

Стафилококковая и стрептококковая пневмония могут быть связаны с другими заболеваниями и возникнуть после перенесенного гриппа, кори, коклюша. Из-за недостаточно развитой дыхательной мускулатуры маленькому пациенту не удается очиститься от накапливающейся в бронхах мокроты. В результате нарушается вентиляция легких, происходит оседание в них патогенных микроорганизмов, что вызывает воспалительный процесс.

Патогенные бактерии провоцируют и другие заболевания. Стрептококк пневмония в горле часто становится причиной острого тонзиллита.

Первые признаки

Симптомы пневмонии у детей проявляются определенным образом. Это зависит от разных факторов. К примеру, аспирационная пневмония у детей развивается постепенно, на начальном этапе признаки ее можно не заметить. Через некоторое время появляется кашель, боли в области грудной клетки и другие симптомы в зависимости от места аспирации. Отличает эту форму заболевания отсутствие озноба и лихорадки. При атипичной пневмонии у детей симптомы более выражены – в горле ощущается комок, глаза слезятся, появляются головные боли, сухой кашель.

К концу первой недели заболевания кашель усиливается, температура при пневмонии у детей может повыситься до 40⁰С. Возможно присоединение ринита, трахеита. Многих родителей интересует, какая температура при пневмонии считается нормальной. Это зависит от состояния иммунной системы ребенка. Некоторые виды пневмонии протекают вовсе без температуры.

На начальной стадии пневмонии симптомы у детей могут проявляться по-разному.

  • Цианоз кожных покровов, особенно в районе носогубного треугольника.
  • Резкое повышение температуры.
  • Затрудненное дыхание из-за скопления мокроты в легких.
  • Кашель.
  • Вялость.

Как проявляется пневмония у грудничков, помогает определить число дыхательных движений за 1 минуту. У ребенка 2 месяцев оно равняется 50 вдохов. По мере роста этот показатель снижается. Так, у ребенка 3 месяцев он уже составляет 40, а к году уменьшается до 30 вдохов. При превышении этого показателя следует обратиться к педиатру.

При воспалении легких у детей симптомы и лечение отличаются в разном возрасте. Для детей старшей возрастной группы характерно появление мокроты, когда патологический процесс достигает бронхов. Подозрение на пневмонию возникает, когда наблюдаются хрипы, синюшность губ. Распознать воспаление помогает основной симптом – одышка. Если она не исчезает после курса лечения, значит, требуется пройти дополнительное обследование.

Как уверяет доктор Евгений Комаровский, первые симптомы не наносят такого вреда, как последующие. Поэтому важно уметь отличать признаки заболевания еще на начальном этапе.

Свойственные пневмонии симптомы

Каждый вид заболевания проявляется по-своему в зависимости от места локализации воспалительного очага.

Левосторонняя пневмония

При подобной форме заболевания патологический процесс развивается с левой стороны. Левосторонняя пневмония гораздо опаснее по сравнению с другими видами за счет необратимости последствий, которые могут возникнуть. Легкое воспаляется на фоне перенесенных респираторных заболеваний, когда ослабленный иммунитет не может сопротивляться воздействию болезнетворных микроорганизмов. Левосторонняя пневмония отличается слабовыраженными симптомами, что затрудняет диагностику.

  • Боль в левом отделе грудной клетки.
  • Тошнота.
  • Кашель с выделением мокроты, которая может содержать гнойные вкрапления.
  • Резкое повышение температуры, сопровождающееся ознобом.
  • Ощущение сильной боли во время вдоха.

Бывает, что левосторонняя пневмония протекает без температуры и других явных признаков. Запоздалое лечение в этом случае может стать причиной серьезных осложнений, повышает риск летального исхода.

Правосторонняя пневмония

Форма заболевания, для которой характерно наличие очага поражения в одной из долей легкого – верхней, средней или нижней. Встречается гораздо чаще, чем левосторонняя пневмония. Каждый из пяти заболевших – это дети до 3 лет. Наиболее тяжело болезнь протекает у новорожденных и детей до 2 лет.

  • Кашель, при котором наблюдается обильное отделение мокроты.
  • Тахикардия.
  • Цианоз кожных покровов, особенно в области носогубного треугольника.
  • Лейкоцитоз.

Нередко правосторонняя форма протекает с вяло выраженной симптоматикой.

Двусторонняя пневмония

Болезнь, когда воспаляются оба легких. Протекает очень тяжело, особенно у детей до года. Поэтому двусторонняя пневмония у ребенка лечится только в стационарных условиях.

У новорожденных и детей 1-го года жизни характерным признаком является побледневшая кожа, одышка, кашель, астенический синдром, вздутие живота, гипотония. В легких прослушиваются хрипы. Развитие болезни происходит стремительно, маленький человечек нуждается в срочной госпитализации.

У детей 2-х лет симптомы воспаления нередко проявляются в результате аллергической реакции. У детей 3–5 лет недуг часто развивается после перенесенного ОРЗ. При лечении нужно обращать внимание на повышенную температуру, которая сохраняется дольше трех дней.

В возрасте старше 6 лет пневмония протекает с чередованием вялого течения и обострения.

Независимо от возраста распознать двустороннее воспаление легких у ребенка помогают следующие признаки: подъем температуры до 40⁰С, учащенное дыхание, снижение аппетита, одышка, цианоз, кашель, сонливость, слабость. Перкуторный звук при прослушивании укорочен на стороне поражения, в нижних отделах легких слышны хрипы.

Двухсторонняя пневмония у ребенка грозит появлением осложнений в виде отита, сепсиса, менингита.

