Пневмония у маленьких детей 3 лет

Доктор Комаровский о пневмонии у детей

Словосочетание «воспаление легких» очень пугает родителей. При этом совершенно не имеет значения, сколько лет или месяцев чаду, это заболевание среди мам и пап считается одним из самых опасных. Так ли это на самом деле, как распознать пневмонию и чем ее правильно лечить, рассказывает известный детский врач, автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.

О заболевании

Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) — это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких. Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит». Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе — «альвеолит», если поражена слизистая легких — «плеврит».

Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления — вирусно-бактериальные, например.

Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% — это дети до 3 лет.

По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:

Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания — вирусного или бактериального.

Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.

Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.

Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже — в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом. Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже — в легкие. Возникает пневмония.

Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции. Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.

Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д. Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма — кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя. И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.

Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы. Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной. Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.

Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.

Симптомы

Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой — блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».

К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких — развивается пневмония.

Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте, высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.

Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:

  • Кашель стал основным признаком болезни. Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
  • Ребенку стало хуже после улучшения. Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
  • Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
  • Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
  • У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.

Использованные источники: www.o-krohe.ru

Особенности лечения пневмонии у детей 1, 2 и 3 лет. Какими осложнениями грозит?

Пневмония – это воспалительный процесс, который поражает лёгочную ткань. Может быть бактериальной или вирусной этиологии.

Заболевание является осложнением перенесенной вирусной инфекции или выступает в качестве первоначального заболевания.

При воспалении легких у детей 1, 2 и 3 лет течение патологии имеет свои особенности, которые мы рассмотрим в данной статье.

Особенности разных видов болезни

Рассмотрим особенности каждого из самых частых видов пневмоний: двусторонней, правосторонней и левосторонней.

Двусторонняя

Опасность этой формы воспаления легких в том, что поражение наносится самым нижним отделам легких, в результате чего затормаживаются газообменные процессы. Основная причина двустороннего воспаления легких – пневмококк. Именно этот микроорганизм способствует наступлению летального исхода от болезни.

Двусторонняя пневмония у детей выделена в особую категорию по причине специфичных морфологических изменений ткани легкого. На первой стадии поражения альвеолярных ацинусов прослеживаются мелкие кровоизлияния. Через некоторое время пораженные участки ткани воспаляются и покрываются фибрином. Эта стадия называется «серое опеченение». Заканчивается процесс разрешением или смертью при развитии дыхательной недостаточности.

Правосторонняя

Эта форма чаще всего проявляется у детей 2-3 лет, что объясняется анатомическими особенностями строения бронхиального древа правой части. Дело в том, что главный правый бронх направлен косо – сверху вниз. Из-за этого бактерии легко перемещаются в нижнюю часть легкого, где и размножаются.

Повлиять на развитие правосторонней пневмонии могут агенты бактериального, вирусного и грибкового типа. Самым опасным остается прогрессирование воспаления у самых маленьких детей (до 2 лет). У них бактериальная инфекция может перейти из правой области легкого в левую по крови и лимфососудам.

Левосторонняя

Левосторонняя форма воспаления легкого намного опасней правосторонней, так как грозит серьезными необратимыми последствиями. Основная причина развития – истощение детского организма после предшествующей болезни (простуды, бронхита). Иммунитет ослаблен и не может побороть болезнетворные организмы.

Бывают ситуации, когда алгоритм заражения берет начало в кровеносной системе. Такое случается, если инфекционные агенты затронули другой орган, а не легкие. Еще такое возможно, когда присутствуют дисфункции глотательного аппарата.

Лечение

Часто лечение пневмонии детей 2-3 лет при неосложненном течении разрешают проводить дома. Ребенка могут перевести в стационар в следующих случаях:

  • возраст ребенка до 1-1,5 лет;
  • анализ крови показал пониженную лейкопению или повышенный лейкоцитоз;
  • аспирация дыхательных путей;
  • дитя теряет сознание, находится в бреду;
  • выраженная симптоматика сепсиса;
  • осложнение экссудативным плевритом;
  • подозрение на абсцесс легкого;
  • антибактериальное лечение не дает результата;
  • воспаление легких сочетается с хронической обструктивной болезнью легких.

