Признаки недолеченной пневмонии у детей

5 признаков и причин воспаления лёгких у детей

Воспаление легких – заболевание, встречающееся среди детей довольно часто. По статистике, оно составляет около 80% всех патологий дыхательной системы. Обнаруженные на ранней стадии признаки пневмонии у ребенка позволяют начать вовремя лечение и ускорить выздоровление.

Причины заболевания

Возбудители – болезнетворные вирусы, бактерии, различные грибки. В зависимости от природы заболевания и подбирается схема лечения.

  • Ослабление иммунитета.
  • Нехватка витаминов.
  • Перенесенное респираторное заболевание.
  • Проникновение инородного предмета в дыхательные пути.
  • Стресс.

Стафилококковая и стрептококковая пневмония могут быть связаны с другими заболеваниями и возникнуть после перенесенного гриппа, кори, коклюша. Из-за недостаточно развитой дыхательной мускулатуры маленькому пациенту не удается очиститься от накапливающейся в бронхах мокроты. В результате нарушается вентиляция легких, происходит оседание в них патогенных микроорганизмов, что вызывает воспалительный процесс.

Патогенные бактерии провоцируют и другие заболевания. Стрептококк пневмония в горле часто становится причиной острого тонзиллита.

Первые признаки

Симптомы пневмонии у детей проявляются определенным образом. Это зависит от разных факторов. К примеру, аспирационная пневмония у детей развивается постепенно, на начальном этапе признаки ее можно не заметить. Через некоторое время появляется кашель, боли в области грудной клетки и другие симптомы в зависимости от места аспирации. Отличает эту форму заболевания отсутствие озноба и лихорадки. При атипичной пневмонии у детей симптомы более выражены – в горле ощущается комок, глаза слезятся, появляются головные боли, сухой кашель.

К концу первой недели заболевания кашель усиливается, температура при пневмонии у детей может повыситься до 40⁰С. Возможно присоединение ринита, трахеита. Многих родителей интересует, какая температура при пневмонии считается нормальной. Это зависит от состояния иммунной системы ребенка. Некоторые виды пневмонии протекают вовсе без температуры.

На начальной стадии пневмонии симптомы у детей могут проявляться по-разному.

  • Цианоз кожных покровов, особенно в районе носогубного треугольника.
  • Резкое повышение температуры.
  • Затрудненное дыхание из-за скопления мокроты в легких.
  • Кашель.
  • Вялость.

Как проявляется пневмония у грудничков, помогает определить число дыхательных движений за 1 минуту. У ребенка 2 месяцев оно равняется 50 вдохов. По мере роста этот показатель снижается. Так, у ребенка 3 месяцев он уже составляет 40, а к году уменьшается до 30 вдохов. При превышении этого показателя следует обратиться к педиатру.

При воспалении легких у детей симптомы и лечение отличаются в разном возрасте. Для детей старшей возрастной группы характерно появление мокроты, когда патологический процесс достигает бронхов. Подозрение на пневмонию возникает, когда наблюдаются хрипы, синюшность губ. Распознать воспаление помогает основной симптом – одышка. Если она не исчезает после курса лечения, значит, требуется пройти дополнительное обследование.

Как уверяет доктор Евгений Комаровский, первые симптомы не наносят такого вреда, как последующие. Поэтому важно уметь отличать признаки заболевания еще на начальном этапе.

Свойственные пневмонии симптомы

Каждый вид заболевания проявляется по-своему в зависимости от места локализации воспалительного очага.

Левосторонняя пневмония

При подобной форме заболевания патологический процесс развивается с левой стороны. Левосторонняя пневмония гораздо опаснее по сравнению с другими видами за счет необратимости последствий, которые могут возникнуть. Легкое воспаляется на фоне перенесенных респираторных заболеваний, когда ослабленный иммунитет не может сопротивляться воздействию болезнетворных микроорганизмов. Левосторонняя пневмония отличается слабовыраженными симптомами, что затрудняет диагностику.

  • Боль в левом отделе грудной клетки.
  • Тошнота.
  • Кашель с выделением мокроты, которая может содержать гнойные вкрапления.
  • Резкое повышение температуры, сопровождающееся ознобом.
  • Ощущение сильной боли во время вдоха.

Бывает, что левосторонняя пневмония протекает без температуры и других явных признаков. Запоздалое лечение в этом случае может стать причиной серьезных осложнений, повышает риск летального исхода.

Правосторонняя пневмония

Форма заболевания, для которой характерно наличие очага поражения в одной из долей легкого – верхней, средней или нижней. Встречается гораздо чаще, чем левосторонняя пневмония. Каждый из пяти заболевших – это дети до 3 лет. Наиболее тяжело болезнь протекает у новорожденных и детей до 2 лет.

  • Кашель, при котором наблюдается обильное отделение мокроты.
  • Тахикардия.
  • Цианоз кожных покровов, особенно в области носогубного треугольника.
  • Лейкоцитоз.

Нередко правосторонняя форма протекает с вяло выраженной симптоматикой.

Двусторонняя пневмония

Болезнь, когда воспаляются оба легких. Протекает очень тяжело, особенно у детей до года. Поэтому двусторонняя пневмония у ребенка лечится только в стационарных условиях.

У новорожденных и детей 1-го года жизни характерным признаком является побледневшая кожа, одышка, кашель, астенический синдром, вздутие живота, гипотония. В легких прослушиваются хрипы. Развитие болезни происходит стремительно, маленький человечек нуждается в срочной госпитализации.

У детей 2-х лет симптомы воспаления нередко проявляются в результате аллергической реакции. У детей 3–5 лет недуг часто развивается после перенесенного ОРЗ. При лечении нужно обращать внимание на повышенную температуру, которая сохраняется дольше трех дней.

В возрасте старше 6 лет пневмония протекает с чередованием вялого течения и обострения.