При любой вирусной пневмонии у детей симптомы и лечение мало чем отличаются от проявлений болезни и терапии для взрослых.

Бронхопневмония

Болезнь чаще возникает у детей, которым не исполнилось 3 года. Представляет воспалительный процесс, затрагивающий стенки бронхиол. Болезнь носит еще одно название – вялотекущая пневмония из-за смазанности симптомов.

Они имеют вид небольшой одышки, кашля, аритмии, проявляясь порой без температуры. Позднее усиливаются, отмечается подъем температуры до 39⁰С, головные боли.

Бактериальное воспаление легких

Возбудители, вызывающие бактериальную пневмонию – пневмококки, стафилококки, стрептококки, грамотрицательные бактерии. Первые признаки пневмонии у детей замечаются раньше, чем у взрослых. Они проявляются в виде учащенного дыхания, рвоты, боли в области живота. У детей с температурой в нижней части легких иногда ощущается лихорадка.

Микоплазменная и хламидийная пневмония

Поражение микоплазмой, помимо основных симптомов, вызывает появление сыпи в горле и боли. Хламидия пневмонии у детей грудного возраста может спровоцировать развитие опасной формы конъюнктивита. При воспалении легких, вызванном этой внутриклеточной бактерией, нередко диагностируют ринит, трахеобронхит. Хламидии пневмонии у детей проявляют себя также внелегочными симптомами – артралгией, миалгией. Считается, что это заболевание занимает до 15% всех внебольничных болезней. При эпидемических вспышках этот показатель увеличивается до 25%.

Болезнь может развиваться как остро, так и постепенно, принимая затяжной характер. Основные симптомы – заложенность носа, нарушение дыхания, осиплый голос, небольшие слизистые выделения из носа. После появления этих признаков воспалительный процесс длится от 1 до 4 недель. Кашель, общее недомогание сохраняются иногда на протяжении нескольких месяцев. Болезнь может протекать без температуры.

Видео

Скрытая пневмония

Протекание болезни без выраженных симптомов представляет наибольшую опасность для малышей, которым не исполнилось 2 года. В этом возрасте они еще не могут сообщить, что именно их беспокоит. Скрытая пневмония у детей может проявляться едва заметным недомоганием. Заметив их, родители часто списывают это на простуду, прорезывание зубов. Только когда состояние ребенка резко ухудшается, начинается лечение.

  • Побледнение кожных покровов.
  • Румянец на щеках в виде пятен.
  • Одышка, появляющаяся при небольшой нагрузке.
  • Повышенная потливость.
  • Дыхание с покряхтыванием.
  • Подъем температуры до 38⁰С.
  • Отказ от еды.

При скрытой пневмонии у детей симптомы, перечисленные выше, могут проявляться как по одному, так и в комплексе, иногда без температуры. Обнаружив их, следует немедленно показать малыша доктору.

Диагностика

Вопрос о том, как определить пневмонию у ребенка, сегодня легко решается с помощью современных методов диагностики. При сборе анамнеза определяют время обнаружения первых признаков недомогания, какие заболевания предшествовали возникновению воспаления, имеется ли аллергия. Визуальный осмотр позволяет выявить имеющуюся дыхательную недостаточность, хрипы, прочие симптомы, характерные для пневмонии.

Диагностировать заболевание помогают лабораторные методы.

  • Биохимический анализ определяет такие показатели, как количество лейкоцитов, СОЭ, уровень гемоглобина.
  • Благодаря двум посевам крови, удается исключить бактериемию и сепсис.
  • Серологический анализ выявляет наличие иммуноглобулинов.

Выполняется также посев мокроты, соскоб задней стенки глотки.

Установить более точный диагноз с определением степени поражения легкого (также, как распознать бронхит у ребенка и любое другое бронхолегочное заболевание) можно с помощью рентгенографии.

Общие принципы лечения

Лечение проводится обычно всего в стационарных условиях. Сколько лежат в больнице с пневмонией, зависит от тяжести заболевания, состояния иммунной системы. Основной составляющей лечебного курса при воспалительном процессе являются антибиотики.

Справиться с болезнью можно только строго выполняя все назначения врача. Самолечение при таком серьезном заболевании недопустимо. Лекарство принимают по графику, определенному врачом. Обычно в лечении используются пенициллины, цефалоспорины, макролиды. Эффективность от применения того или иного препарата оценивается только по прошествии 72 часов. Для того чтобы от действия антибиотиков не страдала кишечная микрофлора, дополнительно назначаются пробиотики. С целью очищения организма от токсинов, остающихся после антибактериальной терапии, применяют сорбенты.

Не рекомендуется сбивать температуру с помощью жаропонижающих средств, если она не превышает 39⁰С (для детей первого-второго года жизни 38⁰С).

Важную роль в процессе лечения играет правильное питание. В рационе больного должна быть легкоусвояемая пища. Это могут быть овощные супы, жидкие каши, отварной картофель, свежие овощи и фрукты. В качестве питья лучше всего давать малышам настой шиповника, соки, чай с малиной.

Профилактика

  • Не допускать переохлаждения ребенка.
  • Обеспечить качественное питание, включающее все необходимые витамины.
  • Выполнять закаливающие процедуры.
  • Больше гулять с детьми на свежем воздухе.
  • Исключить контактирование с заболевшим человеком, который может передать инфекцию.
  • В период эпидемий не посещать детский сад и места скопления людей.
  • Научить малыша тщательно мыть руки, намыливая их не менее 20 секунд.
  • Своевременно пролечивать инфекционные заболевания.