Медикаментозная терапия

При лечении пневмонии у детей от года до трех лет назначают антибиотики, если основная причина развития болезни – бактерии. Из антибактериальных препаратов эффективными остаются:

  1. Группа пенициллинов — ампициллин и амоксициллин с клавулановой кислотой (Флемоксин Солютаб, Амоксиклав).
  2. Цефалоспорины 2-3 поколения (Цефазолин, Цефуроксим).
  3. Если на медикаменты пенициллинового ряда аллергия, то подойдут антибиотики из группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин).
  4. При тяжелой форме пневмонии и наличии сопутствующих патологий в стационарных условиях назначают антибиотики из группы цефалоспоринов 3-4 поколения (Цефотаксим, Цефтриаксон).
  5. Если болезнь развивалась на фоне иммунодефицита, наличия деструктивных процессов в легких, то эффективны антибиотики резерва (Линезолид, Меропенем и Ванкомицин).

Длительность антибактериальной терапии составляет 7-10 дней. Но бывают ситуации, когда врач продлевает лечение до 3-х недель. В условиях стационара применяют антибиотики в виде уколов.

Для облегчения симптоматики при пневмонии у детей 1-3 лет врач прописывает такие медикаменты:

  1. При повышенной температуре тела выше 38,2°С используют жаропонижающие препараты. Малышам назначают Парацетамол и Нурофен.
  2. При гипертонии и бледной лихорадке (повышенная температура тела в подмышечной впадине, кожные покровы бледные, ладони и стопы холодные) назначают литическую смесь – сочетание из Анальгина, Папаверина, Димедрола. Дозировка рассчитывается врачом в индивидуальном порядке с учетом возраста и массы тела ребенка.
  3. Купировать болевой синдром при пневмонии можно при помощи Ибупрофена.
  4. Улучшить отхождение мокроты помогут муколитики: АЦЦ, Амброксол, Лазолван.
  5. При бронхиальной обструкции назначают бронходиляторы – Беродуал.

Вирусная форма пневмонии у детей 1-3 лет чаще всего возникает на фоне банального ОРВИ. Проходит патологический процесс вместе с ОРВИ, поэтому назначаются обычно только симптоматические средства и иммуномодуляторы. Такие случае – это примерно 60% всех случаев развития воспаления легких у детей. Но опасность заключается в том, что на фоне вируса присоединяется бактериальная инфекция и это требуется более серьзеного лечения.

Физиопроцедуры

1. Электрофорез. Этот метод предполагает введение лекарственных веществ через кожные покровы при помощи электродов. Для терапии используют электрофорез с такими препаратами:

Особенность метода в том, что представленные лекарства воздействуют прямо на очаг воспалительного процесса. Все лекарственные вещества накапливаются, и их лечебное влияние продлевается.

2. УВЧ (ультравысокие частоты). Эта процедура оказывает тепловое влияние. УВЧ улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления, оказывает рассасывающее и противовоспалительное воздействие.

3. СМВ и ДМВ-терапия. Этот метод лечения основан на использовании магнитного слоя сверхвысокой частоты в сантиметровом и дециметровом диапазоне. Достигается противовоспалительный и бронхолитический эффект.

4. Массаж. Это один из вспомогательных методов терапии и реабилитации пневмонии у детей 1-3 лет, при котором выполняется массаж грудной клетки. Он улучшает кровообращение и лимфообращение, способствует эвакуации бронхиального секрета. Проводить массаж могут как специалисты, так и родители. Вначале выполняются поглаживающие движения, далее растирание и вибрация, а в завершении снова поглаживание. Более подробно о видах массажа здесь.

Народные средства

1. Редька с медом. Использовать только черную редьку. Разрезать ее так, чтобы верхняя часть была меньше и напоминала крышечку. В редьке выполнить углубление, убрать мякоть при помощи ложечки. Уложить в углубление мед в количестве 20 мл. Прикрыть срезанной верхушкой и подождать 5 часов. Этого времени достаточно, чтобы образовался сок. Его давать малышу 2 раза в сутки по 10 мл. Общий курс терапии не должен превышать 5 дней.