Независимо от возраста распознать двустороннее воспаление легких у ребенка помогают следующие признаки: подъем температуры до 40⁰С, учащенное дыхание, снижение аппетита, одышка, цианоз, кашель, сонливость, слабость. Перкуторный звук при прослушивании укорочен на стороне поражения, в нижних отделах легких слышны хрипы.

Двухсторонняя пневмония у ребенка грозит появлением осложнений в виде отита, сепсиса, менингита.

При любой вирусной пневмонии у детей симптомы и лечение мало чем отличаются от проявлений болезни и терапии для взрослых.

Бронхопневмония

Болезнь чаще возникает у детей, которым не исполнилось 3 года. Представляет воспалительный процесс, затрагивающий стенки бронхиол. Болезнь носит еще одно название – вялотекущая пневмония из-за смазанности симптомов.

Они имеют вид небольшой одышки, кашля, аритмии, проявляясь порой без температуры. Позднее усиливаются, отмечается подъем температуры до 39⁰С, головные боли.

Бактериальное воспаление легких

Возбудители, вызывающие бактериальную пневмонию – пневмококки, стафилококки, стрептококки, грамотрицательные бактерии. Первые признаки пневмонии у детей замечаются раньше, чем у взрослых. Они проявляются в виде учащенного дыхания, рвоты, боли в области живота. У детей с температурой в нижней части легких иногда ощущается лихорадка.

Микоплазменная и хламидийная пневмония

Поражение микоплазмой, помимо основных симптомов, вызывает появление сыпи в горле и боли. Хламидия пневмонии у детей грудного возраста может спровоцировать развитие опасной формы конъюнктивита. При воспалении легких, вызванном этой внутриклеточной бактерией, нередко диагностируют ринит, трахеобронхит. Хламидии пневмонии у детей проявляют себя также внелегочными симптомами – артралгией, миалгией. Считается, что это заболевание занимает до 15% всех внебольничных болезней. При эпидемических вспышках этот показатель увеличивается до 25%.

Болезнь может развиваться как остро, так и постепенно, принимая затяжной характер. Основные симптомы – заложенность носа, нарушение дыхания, осиплый голос, небольшие слизистые выделения из носа. После появления этих признаков воспалительный процесс длится от 1 до 4 недель. Кашель, общее недомогание сохраняются иногда на протяжении нескольких месяцев. Болезнь может протекать без температуры.

Видео

Скрытая пневмония

Протекание болезни без выраженных симптомов представляет наибольшую опасность для малышей, которым не исполнилось 2 года. В этом возрасте они еще не могут сообщить, что именно их беспокоит. Скрытая пневмония у детей может проявляться едва заметным недомоганием. Заметив их, родители часто списывают это на простуду, прорезывание зубов. Только когда состояние ребенка резко ухудшается, начинается лечение.

  • Побледнение кожных покровов.
  • Румянец на щеках в виде пятен.
  • Одышка, появляющаяся при небольшой нагрузке.
  • Повышенная потливость.
  • Дыхание с покряхтыванием.
  • Подъем температуры до 38⁰С.
  • Отказ от еды.

При скрытой пневмонии у детей симптомы, перечисленные выше, могут проявляться как по одному, так и в комплексе, иногда без температуры. Обнаружив их, следует немедленно показать малыша доктору.

Диагностика

Вопрос о том, как определить пневмонию у ребенка, сегодня легко решается с помощью современных методов диагностики. При сборе анамнеза определяют время обнаружения первых признаков недомогания, какие заболевания предшествовали возникновению воспаления, имеется ли аллергия. Визуальный осмотр позволяет выявить имеющуюся дыхательную недостаточность, хрипы, прочие симптомы, характерные для пневмонии.

Диагностировать заболевание помогают лабораторные методы.

  • Биохимический анализ определяет такие показатели, как количество лейкоцитов, СОЭ, уровень гемоглобина.
  • Благодаря двум посевам крови, удается исключить бактериемию и сепсис.
  • Серологический анализ выявляет наличие иммуноглобулинов.

Выполняется также посев мокроты, соскоб задней стенки глотки.

Установить более точный диагноз с определением степени поражения легкого (также, как распознать бронхит у ребенка и любое другое бронхолегочное заболевание) можно с помощью рентгенографии.

Общие принципы лечения

Лечение проводится обычно всего в стационарных условиях. Сколько лежат в больнице с пневмонией, зависит от тяжести заболевания, состояния иммунной системы. Основной составляющей лечебного курса при воспалительном процессе являются антибиотики.

Справиться с болезнью можно только строго выполняя все назначения врача. Самолечение при таком серьезном заболевании недопустимо. Лекарство принимают по графику, определенному врачом. Обычно в лечении используются пенициллины, цефалоспорины, макролиды. Эффективность от применения того или иного препарата оценивается только по прошествии 72 часов. Для того чтобы от действия антибиотиков не страдала кишечная микрофлора, дополнительно назначаются пробиотики. С целью очищения организма от токсинов, остающихся после антибактериальной терапии, применяют сорбенты.

Не рекомендуется сбивать температуру с помощью жаропонижающих средств, если она не превышает 39⁰С (для детей первого-второго года жизни 38⁰С).

Важную роль в процессе лечения играет правильное питание. В рационе больного должна быть легкоусвояемая пища. Это могут быть овощные супы, жидкие каши, отварной картофель, свежие овощи и фрукты. В качестве питья лучше всего давать малышам настой шиповника, соки, чай с малиной.

Профилактика

  • Не допускать переохлаждения ребенка.
  • Обеспечить качественное питание, включающее все необходимые витамины.
  • Выполнять закаливающие процедуры.
  • Больше гулять с детьми на свежем воздухе.
  • Исключить контактирование с заболевшим человеком, который может передать инфекцию.
  • В период эпидемий не посещать детский сад и места скопления людей.
  • Научить малыша тщательно мыть руки, намыливая их не менее 20 секунд.
  • Своевременно пролечивать инфекционные заболевания.

Забота о здоровье малыша, начиная с первых дней его жизни – лучшая защита от заболевания.