Забота о здоровье малыша, начиная с первых дней его жизни – лучшая защита от заболевания.

Снизить риск заражения помогает вакцинация. Прививка формирует иммунитет к возбудителю пневмонии. Однако продолжительность такой защиты составляет не более 5 лет.

Использованные источники: pnevmonet.ru

Как лечить правостороннюю пневмонию у ребенка

Как показывает медицинская практика, правосторонняя пневмония у ребенка формируется достаточно часто. Анатомические особенности правого бронха таковы, что вирусы быстро проникают в клеточные структуры, размножаются и вызывают инфекцию. Воспаление легких чаще всего возникает от патогенных микробов стрептококков, пневмококковые бактерии становятся основной причиной развития заболевания. Верхние дыхательные пути поражаются, могут развиваться сопутствующие болезни – ларингит, тонзиллит, ангина.

Начало болезни

При одностороннем поражении болезнь затрагивает одно лёгкое. Часто у детей нижнедолевая очаговая пневмония односторонняя развивается из-за плохой работы иммунитета при ослабленном организме. Симптомы заболевания зависят от вида возбудителя. К ним относятся хламидии, стрептококк, микоплазмы.

Патогенная микрофлора вначале проникает в носоглотку человека. Когда у детей крепкий иммунитет, он легко справляется с чужеродными агентами. Но в период ОРВИ силы иммунной системы находятся на исходе. Патогенные микроорганизмы активизируются, развивается воспалительный очаг. Если ребенка параллельно атакуют бактерии извне, возникает пневмония. Когда очаг локализуется вверху легкого, наблюдается верхнедолевая пневмония. Выявить участок воспалительного процесса можно с помощью рентгеновского снимка. При очаге с правой стороны диагностируется правосторонняя пневмония.

Пневмонию легко перепутать с бронхитом. Однако эти два недуга отличны между собой. При пневмонии поражаются альвеолы легких. В здоровом состоянии они обеспечивают кислородный и углекислый обмен при процессе дыхания. Легкие насыщают органические ткани кислородом и избавляют клетки человеческого тела от углекислых газовых соединений.

На развитие недуга большое влияние оказывает возраст – ребенок 7 лет легче справится с патогенной микрофлорой, чем годовалый малыш. Дыхательная система у подростков уже достаточно развита. Зрелая лёгочная ткань отличается от слабых органических структур в 2 года и более устойчива к негативным воздействиям. У ребенка в 3 года дыхательные пути имеют узкий диаметр, газообмен в них осуществляется неинтенсивно, что способствует развитию частых инфекций. Зрелыми органические ткани становятся в 9 лет, а иногда и позднее.

Дыхательные пути выстилают тонкие слизистые оболочки, которые снабжены большим количеством кровеносных сосудиков. Когда патогенные микроорганизмы атакуют органические ткани, слизистая легких становится отечной. Отеки нарушают естественную вентиляцию легких. Подобное крайне негативно воздействует на реснитчатый эпителий органа, основное предназначение которого – удаление накопившейся мокроты. В итоге слизь застаивается в лёгких, что утяжеляет состояние малыша.

Когда развивается правосторонняя очаговая пневмония у ребенка, процесс дыхания нарушается. Воспалительный процесс, который вызывает патогенный возбудитель, затрагивает альвеолы легких. Он создает существенную угрозу для жизни ребенка. В альвеолах при пневмонии начинает накапливаться жидкость, это затрудняет дыхание и сильно нарушает газообмен. Особенно опасно воспаление легких, если малышу всего 1 год. Маленьких детей направляют в стационар, где они находятся под постоянным медицинским контролем.

Симптомы

Чтобы не пропустить начало болезни, следует быть внимательным к проявлениям болезни. При заболевании:

  • ребенок спит на одном боку;
  • наблюдаются хрипы и кашель;
  • присутствует усиленная потливость;
  • прослушиваются хрипы в груди;
  • температура тела высокая, держится больше 3 дней.

Вышеперечисленные признаки указывают на развитие воспалительного процесса. Требуется немедленно вызвать врача на дом. Часто правосторонняя нижнедолевая пневмония у ребенка развивается совместно с острыми респираторными заболеваниями.

Виды пневмонии

Воспаление лёгких в медицине классифицируют таким образом:

  • очаговое воспаление;
  • сегментарная пневмония;
  • крупозная пневмония;
  • атипичная форма.

При очаговой форме поражается небольшой участок слизистой оболочки – развивается пневмония правого лёгкого у ребенка, очаг хорошо заметен на рентгеновском снимке. Если задет целый сегмент органа, диагностируется сегментарная правосторонняя пневмония у детей с помощью рентгена. Если ребенку уже есть 3 года, то он может внятно выразить свои жалобы. Воспаление поражает органические ткани, наблюдаются хрипы в лёгких и кашель.

Крупозная форма поражает целую долю органа. После обследования диагностируется среднедолевая пневмония при локализации очага в середине. Для детей особенно характерна атипичная форма недуга. При ней патология бывает вызвана стафилококком, кишечной палочкой, пневмококками. Антипичной называют болезнь легких, которую вызывают хламидии и микоплазмы. Симптомами такого недуга являются:

  • сухой изнуряющий кашель;
  • необычный характер хрипа в легком;
  • высокая температура;
  • отсутствие аппетита;
  • вялость;
  • сонливость;
  • общая слабость.

Распознать вид патологии достаточно трудно. Однако внимательные родители должны знать, отчего ребенок вдруг начал к вечеру сильно капризничать или пораньше пошел спать. Необходимо измерить температуру термометром и при необходимости дать жаропонижающее средство. Вызов врача при недомогании малыша обязателен!