2. Отвар с баданом. Залить 20 г корней бадана 1 стаканом кипятка. Оставить на час, отфильтровать, использовать для полоскания горла 3 раза в день. Можно принимать по 5 мл 3 раза в сутки.

3. Настой из почек сосны. Мелко нарубить мать-и-мачеху и подорожник (30 г), соединить с 40 г сосновых почек. Залить 750 мл кипятка. Прием вести по 1\4 стакана 5 раз в сутки.

4. Компресс с подорожником. Листья подорожника помыть и дать им подсохнуть. Полотенце нагреть утюгом, уложить туда листики подорожника. Затем приложить теплую салфетку на грудь малышу, обернуть сверху платком. Уложить ребенка спать, а снять компресс только утром.

5. Волшебные свойства прополиса. Соединить прополис и сливочное масло в пропорции 100 г и 15 г. Ребенку давать по 5 мл за 45 минут до приема пищи. Проводить лечение 3 раза в сутки.

Чем грозит воспаление легких?

При самолечении, отсутствии своевременно начатого лечения или его неэффективности могут возникнуть осложнения. Они могут ухудшить жизнь малыша и даже представлять реальную угрозу для его жизнедеятельности. К самым частым последствиям пневмонии относят:

  • плеврит или воспалительный процесс плевры — она представлена в виде внутренней оболочки, которая выстилает грудную область;
  • легочная деструкция – тотальное прогрессирующее разрушение легочных тканей;
  • недостаточность сердечно-легочного типа — в большинстве случаев приводит к смерти.

Помимо этого, крайне редко развивается абсцесс лёгкого, бактериемия и другие более редкие у детей осложнения. Более подробный список того, чем грозит пневмония находится в этой статье.

Профилактика

Профилактика пневмонии сводится к тому, чтобы предотвратить скопление и засыхание мокроты в легких. А это говорит о том, что профилактические мероприятия идентичны тем, что используются при заболевании ОРВИ:

  1. Поменьше постельных режимов. Чем меньше ребенок будет лежать, тем меньше слизь будет застаиваться в дыхательных путях.
  2. В детской комнате климат должен быть прохладным и влажным. Это облегчает дыхание и предотвращает засыхание мокроты в легких.
  3. Обильное питье. Если жидкости в организме будет достаточно, то она будет отлично разжижать не только кровь, но и слизь в дыхательных путях, а также в легких.

Заключение

Воспаление легких у годовалых детей и малышей до 3 лет – это патологический процесс, который протекает тяжело и сопровождается неприятной симптоматикой. Лечение носит комплексный характер. Суть его сводится к тому, чтобы купировать не только симптомы, но и основную причину воспалительного процесса.

Уважаемые читатели, если у вас есть интересные и поучительные истории болезни, просим рассказывать о них в комментариях.

Использованные источники: bronhus.com

Пневмония у грудничка и детей 1-3 лет: как проявляется воспаление, симптомы и особенности течения

На лёгких есть маленькие пузырьки — альвеолы. В них кровь меняет вредный углекислый газ на полезный кислород. При пневмонии (воспалении лёгких) этот процесс нарушается.

Болезнь развивается у взрослых и у детей раннего возраста с незащищённой или ослабленной иммунной системой. Особенно часто пневмония поражает маленьких детей от первого года рождения до 3 лет. О том, как проявляется болезнь у малышей с рождения до 3-х лет, расскажем в статье.

Распознаем воспаление легких у новорождённых

Симптомами пневмонии у новорождённого ребенка являются:

  • синий цвет разных участков кожи ребёнка (язык, губы, нос, руки, ноги);
  • очень слабый и тихий первый плач при рождении;
  • прерывистое, редкое или хриплое дыхание;
  • очень высокая температура тела (39-40 °С);
  • сниженная температура тела (у недоношенных детей);
  • отсутствие реакции на раздражители;
  • отечность ног;
  • частое срыгивание, рвота;
  • медленное отделение остатка пуповины;
  • вялость, неподвижность младенца;
  • диарея.