Снизить риск заражения помогает вакцинация. Прививка формирует иммунитет к возбудителю пневмонии. Однако продолжительность такой защиты составляет не более 5 лет.

Использованные источники: pnevmonet.ru

Воспаление легких — симптомы у детей и первые признаки

Заболевание имеет инфекционную природу и представляет собой воспаление тканей легких. Благодаря современной медицине смертность от пневмонии сильно сократилась, однако родителям нужно знать, как распознать болезнь у ребенка на ранних этапах – это поможет быстрее и легче справиться с ней.

Первые признаки воспаления легких

Пневмония – коварная патология, начало которой часто протекает бессимптомно или же схоже с другими заболеваниями. Тем не менее у нее есть определенные специфические признаки. Родителям стоит показать ребенка врачу, если они заметили, что начали проявляться такие первые симптомы воспаления легких:

  • глубокий, постоянный кашель;
  • высокая температура тела (больше 38 градусов), которая не опускается как минимум трое суток подряд;
  • хрипящее, учащенное дыхание (у детей 1 года или меньше – больше 60 вдохов в минуту, у детей 2 лет – от 50 вдохов, у детей 3 лет и старше – 40 вдохов и свыше);
  • отсутствие аппетита (это объясняется тем, что вирус поражает не только легкие, но и кишечные клетки, снижая аппетит, провоцируя понос, рвоту, тошноту);
  • проявление синевы на лице, отечность нижних конечностей, у ребенка бледные губы (при воспалении легких нарушается кровоток в малом круге из-за чего может появиться сердечно-лёгочная недостаточность);
  • развивается тахикардия;
  • происходит втяжение грудной клетки;
  • могут проявляться патологии ЦНС (из-за таких внелегочных симптомов дети становятся раздражительными, беспокойными, может наблюдаться апатия, сонливость или вялость);
  • больные воспалением легких дети худеют (иногда вес доходит до критической отметки).

Бронхопневмония

С бронхитом это заболевание не имеет ничего общего. Бронхиальная пневмония является острым воспалением стенок бронхиол. В группу риска входят младенцы и дети младше трех лет. Спровоцировать патологию могут стафилококк, пневмококк, стрептококк. При этом не всегда бронхопневмония у детей развивается по причине заражения извне: так, пневмококки, находящиеся внутри организма, нередко активизируются при других легких и неопасных заболеваниях.

Очаговые поражения сосредоточены преимущественно в бронхиолах, но могут также быть выявлены в легких грудничков. В зависимости от того, где в дыхательных органах находятся очаги бронхопневмонии, различают двустороннюю, левостороннюю и правостороннюю форму патологии. Чтобы подтвердить диагноз, детям проводят бронхоскопию и рентгенографию грудной клетки. Подозревать бронхиальное воспаление легких можно при наличии таких симптомов:

  • головокружение;
  • кашель;
  • одышка;
  • слабость;
  • бледность кожи;
  • аритмия;
  • головные боли;
  • утомляемость;
  • хрипы при дыхании;
  • высокая температура, вплоть до 39 градусов и выше (при атипичной пневмонии этого симптома нет, поэтому даже без повышенной температуры родители должны показать ребенка врачу как можно раньше, иначе болезнь приведет к тяжелым осложнениям);
  • лейкоцитоз.

Двусторонняя пневмония

Особенность и опасность данного типа воспаления легких заключается в том, что оно поражает самые нижние отделы органа, препятствуя газообменным процессам. Двусторонняя пневмония характеризуется такими признаками:

  • температура ребенка дольше 3 суток не приходит в норму;
  • после перенесенного ОРВИ или ОРЗ общее состояние здоровья не нормализуется спустя неделю или даже происходит ухудшение состояния малыша;
  • проявляются хрипы, начинается влажный кашель (не обязательно с отхождением мокроты);
  • при дыхании слышно посвистывание, кряхтение;
  • ребенку становится трудно дышать;
  • может появиться болевой синдром, локализирующийся в нижних отделах легких (как правило, он совпадает с приступами кашля);
  • дыхание ребенка становится частым (среднее количество вдохов – 40 в минуту).

Правосторонняя

Такая форма заболевания развивается у детей гораздо чаще остальных, что объясняется анатомическими особенностями строения бронхиального древа правой части. Так, главный правый бронх имеет направленность косо сверху вниз, что способствует перемещению вирусов в нижнюю область легкого, где они размножаются очень быстро. Правосторонняя пневмония сопряжена со следующими симптомами у детей:

  • выделение мокроты;
  • кашель;
  • рост температуры, потливость;
  • синюшность кожи в носогубной части лица;
  • лейкоцитоз (определить этот симптом можно лишь при условии проведения анализа крови);
  • учащение ЧСС и дыхания.

При вирусном воспалении легких температура не является обязательным симптомом. Ключевыми признаками развития болезни являются мышечная слабость, сухой кашель, быстрая утомляемость/сонливость. По ходу распространения инфекции в организме детей основными симптомами вирусной пневмонии становятся сильный кашель с изъязвлениями и рост температуры вплоть до 38-40 градусов.

Левосторонняя

Это заболевание куда опасней, чем правостороннее воспаление легких, поскольку грозит серьезными необратимыми последствиями. Формирование очагов в левой доле органа свидетельствует об истощении детского организма после предшествующей болезни (простуды, бронхита, хирургической операции). Как результат, иммунитет ослаблен и не способен бороться с болезнетворными организмами. Зачастую из-за слабой выраженности симптомов лечение патологии начинается поздно. Левосторонняя пневмония характеризуется:

  • тошнотой, рвотными позывами, головными болями, ноющими или колющими ощущениями в левой части грудной клетки;
  • влажным кашлем с мокротой, одышкой, вялостью (по ходу развития патологии кашель может трансформироваться в гнойный с характерными кровяными прожилками);
  • сильным и резким ростом температуры тела, ознобом;
  • постепенным усилением боли при глубоком дыхании, возможной кратковременной утратой сознания.