В некоторых случаях возможно развитие очага внизу доли легкого. При такой локализации воспалительного процесса ставится диагноз «нижнедолевая очаговая пневмония», который требует немедленного лечения. Когда воспаление развивается в нижней доли правого легкого, процесс может носить аспирационный или нозоомикальный характер. Заболевание часто наблюдается при иммунодефиците и хронической сердечной недостаточности.

Терапия

Маленького ребенка в 2 года непременно следует поместить в стационар. Лечение старших детей 5 лет и более может проводиться амбулаторно при постоянном контроле участкового врача. Все же специалисты рекомендуют не рисковать – если диагностирована правосторонняя пневмония у ребенка, лечение лучше выполнить в больнице. При неграмотном терапевтическом подходе могут возникнуть серьёзные последствия – плеврит, абсцесс лёгкого, нагноение.

Чтобы устранить очаг, назначаются антибиотики. Препараты прекращают жизнедеятельность и активность патогенной микрофлоры, убивают возбудителя. В лечебной схеме болезни также присутствует применение мукалитиков. Эти средства разжижают мокроту и способствуют её лучшему отхождению.

При высокой температуре, которая сопровождает болезнь, даются жаропонижающие лекарства. Специалисты не рекомендуют сбивать температуру до 38,5 градусов. Таким образом иммунитет малыша борется с возбудителем. Температура является мощной защитой иммунной системой и указывает на то, что организм усиленно сопротивляется болезни. Хороший иммунитет действует так, что с помощью лекарств правостороннее воспаление легких у ребенка проходит, в среднем, в течение 10 дней. Заболевание успешно лечится с помощью курса антибиотиков и дополнительных лекарственных средств. Медикаментозная терапия включает

  • антибиотики;
  • низкомолекулярные гепариновые средства;
  • бронхолитики;
  • введение изотонических растворов минеральных солей и глюкозы;
  • муколитики.

В зависимости от тяжести недуга врач может рекомендовать лечение в больнице – маленький пациент должен находиться под постоянным врачебным контролем. На вопрос родителей — сколько лечится правосторонняя пневмония у ребенка, врачи не могут дать однозначный ответ – всё зависит от формы недуга, его проявлений и работы иммунной системы. Если общее состояние малыша не критическое, то положительный результат терапии заметен уже на 7-й день болезни. Атипичная форма и стрептококковая устраняются приблизительно за 3 недели пребывания в стационаре. Срок зависит от присутствия фонового, сопутствующего недуга, а также степени течения болезни. При лёгкой форме победить болезнь можно за 18-20 суток. Диагностированная в стационаре пневмония справа у ребенка средней тяжести лечится около 24 дней. На ликвидацию тяжёлой формы болезни понадобится около 40 дней.

Лечится неосложнённая односторонняя форма недуга около 2-х недель. В этот период особенно важно обеспечить правильный питьевой режим и рацион питания. Ребенок должен получать лёгкую пищу, которая не сказывается негативно на процессе пищеварения. Иначе сложно усваиваемые продукты могут вызвать недомогание и ухудшение самочувствия. Подобное связано с тем, что ослабленному воспалением организму трудно справиться и с инфекцией, и с пищеварением тяжёлой пищи. Лучше не усугублять состояние малыша, чтобы болезнь протекала без осложнений.

Длительное лечение требует обязательного постельного режима. Медикаментозная терапия помогает улучшить реологические свойства крови, устранить интоксикацию и обезвоживание организма. С помощью инфузионной терапии устраняются электролитные расстройства в организме. Отхаркивающие препараты применяются в комплексе с антибактериальными. Их можно использовать в качестве ингаляций либо перорально.

Ребенок в 4 года уже может самостоятельно выполнять гимнастику при воспалении легких. Эта дополнительная мера комплексного лечения помогает устранить болезненность в груди и улучшает отхождение мокроты. Гимнастика помогает предотвратить развитие плеврального спаечного процесса и быстрее выздороветь. Выполнение дыхательных упражнений благоприятно воздействуют на газообмен в легких и очищают альвеолы. Основное упражнение:

  • положить руки на живот;
  • сделать 15 глубоких вздоха;
  • расслабиться.

Следующее упражнение гимнастики направлено на отхождение мокроты:

  • поднимая руки, нужно сделать глубокий вдох;
  • при опускании рук ребенку нужно медленно выдохнуть.

Такая простая гимнастика окажет благоприятное воздействие на весь детский организм, улучшит процессы дыхания и кровоснабжение лёгких.

Маленького младенца рекомендуется переворачивать на бок, где нет воспаления, чтобы уменьшить болевые ощущения. Важно периодически менять положение грудного ребенка в кроватке, чтобы не развивалась спаечная патология. Гулять с младенцем можно при теплой летней погоде уже на этапах выздоровления. Важно одевать малыша в полном соответствии с погодными условиями и ограждать ребенка от сырости, ветра, мороза, жары. После выздоровления следует встать на диспансерный учет.

Профилактика

Профилактические меры включают соблюдение режима сна и отдыха. Ребенка необходимо закаливать, начиная с самого рождения. В самом начале это могут быть:

  • воздушные ванны;
  • купание в водоёмах в летний период;
  • посильные физические занятия;
  • влажные обтирания;
  • массаж.

Предотвратить появление воспаления поможет вакцинация от гриппа. В таком случае иммунитет будет крепче, а пневмония не присоединится при простуде. Необходимо постоянно повышать защитные силы организма – ежедневно гулять с ребенком на свежем воздухе и обеспечить ему питание, насыщенное витаминами и минералами.