Признаки пневмонии у детей до года

До шестимесячного возраста малыш, как правило, лучше защищен от инфекций, благодаря иммунитету мамы и активному функционированию вилочковой железы. Однако как только эти защитные механизмы слабеют, риск заболеть пневмонией возрастает.

Воспаление легких у детей до 1 года (грудных детей) часто возникает после перенесённых вирусных заболеваний. Иногда причиной пневмонии может быть переохлаждение или наличие врождённой патологии.

У больного ребёнка до года могут наблюдаться:

  • затруднённое дыхание носом;
  • высокая температура (выше 38°С);
  • тяжёлое, судорожное, прерывистое или слабое дыхание;
  • одышка;
  • частый сухой кашель;
  • жидкий стул;
  • рвота;
  • бледность кожи;
  • синюшность участка кожи вокруг носа и рта;
  • плохой аппетит;
  • беспокойный сон;
  • приступы сильного плача;
  • снижение веса.

Признаки пневмонии у грудничка без температуры

Иногда при воспалении лёгких у грудного ребенка отсутствует повышенная температура. Особенности течения такой пневмонии в том, что она ведет себя как неосложненное ОРИ, фарингит или другое заболевание дыхательных путей. Родители ошибочно начинают лечить малыша от простуды, и последствия от неправильного лечения могут быть непредсказуемыми и тяжёлыми. Родителям следует внимательно наблюдать за признаками проявления заболевания.

Признаками воспаления легких у грудничков без температуры могут быть:

  1. грудничок поворачивается только на один бок,
  2. малыш быстро устаёт, не реагирует на звуки, постоянно капризничает и плачет,
  3. кроха не хочет играть, часто зевает и просится спать,
  4. сильное сердцебиение, колебание пульса, одышка при минимальной нагрузке,
  5. в груди малыша при дыхании можно услышать свист,
  6. бледное лицо,
  7. красные пятна на щёчках,
  8. кашель, который не прекращается до двух недель,
  9. малыш не хочет есть, но зато часто пьёт.

Известный детский врач Евгений Комаровский в своих статьях о детской пневмонии знакомит читателей с самыми выраженными симптомами этой болезни без повышения температуры.

К таковым он относит:

  1. кашель, который становится затяжным и болезненным,
  2. простуда, не проходящая в течение семи дней,
  3. невозможность глубокого вздоха, который сразу же заканчивается сильным кашлем,
  4. одышка и очень бледный цвет кожи.

Симптомы у детей от 1 года до 2 лет

У малыша после года организм более защищён от болезней. Поэтому дети от года до двух лет меньше болеют, нежели груднички. У годовалого ребенка распознать признаки воспаления проще, чем у новорожденного, поскольку к этому возрасту малыши, как правило, могут указать на источник боли или неприятных ощущений. В 2 года у ребёнка уже хорошо развит иммунитет против вирусных инфекций.

Симптомы пневмонии у детей 2 года жизни такие:

  • после простудного заболевания улучшение не наступает,
  • простудное заболевание уменьшается, но затем вновь резко наступает,
  • больше недели не проходит сильный кашель, держится невысокая температура или её нет вовсе,
  • нарушаются сон, аппетит, стул,
  • наблюдается тошнота, рвота,
  • лицо теряет естественный цвет,
  • трудно сбить повышенную температуру.

Какие симптомы характерны для детей от 2 до 3 лет

Организм от 2 до 3 лет отличается более крепкими системами защиты от вирусов. Но ближе к трёхлетнему возрасту защитная система иногда даёт сбой, так как увеличивается количество лейкоцитов в крови.

В возрасте от 2 до 3 лет воспаление лёгких вызывается чаще всего бактериальными инфекциями.

Признаками болезни являются:

  • количество вдохов больше чем 30 раз в минуту;
  • посинение носогубной впадины;
  • температура;
  • сонливость, слабость;
  • интоксикация.