Прикорневая­

Корневая часть легкого – это зона вхождения в орган главного бронха, бронхиальных и легочных артерий, лимфатических сосудов, вен, нервных сплетений. Прикорневая пневмония поражает эту область и вызывается бактериальной инфекцией. Клиническая картина заболевания у детей характеризуется такими симптомами:

  • кашлем, одышкой;
  • высокой температурой;
  • бессонницей;
  • головной болью;
  • слабостью;
  • повышенной потливостью.

Инфекционное воспаление легких

Заболевание имеет две формы – первичную и вторичную. В первом случае пневмония развивается как самостоятельная патология, во втором она возникает на фоне других инфекций (при гриппе, гайморите). Заболеть может малыш в любом возрасте, даже новорожденный. Признаки пневмонии у ребенка зависят от вида воспаления:

  1. Крупозная форма характеризуется поражением лишь одной доли легких (правой или левой). При этом у детей сразу же возрастает температура вплоть до 39-40 градусов. В зоне брюшины и грудной клетки ощущается болезненность, кашель характеризуется мокротой, на теле появляется красная сыпь.
  2. Очаговое инфекционное воспаление легких диагностируется, как правило, у маленьких деток до 3 лет, у детей 4 лет и старше болезнь встречается редко. Пневмония поражает все легкие и развивается после бронхита. Первые признаки пневмонии у детей – высокая температура, глубокий, сухой кашель. Вылечить патологию можно лишь длительным приемом подобранных врачом препаратов.
  3. Стафилококковый тип с большей вероятностью поражает грудного ребенка, чем детей более старшего возраста. Основные симптомы пневмонии у ребенка в данном случае – это рвота, одышка, хрипы с кашлем, тяжелое дыхание. При своевременном лечении патология отступает спустя 1,5-2 месяца, после малышу предстоит пройти десятидневную реабилитацию.
  4. Сегментарный вид лишь частично поражает легкие, при этом симптомами болезни будут плохой сон, отсутствие аппетита, вялость, температура в пределах 38 градусов. Поскольку воспаление легких протекает скрыто, обнаружить заболевание на первых порах очень сложно.

Как проявляется воспаление легких

Пневмонией чаще страдают малыши, поскольку у детей 5 лет и старше уже до конца развита дыхательная система, которая может полноценно защищаться от любых инфекций. Воспаление легких – симптомы у детей перечислены выше –заболевание специфическое. Благодаря наблюдательности родители могут своевременно заметить ухудшение здоровья своего чада и начать лечение, избежав опасных последствий. Как проявляется пневмония у детей грудного возраста:

  • высокая температура;
  • быстрое скопление мокроты;
  • синюшность кожи;
  • раздражительность/плаксивость;
  • кашель.

У подростков симптоматика несколько отличается. Ключевыми признаками болезни в данном случае будут:

  • температура без цикличного понижения или повышения;
  • мелкопузырчатые хрипы;
  • сухой кашель;
  • приглушение легочного звука в области воспалительного процесса.

По ходу прогрессирования патологии история болезни дополняется такими симптомами:

  • посинение кожного покрова лица, бледность губ;
  • влажные хрипы;
  • тяжесть дыхания, одышка;
  • высокая температура, не спадающая дольше 3 суток.

Температура­

Для пневмонии характерна температура в пределах 37-38 градусов, превышение этой границы зависит от возбудителя, индивидуальных особенностей организма больного. При показателе градусника выше 39 градусов видно, что иммунитет малыша не справляется с инфекцией и задействует все ресурсы для борьбы с ней. Такая температура при воспалении легких должна сбиваться противовоспалительными препаратами, а более низкая (в пределах 38) – нет.

Одышка­

Это один из ключевых признаков болезни. Дыхание при пневмонии затрудняется по ходу развития воспалительных процессов, которые без своевременного лечения могут трансформироваться в хроническое заболевание. Одышка после выздоровления говорит о том, что в организме все еще есть инфекция и важно не оставлять данный симптом без внимания, а повторно обратиться к врачу, который сделает посев мокроты на питательные среды или другие дополнительные исследования.

Насморк при пневмонии

Во время заболевания слизистая носоглотки инфицируется/раздражается, вследствие чего начинается отек тканей. Как правило, спустя 3-10 дней после проявления, симптом идет на убыль. Насморк при пневмонии требует симптоматического лечения, поскольку сильно осложняет состояние детей: они испытывают нехватку кислорода, плохо спят, отказываются от еды. После завершения терапии лучше делать профилактику повторного появления симптома.

Без симптомов

Некоторые формы патологии протекают бессимптомно и могут проявляться мышечной слабостью, кожными высыпаниями, вегетативными расстройствами, которые родители не могут связать с пневмонией. Воспаление легких без симптомов, как правило, случается на первых стадиях развития болезни, а после начинают проявляться кашель, насморк, хрипы, повышенная температура и пр. Без первого симптома патология протекает крайне редко и представляет огромную опасность для здоровья малыша, поскольку грозит формированием абсцесса лёгкого.

Диагностика воспаления легких

Если родители заметили характерные для легочного воспаления симптомы, нужно незамедлительно обратиться к доктору. При наличии у малыша кашля, врач должен прослушивать его каждые 3-4 суток до его прекращения (это особенно касается новорожденных деток). При пневмонии педиатр услышит характерные хрипы и затрудненное дыхание. Диагностика воспаления легких может включать следующие мероприятия:

  • рентгенографию;
  • аускультацию (прослушивание);
  • исследование газового состава крови;
  • микроскопическое исследования мокроты.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Использованные источники: sovets.net

Как распознать первые признаки пневмонии у детей?

Пневмония – тяжелое и опасное заболевание детей, начиная с новорожденных. Наибольшую опасность представляют осложнения, грозящие инвалидностью и смертельным исходом. В настоящее время смертность от детской пневмонии достигает 20% и находится на первом месте.