После болезни необходимо пройти курс реабилитации и оздоровления в санатории. Наблюдаться у пульмонолога требуется ещё полгода после полного выздоровления. Важно проводить санацию инфекционных очагов, избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. После санаторно-курортного лечения ребенок быстро восстановит свои силы и будет абсолютно здоров.

Использованные источники: mainrox.ru

Лечение правосторонней пневмонии у детей

Правосторонняя пневмония у ребенка формируется гораздо чаще других форм представленного заболевания. Это объясняется анатомическими особенностями в строении бронхиального древа в правой части. Так, основной правый бронх направлен косо сверху вниз. Это предопределяет «забрасывание» вирусов в нижние области легкого и сосредоточение значительного соотношения единиц в одной области, которые не просто размножаются, но делают это очень быстро.

Причины развития патологии

Факторами, вследствие которых образуется воспаление легких, следует считать агентов бактериального типа, вирусы, грибы и факторы физического значения. В 75-80% случаев воспалительные изменения легочных тканей у ребенка сопряжены с микробами патогенного типа.

Чаще всего пневмония справа в нижней области образуется по причине размножения стрептококка. Пневмококк также сказывается на высоком проценте смертности от двухсторонней пневмонии у человека. Это специфическая бактерия коккового генеза, провоцирующая болезни верхних дыхательных путей. К ним относится ларингит, тонзиллит, ангина и гайморит. Бактерия провоцирует поражение альвеолярных агинусов у ребенка до 1 года и у людей, находящихся в пожилом возрасте, то есть старше 60 лет.

У детей старше 13 лет часто идентифицируется микоплазма (частотность 30%) и хламидийные патологии (12%).

Спровоцировавшие это возбудители входят в категорию атипичных инфекционных процессов. Они нуждаются в подборе особенного типа лекарственных компонентов для того чтобы внебольничная форма была излечена как можно скорее.

Дополнительные факторы

Наименее часто встречающимся возбудителем воспаления легких с правой стороны считается легионелла. Это еще один из представителей нестандартной бактериальной флоры. Легионелла представляет собой второй микроорганизм, который формирует смертельные исходы при модификациях воспалительного типа в легочном строении. На первом месте находится стрептококк, в рамках которого очаговая пневмония у детей формируется чаще. Не менее часто образуется и внебольничная патология.

Следует отметить, что:

  • у пациентов с перманентными заболеваниями легких патологические процессы провоцирует гемофильная палочка, которая предпочитает также и курильщиков с большими стажами;
  • на почве поражения представленными микробом формируются продолжительные рецидивирующие инфекционные алгоритмы, которые с трудом поддаются терапевтическому воздействию;
  • у больных, столкнувшихся с сахарным диабетом и просто имеющим дестабилизацию обработки глюкозы, пневмония с правой стороны формируется за счет кишечной палочки.

Из остальных возбудителей следует перечислить стафилококки, вирусы и грибы, лечение которых занимает больше 1-2 месяцев.

Любой из микроорганизмов сопряжен с собственными симптомами заболевания. Их требуется идентифицировать на ранних этапах патологии. Это даст возможность предотвратить любое из отрицательных последствий и на 100% исключить летальный исход.

Сложность патологии

Правосторонняя очаговая пневмония, встречающаяся у ребенка, имеет ряд сложностей, как и внебольничная форма.

Лечение затрудняется за счет слабого снабжения кровью, которым характеризуется бронхиальное дерево с правой стороны.

Большое значение на степень тяжести патологических алгоритмов оказывает разновидность бактерий, провоцирующих изменения воспалительного характера в легочной системе. Учитывая все это, следует отметить, что представленная форма пневмонии нуждается в тщательной диагностике и перманентном контроле восстановительного процесса.

К тому же, если очаговая пневмония у детей провоцируется пневмококком, то в рамках нескольких дней на изображениях рентгена возможно будет обнаружить формирование большого количества инфильтрированных очагов в противоположном легком. Однако это происходит только при неграмотном подходе к терапии и ослабленном иммунном фоне.

Основные симптомы

Правосторонняя очаговая пневмония и другие ее формы сопряжены со следующими симптомами:

  • кашлевые позывы – внебольничная форма также характеризуется ими;
  • выделение слизистых образований, мокроты;
  • увеличение температурных показателей тела;
  • изменение соотношения лейкоцитов в крови, лечение которых должно быть комплексным;
  • преобладание цианотичности в области кожных покровов и носогубной области;
  • учащение частотности дыхательного процесса и сердечных сокращений.

Проявления вирусного инфицирования у ребенка не проходят в сопровождении высокой температуры. К характерным симптомам относится слабость в области мышц, стремительная утомляемость, высокий риск возникновения лихорадочного состояния, сухой кашель с незначительным выведением мокроты.

По мере формирования инфекции вирусного типа образуется кашель с изъявлениями и повышенные температурные показатели, которые увеличиваются одновременно с делением вирусов.

Микоплазменное воспаление легких провоцирует у ребенка такие симптомы, которые сходны с вирусами и бактерицидным фоном. Болезненные ощущения в области, значительная слабость, высокие температурные показатели и усугубленное состояние у детей – вот характерные проявления пневмонии, которая вызвана микоплазмами.

Проявления у детей до 1 года

В домашних условиях особенно важно идентифицировать первоначальные проявления воспаленнности легочной области. Это даст возможность избежать нежелательных последствий и смертельного исхода. Наиболее опасным является прогрессирование заболевания у самых маленьких детей (которые младше 12 месяцев). У них инфекция бактериального типа может усиленно размножаться и перемещаться из правой легочной области в левую по лимфососудами и крови.