Методы диагностики заболевания

Методы диагностики пневмонии подразделяются на лабораторные и лучевые. К лабораторным относятся:

  • общий анализ крови (клинический, биохимический);
  • микробиологическое и серологическое исследование крови;
  • исследование артериальной крови;
  • анализ мокроты;
  • получение клеточного материала из лёгких.

На первом этапе лучевой диагностики пневмонии применяются такие методики, как:

  • рентгенография;
  • флюорография;
  • рентгеноскопия;
  • линейная томография.

На следующем этапе применяются новейшие рентгеноконтрастные и компьютерные методики:

  • бронхография;
  • ангиопульмонография;
  • пневмомедиастинография;
  • плеврография;
  • фистулография;
  • рентгеновская томография;
  • ультразвуковой метод;
  • магнитно-резонансная томография;
  • радионуклидный метод.

Каждая из этих методик по отдельности или сообща с другими помогает установить верный диагноз заболевания.

Полезное видео

Доктор Комаровский о том, как заподозрить пневмонию:

Заключение

Пневмония — это опасное для детской жизни заболевание. Чтобы вовремя распознать болезнь и начать успешное лечение, надо знать все её симптомы у детей от рождения до трёх лет и методы диагностики пневмонии. Они отличаются от симптомов болезни у детей более старшего возраста и взрослых. При тревожных признаках плохого самочувствия малыша заниматься самолечение нельзя, необходимо вызвать врача на дом или обратиться к участковому педиатру.

Использованные источники: krepyshok.com

Пневмония у младенцев и дошкольников

Пневмония у годовалого ребенка вызывает тревогу у родителей, ведь это серьезная патология, требующая немедленной медикаментозной коррекции. Патологию у грудничков нельзя запускать, так как она способна вызвать дыхательную недостаточность.

Воспаление легких у детей сопровождается не только нарушением функционирования легких. При нем появляются нарушения в нервной, мочевыделительной и пищеварительной системах.

Симптомы болезни у детей разного возраста несколько отличаются, что связано с особенностями формирования иммунитета.

Причины воспаления у месячного ребенка

Воспаление легких у месячного ребенка возникает из-за попадания в бронхиальное дерево бактериальных возбудителей и слабости местных защитных факторов.

Общая иммунная система у маленьких детей не сформирована, поэтому патогенные возбудители комфортно себя чувствуют и активно размножаются в бронхах грудничка.

У новорожденных может быть врожденный дефект сурфактанта. Данный структурный компонент альвеолярной мембраны отвечает за эластичность и сохранение каркаса легочных альвеол.

Из-за внутриутробных инфекций у малышей вполне вероятен недостаток данного компонента. Вследствие этого у месячных детей высока опасность одышкаи и дыхательной недостаточности.

При активном воспалительном процессе альвеолярных ацинусов и слабости сурфактанта они способны быстро спадаться, что делает невозможным газообмен между эритроцитами крови и внешним воздухом.

Поскольку в легких человека около 100 млн. альвеол, одностороннее воспаление не приводит к летальному исходу, но обеспечивает нарушение газообмена. Накопление углекислого газа в крови новорожденного или месячного грудничка приводит к угнетению деятельности головного мозга.

Двустороннее воспаление легких у недоношенных детей может закончиться летально, поэтому лечится следует исключительно в стационаре. В любой момент может понадобиться интенсивная терапия или искусственная вентиляция легких, так как легочная ткань слабая и недоразвитая.

Из-за опасности серьезных осложнений у месячных детей пневмонию лечат сразу после появления симптомов:

  1. Кашель и температура;
  2. Повышение лейкоцитов в общем анализе крови;
  3. Насморк и выделение мокроты;
  4. Одышка и увеличение числа сокращений сердца;
  5. Посинение кожных покровов.

Таким образом, воспалительные изменения легочной паренхимы на 0-1 месяце жизни обусловлены не только попаданием возбудителя, но и слабостью местных механизмов защиты от чужеродных агентов из-за недоразвития легочных тканей.

У детей раннего возраста причиной заболевания могут быть не только бактерии, но и вирусы – грипп, парагрипп, РС-вирус.

Лечение легочного воспалительного процесса у малышей сложное, но при своевременном выявлении патологии, прогноз благоприятный.