Определение

Пневмония – острое инфекционное воспалительное заболевание легочной ткани (воспаление легкого). Поражаются доли легкого, его сегменты, группы альвеол и межальвеолярное пространство. Это инфекция, поражающая самые нижние отделы дыхательной системы.

Обычно пневмония развивается на фоне вирусной инфекции.

Пути передачи:

  • проникновение в легкие вирусов и бактерий, присутствующих в носе и горле ребенка
  • воздушно-капельный путь – от больного к здоровому при кашле и чихании
  • через кровь – во время беременности, родов и сразу после них.

Вероятность заболевания пневмонией повышается у детей с ослабленным иммунитетом, и она тем выше, чем младше ребенок.

Причины

  • Бактерии – пневмококки, стафилококки, стрептококки, кишечная и гемофильная палочки;
  • вирусы – гриппа, аденовирусы, энтеровирусы, цитомегаловирусы и др.;
  • микоплазмы;
  • патогенные грибки (рода Candida).

к оглавлению ↑

Факторы риска

  • Инфекционные заболевания беременной женщины. Чаще легкие детей поражают вирус герпеса и хламидия;
  • частые воспалительные заболевания (отиты, ОРЗ, бронхиты );
  • врожденные пороки развития, особенно сердца и легких, рахит, диатез;
  • ослабление иммунитета из-за недостаточного или неправильного питания искусственного вскармливания;
  • онкология и болезни крови;
  • ВИЧ-инфекция;
  • негативное воздействие окружающей среды:
  • жизнь в перенаселенных, сырых, холодных помещениях
  • загрязненный воздух в жилищах, плохая вентиляция
  • курение родителей
  • редкое пребывание на свежем воздухе.

к оглавлению ↑

Признаки пневмонии

Болезнь может протекать в острой и хронической форме.

Острое течение – это быстро развивающееся воспаление с ярко выраженными симптомами. Характерно распространение болезни по всему организму.

  • Температура – повышается почти до 38оС и держится более 3 дней;
  • одышка – появляется учащенное дыхание;
  • кашель – сухой в начале заболевания, далее становится влажным. Появляется мокрота;
  • цианоз (синюшность) губ и кожи как результат нехватки кислорода;
  • интоксикация организма – плохой аппетит, вялость, утомляемость, повышенная потливость;
  • расстройства нервной системы – плаксивость, раздражительность, головная боль, нарушения сна, бред, судороги, потеря сознания;
  • сердечно-сосудистая недостаточность – слабый и частый пульс, холодные конечности, понижение давления.

Хроническое течение – не специфический воспалительный процесс. Чаще является следствием острой пневмонии, осложненной или принявшей затяжное течение. Сопровождается необратимыми изменениями и деформациями в легких и бронхах. Развивается у детей до 3 лет (чаще до 1 года), имеет волнообразное течение с обострениями и ремиссией. По степени тяжести различают малые формы болезни и бронхоэктатический вариант.

Признаки (симптомы) малых форм:

  • Обострения – не чаще 1 – 2 раза год;
  • температура – на протяжении длительного времени держится в пределах 37 – 38оС;
  • кашель влажный, с выделением в сутки до 30 мл гнойной или слизисто-гнойной мокроты. Мокрота может и отсутствовать;
  • общее состояние – не нарушено, признаки интоксикации отсутствуют.

Признаки (симптомы) бронхоэктатического варианта:

  • Обострения – 3 – 5 раз и более в год;
  • температура – при обострении поднимается до 38оС и выше;
  • кашель влажный, постоянно с отделением мокроты. В периоды обострений количество мокроты достигает 100 мл;
  • общее состояние – дети могут отставать в физическом развитии и иметь признаки хронической интоксикации.

Виды и их особенности

  • Очаговая (бронхопневмония). Проявляется на 5 – 7 день острого респираторного заболевания у детей в возрасте 1 – 2 лет. При лечении проявления исчезают бесследно через 7 – 12 дней.
  • Сегментарная. Распространена у детей 3 – 7 лет, но встречается в любом возрасте. Характеризуется поражением одного сегмента. При лечении признаки исчезают через 2 – 3 недели. В случае запущенной болезни возможно формирование бронхоэктазов.
  • Крупозная (лобарная). Вызывается пневмококком, встречается редко. Воспаляется доля легкого или плевра. В настоящее время протекает чаще в атипичной форме. Выздоровление через 1 – 2 недели. При нерациональном лечении переходит в затяжную патологию.
  • Интерстициальная. Вызывается вирусами, микоплазмами, пневмоцистами, реже грибками и стафилококками. Характерна для недоношенных и новорожденных, у более старших – на фоне дистрофии, диатезов, ВИЧ-инфекции. Один из самых опасных видов, сопровождается поражениями сосудов. Течение длительное, может развиться в пневмофиброз и бронхоэктатическую болезнь. При высокой интоксикации возможен летальный исход.
  • Деструктивная. Характерна для детей до года, чаще недоношенных или после терапии антибиотиками. Протекает очень бурно, характеризуется сильной интоксикацией. Часто переходит в хроническую форму или заканчивается летальным исходом.
  • Атипичная. Возбудители – чаще «больничные» штаммы микробов: синегнойная палочка, клебсиелла, стафилококк, протей. Отличаются высокой устойчивостью к антибиотикам и требует специфического лечения.

Осложнением пневмонии может быть плеврит, чтобы предотвратить его появление узнайте о нем информацию в этой статье .

Заметили у себя одышку, слабость, потерю аппетита, сухой кашель? Прочтите статью о саркоидозе легких , возможно поможет предотвратить развитие болезни.

Диагностика

  • Сбор анамнеза (сведений о развитии болезни);
  • внешний осмотр больного, перкуссия и аускультация грудной клетки. Учитывают бледность и синюшность кожи, одышку, потливость и другие характерные симптомы;
  • лабораторный анализ крови из пальца – при пневмонии характеризуется повышением числа лейкоцитов (при бактериальном происхождении возбудителя) или лимфоцитов (при вирусном происхождении) и СОЭ;
  • рентгенография. Главный и самый точный метод диагностики. Только после рентгенологического обследования можно с уверенностью говорить о пневмонии и ее конкретном виде;
  • анализ биохимических показателей крови. Необходим для выявления влияния воспаления на другие органы (почки, печень).