Признаки того, что началась очаговая пневмония у детей до 12 месяцев справа:

  • температурные показатели более 38 градусов, которые сохраняются дольше 3 суток;
  • низкая эффективность препаратов, которые способны понижать жар;
  • высокая степень потливости (в особенности в ночное время);
  • склонность к усталости;
  • учащение дыхательного алгоритма без видимых на то причин – внебольничная форма сопряжена с аналогичной симптоматикой.

У ребенка младше 2 месяцев воспаление легких и внебольничная форма сопровождаются тахипноэ, лечение которого необходимо. При этом частотность дыхания составляет больше 60 ударов в течение 60 секунд. Подобная симптоматика должна стать поводом для беспокойства у родителей, в особенности на почве повышенных температурных показателей.

Частотность дыхательного процесса при воспалении легочной области у ребенка младше 1 года – больше 50 вдохов. У детей, которые старше обозначенного возраста, тахипноэ образуется не так часто и составляет не более 40 дыхательных повторений.

Если присутствует правосторонний воспалительный процесс, то ребенок старается спать исключительно на одном месте, потому что за счет этого он не испытывает болезненных ощущений. Если снять с малыша одежду, то промежутки между ребрами у него окажутся впалыми и вялыми, а определенные мышцы будут пребывать в сокращенном виде. Можно идентифицировать также отставание частотности дыхательных повторений с другой стороны. Такая внебольничная форма прогрессирует быстрее всего.

Признаки начальной стадии патологии

Если першение в горле у детей отмечается на начальных этапах, то выявляется редкий кашель. По прошествии времени его частотность становится все больше. В процессе кормления грудью ребенок ведет себя не очень спокойно, потому что он не может свободно дышать. Следует отметить, что:

  • представленные ранее проявления первичных признаков, указывающих на развитие болезненного процесса легочного происхождения, подразумевает срочное обращение к терапевту;
  • врач должен назначить целостный анализ крови и мочи для того чтобы идентифицировать процесс патологического типа и обозначить корректное лечение патологии.

Диагностика и анализы

Пневмония на почве простудных заболеваний нуждается в назначении анализов крови лабораторного и биохимического типа. Они дают возможность подтвердить или опровергнуть диагноз бактериального или вирусного происхождения.

Когда в анализе крови идентифицируется увеличение соотношения лейкоцитов, понятно, что недуг вызван бактериальными фагами.

При инфекциях вирусного типа отмечается изменение количества лимфоцитов крови в большую сторону.

Тип микроорганизма определяется по анализу на соотношение мокроты. Ее применяют для посева на специфические среды и в качестве критерия оценки восприимчивости бактерий к антибиотическим средствам. На начальных этапах алгоритма серьезные сведения может дать молекулярное обследование состояния мокроты. Оно позволяет идентифицировать кокковую или бактериальную флору у ребенка и конкретизировать лечение. После выявления его итогов пульмонологи могут безошибочно выбрать антибактериальные компоненты.

Основы лечения

Изменения воспалительного характера в области правого легкого у ребенка требуется устранять настолько рано, насколько это возможно. Строение бронхиального древа является фактором, обуславливающим повышенную частотность рецидивов и форсированное размножение бактерий при некорректной терапии. Для того чтобы лечение прошло на 100% успешно, терапевты опираются на такие критерии, как:

  • соотношение лейкоцитов в анализе крови;
  • тип возбудителя патологии;
  • присутствие или отсутствие осложнений;
  • результаты тестирования на восприимчивость к антибиотическим средствам;
  • возможность вентиляции легочной паренхимы;
  • частотность дыхательного процесса.

Необходимо осознавать, что некоторые симптомы заболевания: тахипноэ, изменение частотности сокращений сердца у детей предполагают скорейшее помещение в стационар. Если сознание является спутанным, то пациента направляют в реанимацию, потому что ему может понадобиться вентилирование легочной области.

Восстановительный процесс

Симптомы очаговых правосторонних пневмоний допустимо пролечивать амбулаторно. На первичных этапах пневмонии пульмонологи прописывают антибиотики обширного спектра воздействия, которые оказывают влияние на множество микроорганизмов. Именно они провоцируют воспаления в легочных тканях. После того как будут получены результаты мазков на вирус, перечень антибиотических средств модифицируется в зависимости от возбудителя болезни, меняя лечение полностью. В том числе, если это внебольничная форма.

У маленьких детей вирусное воспаление легких пролечивают иммуноглобулинами в соединении с такими препаратами, как:

  • аматадин – не более 200 мг в течение 24 часов;
  • занамвир – не менее 10 мг в качестве ингаляции дважды в течение 24 часов;
  • осельтамивир – не более 75 мг каждый день 2 раза;
  • ацикловир – от 250 до 500 мг дважды в сутки.

Такое лечение может корректироваться в зависимости от отсутствия или наличия результатов терапии. Особое внимание должно уделяться профилактическим мерам, которые позволяют облегчить воспаление легких. Особенно, если это внебольничная форма патологии.

Профилактика

Подкорректировать и ускорить лечение получится за счет грамотной профилактики. Она подразумевает под собой применение средств, улучшающих иммунитет и укрепляющих организм. Необходимо также соблюдать оптимальные меры физической активности, помнить о нормах правильного питания. Все это поможет облегчить и избавить организм от такого процесса, как воспаление.