к оглавлению ↑

Дифференциальный диагноз

Острую пневмонию необходимо дифференцировать от целого ряда схожих болезней.

  • Наиболее точный критерий, позволяющий дифференцировать пневмонию от бронхитов и бронхиолитов – рентгенограмма, с наличием на ней очаговых или инфильтративных изменений;
  • при ларинготрахеите – отсутствуют хрипы и одышка, кашель сухой лающий, анализ крови и рентгенограмма – в норме, и наиболее характерное отличие – афония (потеря голоса);
  • наиболее точная дифференцировка при туберкулезе – реакция Манту;
  • мусковисцидоз отличает постепенное начало болезни, нормальная температура тела и высокий уровень хлоридов пота;
  • при наличии инородного тела в бронхах интоксикация отсутствует, температура нормальная, окончательную дифференцировку делают по анамнезу и результатам бронхоскопии;
  • сердечная недостаточность отличается постепенным началом, отсутствием интоксикации и повышения температуры, анализ крови показывает анемию или полицитемию, необходимо сделать ЭКГ;
  • коклюш дифференцируют по анализу крови на специфические антитела;
  • корь отличают по сухому кашлю, нормальному анализу крови и наличию блефароспазма.

Виды и их особенности

  • Очаговая (бронхопневмония). Проявляется на 5 – 7 день острого респираторного заболевания у детей в возрасте 1 – 2 лет. При лечении проявления исчезают бесследно через 7 – 12 дней.
  • Сегментарная. Распространена у детей 3 – 7 лет, но встречается в любом возрасте. Характеризуется поражением одного сегмента. При лечении признаки исчезают через 2 – 3 недели. В случае запущенной болезни возможно формирование бронхоэктазов.
  • Крупозная (лобарная). Вызывается пневмококком, встречается редко. Воспаляется доля легкого или плевра. В настоящее время протекает чаще в атипичной форме. Выздоровление через 1 – 2 недели. При нерациональном лечении переходит в затяжную патологию.
  • Интерстициальная. Вызывается вирусами, микоплазмами, пневмоцистами, реже грибками и стафилококками. Характерна для недоношенных и новорожденных, у более старших – на фоне дистрофии, диатезов, ВИЧ-инфекции. Один из самых опасных видов, сопровождается поражениями сосудов. Течение длительное, может развиться в пневмофиброз и бронхоэктатическую болезнь. При высокой интоксикации возможен летальный исход.
  • Деструктивная. Характерна для детей до года, чаще недоношенных или после терапии антибиотиками. Протекает очень бурно, характеризуется сильной интоксикацией. Часто переходит в хроническую форму или заканчивается летальным исходом.
  • Атипичная. Возбудители – чаще «больничные» штаммы микробов: синегнойная палочка, клебсиелла, стафилококк, протей. Отличаются высокой устойчивостью к антибиотикам и требует специфического лечения.

Осложнением пневмонии может быть плеврит, чтобы предотвратить его появление узнайте о нем информацию в этой статье .

Заметили у себя одышку, слабость, потерю аппетита, сухой кашель? Прочтите статью о саркоидозе легких , возможно поможет предотвратить развитие болезни.

Диагностика

  • Сбор анамнеза (сведений о развитии болезни);
  • внешний осмотр больного, перкуссия и аускультация грудной клетки. Учитывают бледность и синюшность кожи, одышку, потливость и другие характерные симптомы;
  • лабораторный анализ крови из пальца – при пневмонии характеризуется повышением числа лейкоцитов (при бактериальном происхождении возбудителя) или лимфоцитов (при вирусном происхождении) и СОЭ;
  • рентгенография. Главный и самый точный метод диагностики. Только после рентгенологического обследования можно с уверенностью говорить о пневмонии и ее конкретном виде;
  • анализ биохимических показателей крови. Необходим для выявления влияния воспаления на другие органы (почки, печень).

к оглавлению ↑

Дифференциальный диагноз

Острую пневмонию необходимо дифференцировать от целого ряда схожих болезней.

  • Наиболее точный критерий, позволяющий дифференцировать пневмонию от бронхитов и бронхиолитов – рентгенограмма, с наличием на ней очаговых или инфильтративных изменений;
  • при ларинготрахеите – отсутствуют хрипы и одышка, кашель сухой лающий, анализ крови и рентгенограмма – в норме, и наиболее характерное отличие – афония (потеря голоса);
  • наиболее точная дифференцировка при туберкулезе – реакция Манту;
  • мусковисцидоз отличает постепенное начало болезни, нормальная температура тела и высокий уровень хлоридов пота;
  • при наличии инородного тела в бронхах интоксикация отсутствует, температура нормальная, окончательную дифференцировку делают по анамнезу и результатам бронхоскопии;
  • сердечная недостаточность отличается постепенным началом, отсутствием интоксикации и повышения температуры, анализ крови показывает анемию или полицитемию, необходимо сделать ЭКГ;
  • коклюш дифференцируют по анализу крови на специфические антитела;
  • корь отличают по сухому кашлю, нормальному анализу крови и наличию блефароспазма.

При появлении первых признаком, характерных для пневмонии, сразу же обращайтесь к врачу педиатру. Только он сможет назначить своевременное и рациональное лечение.

Использованные источники: www.pulmonologiya.com

Лечение пневмонии у детей — причины, симптомы и виды заболевания, диагностика и показания к госпитализации

Еще 40-50 лет назад заболевание пневмонией в детском возрасте нередко заканчивалось летальным исходом. Современные методы лечения, новые лекарственные препараты успешно справляются с болезнью. Но родителям в любом случае необходимо знать, какими симптомами характеризуется эта патология у детей, что служит причиной развития недуга. Полезно изучить схемы терапии, группы лекарственных препаратов, помогающих перебороть инфекцию.