Также рекомендуется ежегодно проходить вакцинацию. Несмотря на то, что риск осложнения при воспалении легочной области с правой стороны у детей невелик, он все же существует. В связи с этим требуется принимать грамотные решения при лечении и не забывать о профилактике.

Использованные источники: yadishu.com

Правосторонняя нижнедолевая пневмония у детей

Правосторонняя нижнедолевая пневмония у детей часто развивается довольно быстрыми темпами, буквально в течение двух дней. Поэтому без своевременного, правильного лечения неопасный очаговый инфильтрат, быстро превратиться в долевой или того хуже сегментный очаг.

При такой особенности заболевания каждый родитель должен быть всегда начеку и помнить, что лучше перестраховаться лишний раз и отвести своё чадо в больницу, чем потом всю оставшуюся жизнь сожалеть о том, что не повёл.

Характеристика пневмонии

Характеризуется быстрым формированием инфекционно-воспалительного процесса, находящегося в нижней доли лёгочной ткани. Причём с правой стороны он развивается чаще, чем с левой. Потому что анатомические характеристики бронхиального древа справа этому способствуют.

Нижнедолевой бронх, находящийся с правой стороны идёт сверху вниз под косым уклоном, он более расширен и укорочен. Поэтому и происходит «заброс» и накопление большого количества колониеобразующих единиц в нём.

А на фоне сбоя иммунной системы, многие патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться в бронхах что приводит в конечном счёте к бронхопневмонии.

Без должного лечения быстро перерастает в воспаление альвеол. Альвеолы —это небольшие пузырьки, располагающиеся в самом конце бронхов. К ним поступает воздух, при дыхании, именно в альвеолах и происходит обмен углекислого газа на кислород.

Проникший в альвеолы возбудитель мигом запустит воспалительные процессы в них. Начнёт накапливаться экссудат – жидкость, затрудняя протекание правильного процесса газообмена.

Существенно снизится в крови концентрация кислорода. Больше всего от этого будет страдать сердечно – сосудистая система. Поэтому так важно начинать лечение безотлагательно.

Симптомы правостороннего нижнедолевого воспаления у детей

Частые симптомы:

  • резкое и ничем ни сбивающееся повышение температуры;
  • сильный сухой кашель вначале, а через некоторое время начинает выделиться вязкая мокрота;
  • непрекращающийся насморк;
  • ребёнка периодами то бросает в озноб, то появляется потливость;
  • частота дыхания увеличивается (тахипноэ);
  • во время сна ребёнок всегда переворачивается на левый бок и так спит;
  • при кашле появляются хорошо различимые прожилки крови в слизи;
  • при сильном вдохе появляются болевые ощущения с правой стороны грудной клетки;
  • вялость, снижение аппетита;
  • изменение цвета кожного покрова.

У детей до года такая пневмония часто имеет стёртую клиническую картину. Быстро развиваются различные осложнения: абсцессы (различные гнойные образования), ателектазы (уменьшение объёма лёгочной ткани), плевриты (в плевре скопится жидкость) и т. д. И только вовремя начатое лечение, способно уменьшить опасность осложнений и привести к успешному лечению.

Чем обусловлено воспаление лёгких у детей?

Обусловлена 2 вероятными причинами.

Ребёнок может заразиться чаще всего:

  • Воздушно-капельным путём, или при активизации бактерий, которые всегда населяют горло и нос, даже здорового ребёнка.
  • При ослаблении иммунитета.

Вызвать пневмонию могут многие возбудители:

  • кишечная и гемофильная палочка;
  • стрептококки, стафилококки;
  • легионеллы, микоплазмы, хламидии;
  • кокковая форма;
  • различные вирусы, грибы.

Наиболее частые возбудители:

  1. У детей до 1 года — бактерия коковой формы.
  2. Дети с 1-12 лет — стрептококки, стафилококки.
  3. У подростков — хламидии 15%, микоплазма 20%.
  4. Страдающие хроническими заболеваниями — гемофильная палочка.

Факторы риска

У детей иммунная система ещё полностью не сформирована, поэтому не может противостоять различным болезненным агентам, проникающим в организм.

Чем меньше ребёнок, тем опаснее для него будет любое, даже самое невинное заболевание.

У малыша до года система дыхания ещё полностью не сформировалась. У него и лёгочная ткань ещё недозрелая, поэтому дыхательные пути не могут в полной мере наладить газообмен. Одно это, может предопределить развитие разнообразных опасных инфекций дыхательных путей.

Факторы риска:

  • не до конца сформировавшаяся иммунная система — незрелость структур: гуморального и клеточного иммунитета, адаптационных механизмов;
  • многие недолеченные и хронические инфекции носоглотки: ангина, синусит, гайморит, тонзиллит, бронхит и т. д.;
  • приобретённые патологии носоглотки, лёгких;
  • несвоевременное или неправильное лечение прежних вирусных инфекций;
  • плохое питание;
  • частые стрессы;
  • хронические расстройства питания: гипотрофия, дистрофия, паратрофия;
  • аспирационный синдром;
  • астма;
  • гиповитаминоз;
  • переохлаждение — ослабляются защитные системы, и ребёнок становится уязвим к любым инфекциям;
  • склонность: аллергии, рахиту, анемии;
  • анатомические врождённые аномалии носоглотки, лёгких.

Диагностика

Первичный осмотр и обследование должны провести: педиатр и пульмонолог.

Диагностика начинается:

  • измерения температуры, осмотр слизистых рта;
  • выслушивания лёгочных тонов;
  • анализ мокроты;
  • пальпация лимфатических узлов;
  • общие анализы крови, мочи;
  • анализ крови на уровень лейкоцитов;
  • перкуссия лёгких (выясняют какие изменения произошли в лёгочных тканях, определяют лёгочные границы и т. д.);
  • рентгенологическое исследование в двух проекциях;
  • по предписанию врача проводят томографию.

Лечение правосторонней пневмонии у детей

У многих врачей имеются стандартные подходы к лечению: быстрое устранение очага воспаления и его симптомов, это называется симптоматическое лечение. Но назначение делает только педиатр, или пульмонолог. До нормализации температуры показан строгий постельный режим, и желательно некоторое время после.

Необходимо полноценное питание, обильное тёплое питьё. Было бы совсем неплохо, чтобы мама освоила дыхательную гимнастику и проводила её вместе с ребёнком. Очень полезны: ингаляции небулайзером, массаж, аэроионотерапия, ЭВТ на грудную клетку.

Систематизируем:

  • Антибактериальная терапия — направленная на эрадикацию возбудителя;
  • Бронхолитики — при симптомах бронхиальной обструкции;
  • муколитики, мукорегуляторы — принимаются перорально или в инстилляциях и ингаляциях;
  • Назначают пентоксифиллин — для улучшения реологических свойств крови;
  • Вводятся внутривенно изотонические растворы: минеральных солей, реополиглюкина, глюкозы, реосорбилакта;
  • Инфузионная терапия для дезинтоксикации — корректируют водно-электролитные и кислотно-щелочные расстройства;
  • Применяются низкомолекулярные гепарины для улучшения микроциркуляции лёгкого и предупреждения деструкции лёгочной ткани.

Медикаментозное

При терапии следует всегда придерживаться нижеследующих условий:

  • Начинают лечение сразу до выявления возбудителя болезни, а затем при необходимости корректируют;
  • Дальнейшую терапию проводят только под бактериологическим контролем: идентифицируют возбудителя, проводят микроскопию мазков мокроты;
  • Делаются назначения антибиотиков так, чтобы в крови всегда находилась нужная концентрация препарата;
  • Антибиотики необходимо использовать только до нормализации температуры, а дальше организм сам должен бороться с инфекцией.

Последнее утверждение до сих пор считается спорными, но многие светила науки убеждены, что при правильной дозировке все микроорганизмы должны погибать в первые несколько дней. А длительная терапия опасна из-за опасных последствий для молодого организма.

А для того чтобы проконтролировать процесс рассасывания лучше использовать — рентгенографию. Вред от неё будет даже меньшим, чем от чрезмерного употребления антибиотиков.

Основные принципы лечения:

  1. Антибактериальные, наиболее ходовые: Сумамед, Амоксициллин, Цефтриаксон и т. д. назначаются обычно курсом на 7–10 дней.
  2. Антигистаминные: Парлазин, Супрастин, Фенкарол и т. д.
  3. Жаропонижающие: Панадол, Ибуклин, Парацетамол и т. д.
  4. Отхаркивающие препараты: Джосет, Амброксол, Эреспал и т. д.
  5. Иммуностимуляторы: Цыгапан, Эргоферон, Зеффикс, Лаферон и т. д.

Народные методы

Народные методы не смогут, конечно, заменить в полной мере традиционного лечения, но восстановить иммунитет после болезни им вполне по силам.

Сделайте дома следующее средство:

  • 80–100 г берёзовых почек (можно свежесобранных, или высушенных);
  • 700 мл мёда, лучше жидкого.

Всё смешать и кипятить на водяной бане 7–10 минут. Когда остынет процедить через стерильную марлю, или широкий бинт, сложенные в несколько слоёв.

Полученный состав хранить в холодильнике. Принимать: берём 1 ч. л. и растворяем в стакане слегка тёплой кипячёной воды. Пить каждый день перед сном в течение года.

Довольно эффективны и различные компрессы, их также накладывают перед сном:

  1. Берём свежи сорванные листья подорожника, промываем и просушиваем на воздухе. Обкладываем: грудь, спину и бока, накрываем сверху компресной бумагой и укутывают пуховым платком или любой шерстяной вещью. Можно держать всю ночь, но можно и 4–5 часов.
  2. Медовый компресс: грудь и спину намазываем тонким слоем мёда и накрываем смоченной в водке салфеткой.

Профилактика пневмонии у детей

В комнате ребёнка необходимо ежедневно проводить влажную уборку, не забывайте чаще проветривать помещение, температура воздуха около 20.

Ряд простых профилактических мероприятий не позволят допустить заболевание:

  1. Вовремя лечить хронические инфекции: кариес, тонзиллит, стрептодермию и т. д.
  2. Нельзя детей перекутывать,но переохлаждать также недопустимо.
  3. Систематическое закаливание.
  4. Укрепление иммунитета.
  5. Частые прогулки на свежем воздухе.
  6. Дети любого возраста должны полноценно питаться.
  7. Серьёзно подходить к лечению: гриппа и всех возможных вирусных инфекций, чтобы не допустить нежелательных последствий в виде осложнений.
  8. Желательно проводить прививки, особенно против: стрептококка, гриппа.

Несмотря на то что правосторонняя нижнедолевая пневмония у детей лечится сейчас довольно успешно, но всё равно 4% смертельных случаев всё равно ежегодно регистрируются в России.

Поэтому к этой болезни необходимо относиться серьёзно, а чтобы не допустить ненужных осложнений, нужно вовремя обращаться за помощью в лечебные учреждения. Будьте всегда здоровы!

Использованные источники: stopzaraza.com