Что такое пневмония

Это заболевание отличается острой формой протекания. Пневмония – инфекционно-воспалительный процесс, происходящий в легких. Для развития патологии характерны:

  • поражение альвеол, соединительных тканей;
  • расстройство дыхательной функции;
  • очаговая форма поражения отделов легких;
  • внутриальвеолярная экссудация – выход жидкости из крови через сосудистую стенку в воспаленные ткани;
  • нарушение газообмена;
  • отек слизистых оболочек;
  • кислородное голодание тканей всего организма;
  • изменение терморегуляции.

При лечении инфекционного воспаления важно определить возбудителя заболевания. Это поможет правильно выбрать схему терапии, сократить сроки лечения пневмонии. Нередко причиной патологии становятся вирусы краснухи, ветряной оспы, гриппа, простого герпеса, аденовируса. Инфекцию провоцируют:

  • микобактерия туберкулеза;
  • синегнойная палочка;
  • пневмококки;
  • легионелла;
  • гемофильная палочка;
  • грибки;
  • стафилококки;
  • микоплазма;
  • хламидии;
  • кишечная палочка.

Причины пневмонии у детей

Сырая, холодная погода, перепады температуры весной и осенью приводят к простудам, которые снижают иммунитет ребенка. В это время любые провоцирующие факторы могут привести к развитию воспаления легких, например:

  • хронические заболевания органов дыхания – ларингит, тонзиллит, гайморит, синусит, ринит;
  • ОРВИ;
  • аллергические реакции;
  • обструкция (нарушение проходимости) дыхательных путей;
  • стрессовые ситуации;
  • иммунодефицитное состояние.

К появлению инфекции у детей приводят запущенный бронхиолит, бронхит. Причиной воспалительного процесса становится истощение организма у часто болеющих малышей. Патологию вызывают:

  • пыль в помещении;
  • несбалансированное питание;
  • длительный прием антибиотиков;
  • недостаток витаминов;
  • вдыхание химических паров;
  • высокая температура в помещении;
  • поражение стен грибком;
  • аспирация – попадание инородного тела в органы дыхания;
  • редкие прогулки на свежем воздухе;
  • пассивное курение – когда малыш вынужден дышать дымом сигарет.

Существуют причины появления воспаления легких, связанные с особенностями развития организма ребенка. Риску заражения подвержены недоношенные дети. Это обусловлено такими факторами:

  • незрелость дыхательной системы;
  • недоразвитость тканей легкого, ресничек эпителия;
  • повышенная ранимость слизистых оболочек;
  • брюшной тип дыхания;
  • врожденный порок сердца;
  • рахит;
  • родовая травма;
  • попадание в дыхательные пути околоплодных вод, рвотных масс;
  • искусственное вскармливание;
  • перегрев, переохлаждение.

Признаки пневмонии

Родители должны знать первые симптомы заболевания, чтобы вовремя обратиться к педиатру. Пневмония опасна для новорожденных детей, у них она характеризуется такими признаками:

  • температура до 37,5 градуса из-за недоразвития иммунитета;
  • затяжные приступы кашля, которые усиливаются при плаче, кормлении;
  • увеличение количества вдохов-выдохов;
  • насморк;
  • посинение кожи между носом и губой;
  • беспокойство;
  • непродолжительный сон;
  • жидкий стул;
  • вялость;
  • отсутствие аппетита;
  • отказ от груди;
  • срыгивания;
  • рвота.

У детей постарше температура поднимается вплоть до 40 градусов, держится несколько дней. Воспалительный процесс сопровождается такими симптомами:

  • ухудшение дыхания;
  • длительный кашель;
  • одышка;
  • цианоз (посинение) области носогубного треугольника;
  • нарушение ритма сердца;
  • отеки ног;
  • понос;
  • бледные кожные покровы;
  • втяжение грудной клетки;
  • нежелание принимать пищу;
  • раздражительность;
  • плаксивость;
  • беспокойство;
  • сонливость;
  • снижение веса;
  • позывы рвоты.

При развитии заболевания симптомы пневмонии меняются. Появляется интоксикация, которая сопровождается головными, мышечными болями, лихорадкой, обезвоживанием организма. У ребенка наблюдаются:

  • учащение дыхания;
  • сухость, шелушение кожи;
  • боли за грудиной;
  • мокрота с примесями гноя;
  • нездоровый румянец;
  • высыпания на губах;
  • стоматит;
  • проблемы мочеиспускания.

Симптомы атипичной пневмонии

Эта форма воспаления легких вызывается возбудителями, к которым относятся микоплазмы, хламидии, вирусы, легионеллы. Атипичная пневмония имеет характерные симптомы, требует своего подхода к лечению. Болезнь начинается, как ОРВИ, у ребенка наблюдается:

  • чихание;
  • насморк;
  • боли в мышцах;
  • першение в горле;
  • слабость;
  • апатия;
  • головная боль;
  • слезотечение;
  • покраснение слизистых оболочек;
  • сухой кашель с отделением светлой мокроты.

Для атипичной формы воспаления характерен резкий подъем температуры до 39,5 градуса в начале болезни. Потом она снижается до субфебрильных значений, сохраняется таковой в течение всего периода заболевания. Диагностировать атипичную пневмонию затруднительно, у пациента:

  • отмечают редкие хрипы в легких;
  • не постоянно наблюдается кашель;
  • в анализах крови нет значительных изменений;
  • на рентгеновском снимке отмечают неоднородную очаговую инфильтрацию, выраженный легочный рисунок.

Для развития атипичной пневмонии характерно возникновение внелегочных проявлений. У пациентов наблюдаются:

  • патологии опорно-двигательного аппарата – миалгия (боли в мышцах), артралгия (болевые ощущения в суставах);
  • тромбоцитопения;
  • гастроэнтероколит;
  • кожные высыпания;
  • панкреатит;
  • анемия;
  • гепатит;
  • миокардит;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • сепсис.

Виды пневмонии

Врачи классифицируют типы заболевания в зависимости от причины и места инфицирования. Пневмония отличается по симптомам, тяжести протекающих процессов. Педиатрами выделяется:

  • Внебольничная форма – хорошо поддается лечению. Заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте с носителем инфекции.
  • Госпитальный вид – отличается тяжелым течением. Вторичная инфекция развивается в стационаре при лечении патологий дыхательной системы.
  • Аспирационная форма. Появляется при попадании в органы дыхания инородных предметов – частиц пищи, молока матери, рвотных масс.

Существует классификация воспаления легких, связанная с обширностью распространения патологических процессов. В зависимости от этого выбирается схема терапии. Медики выделяют:

  • одностороннее воспаление – поражено только одно легкое;
  • двухсторонний вид – участки инфекции с обеих сторон;
  • очаговую пневмонию – наличие одного или нескольких небольших очагов инфицирования.

Воспаление легких у детей и взрослых отличается по масштабам распространения инфекции. Врачи отмечают такие особенности:

  • сегментарная пневмония – болезнью охвачена часть сегментов легкого;
  • сливное поражение – происходит группирование нескольких областей в единый очаг;
  • долевое воспаление – поражена верхняя или нижняя доля легкого;
  • интерстициальная пневмония – развивается воспаление в соединительных тканях;
  • крупозная инфекция – задевает сегменты легкого, доли, переходит на плевру;
  • плеврит – идет скопление жидкости в плевральной полости.

Диагностика

При лечении пневмонии у детей важно правильно установить возбудитель инфекции. Это поможет подобрать результативную схему терапии, ускорить процесс выздоровления, исключить развитие осложнений. Диагностика начинается с приема врача, который производит:

  • опрос ребенка и родителей о жалобах, симптомах;
  • сбор информации о перенесенных заболеваниях;
  • осмотр – выявление внешних признаков болезни.
  • прослушивание ребенка на наличие хрипов, ослабления дыхания;
  • простукивание грудной клетки – выявляет укорочение перкуторного звука;
  • замер температуры.

Перед педиатрами стоит задача дифференцировать пневмонию от муковисцидоза, туберкулеза, бронхита, ОРВИ, имеющих схожие симптомы. Ребенку назначается рентгеновское обследование в прямой проекции для определения воспалительных изменений в легких, зоны поражения. Для уточнения диагноза проводится:

  • бактериальное, вирусологическое исследование мокроты, слизи для установления типа возбудителя;
  • выяснение чувствительности патогенных микроорганизмов к определенной группе антибиотиков.

Немаловажная роль при диагностике уделяется проведению общего и биохимического анализа крови. Показатели указывают на наличие воспалительного процесса, его силу. Для развития заболевания легких характерны:

  • повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
  • снижение показателя гемоглобина;
  • увеличение количества лейкоцитов;
  • повышенное содержание палочкосодержащих клеток;
  • понижение объема циркулирующей крови;
  • активность свертывающей системы;
  • повышение уровня креатинина;
  • увеличение вязкости крови;
  • рост транзиторной активности печеночных ферментов.

Показания к госпитализации

Только доктор, учитывая состояние пациента, определяет, проводить лечение пневмонии у детей в домашних условиях или в стационаре. При этом обязательно учитывается возраст. Показаниями для лечения в клинике являются:

  • болезнь у младенца до двух месяцев;
  • возраст ребенка до трех лет;
  • поражение двух и более долей легкого;
  • тяжелая форма патологии;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие вторичных инфекций.

Поводом для лечения в стационарных условиях является снижение иммунитета, хронические заболевания почек, легких в анамнезе. Показаниями для госпитализации становится невозможность организации в домашних условиях ухода за ребенком, выполнения предписаний педиатра, плохая социально-бытовая обстановка. Факторы обязательного лечения в клинике для исключения осложнений:

  • крупозный вид пневмонии;
  • падение давления;
  • нарушение сознания;
  • абсцесс легкого;
  • сепсис;
  • тяжелая энцефалопатия;
  • иммунодефицитные состояния.

Лечение пневмонии у ребенка

Если у малыша повышена температура, педиатры назначают постельный режим. Это поможет избежать осложнений. При диагностировании воспаления легких необходимо соблюдать правила, которые помогут быстрее справиться с болезнью. Рекомендуется усиленный питьевой режим, который подразумевает:

  • употребление морсов, чаев, минералки, воды для выведения токсинов;
  • прием отваров лекарственных трав для улучшения отхаркивания;
  • младенцам – частое грудное кормление.

При лечении ребенка необходимо в помещении проводить регулярную влажную уборку, организовывать проветривание. Важная роль отводится:

  • диетическому питанию – легким бульонам, протертому мясу, жидким кашам, фруктам, овощам, не рекомендуется заставлять ребенка есть насильно;
  • антибактериальной терапии;
  • применению лекарственных препаратов для снятия симптомов болезни – кашля, температуры, боли;
  • употреблению средств для повышения иммунитета;
  • приему витаминов;
  • прогулкам при улучшении состояния.

Антибактериальная терапия

Врачи начинают лечение воспалительного процесса немедленно, не дожидаясь получения результатов анализов. Для этого используются антибиотики широкого спектра действия. Препараты применяются в зависимости от тяжести протекания болезни в форме суспензии, инъекций или таблеток. После уточнения возбудителя схема терапии назначается больному индивидуально. При легкой форме заболевания применяют антибиотики пенициллинового ряда:

  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Ампициллин;
  • Флемоксин солютаб.

Врачи определяют пациенту продолжительность курса лечения, схему приема лекарства, дозировку в соответствии с его возрастом, состоянием, тяжестью болезни. В зависимости от возбудителя при лечении воспаления легких используют:

Использованные источники: vrachmedik.ru