Особенности патологии у 3 месячного ребенка

У 3 месячного ребенка воспаление легких может протекать по следующим типам:

  1. Мелкоочаговое – наблюдается в возрасте 1-3 месяцев. На рентгенограмме такие очаги напоминают крупяное зерно. Рентгеновская картина патологии характеризуется наличием нескольких мелких очагов, расположенных на близком расстоянии;
  2. Сегментарное воспаление – локализуется в нескольких сегментах и характеризует воспалительные изменения в нескольких бронхах одновременно. Такой тип наблюдается у годовалого малыша и имеет тяжелое течение с высокой вероятностью осложнений;
  3. Крупозное – процесс поражает оба легких. Появляется у малышей 3-6 месяцев со сниженным иммунитетом. Имеет высокую вероятность возникновения дыхательной недостаточности;
  4. Интерстициальное – у детей 3 месячного возраста появляется редко. Провоцируется вирусами.

По течению пневмонии у детей 3-4 месяцев классифицируются на:

  • Острые (длительность 3-6 недель);
  • Затяжные (продолжительность более 6 недель).

Аускультативно (при выслушивании фонендоскопом) на фоне воспалительного процесса в легких врач обнаруживает у детей 3 месяцев тихое дыхание с мелкопузырчатыми хрипами. Лучше выслушивать легочные поля при плаче ребенка раннего возраста, когда дыхательные акты становятся более глубокими.

Пневмония у детей 4-6 месяцев

У грудничка 4-6 месяцев наибольшее количество воспалительных процессов легочной паренхимы обуславливают вирусы, к которым присоединяется бактериальная флора. Вирусы размножаются в клетках бронхиального эпителия. Они нарушают местную защиту, что обуславливает возможность бронхиального воспаления.

В участки повреждения проникают бактерии. Они обуславливают вторичное поражение легочной паренхимы.

Рентгенографически у детей 4-6 месяцев чаще определяются очаговые пневмонии. Сроки их излечения антибиотиками стандартные – до 3 недель.

Особенности строения органов дыхания у младенца 5-6 месяцев обуславливают быстрое развитие воспалительных реакций после повреждения дыхательного эпителия. Этому способствует богатое кровоснабжение дыхательных путей, горизонтальное расположение ребер.

Богатое кровоснабжение задних отделов легких у ребенка раннего возраста обуславливает частые застойные изменения легочной паренхимы, когда малыш длительное время лежит.

К факторам, способствующим воспалительным изменениям, можно отнести ослабление защитных сил. При застое антибактериальные препараты не приносят должного эффекта, поэтому применяются комбинированные схемы терапии заболевания.

Искусственное вскармливание и несоблюдение гигиены – факторы, провоцирующие застойные изменения легочной ткани у детей от 1 до 6 месяцев. В раннем возрасте на их фоне появляются возможности для размножения бактериальной флоры внутри клеток бронхиального эпителия.

Несмотря на стабильный иммунитет и хорошее кровоснабжение легочной паренхимы у детей 4-6 месяцев, воспаления альвеол протекают тяжело.

При подозрении на воспалительный процесс педиатр обязательно госпитализирует пациента в отделение. Это обусловлено вероятностью дыхательной недостаточности, которая потребует искусственной вентиляции легких.

Общие проявления болезни у детей до года

У детей до года существуют специфические особенности воспалительных изменений легочной ткани:

  1. Обширность поражения. Чем крупнее и активнее очаг воспалительных изменений, тем тяжелее протекает болезнь;
  2. Хорошая реактивность под влиянием антибактериальных средств. Если на рентгенограмме прослеживается бронхопневмония, при адекватной терапии патологию можно устранить за 1 неделю. Аналогичные клинические симптомы у малыша 1 года излечиваются за 8-10 дней;
  3. Воспаление легких у малышей начинается как простуда. Постепенно у ребенка формируется насморк, кашель и бактериальная инфекция. По мере развития болезни инфекция проникает вглубь;
  4. При вирусных пневмониях у детей до года поражается бронхиальный эпителий. Это создает прекрасный фон для присоединения бактериальных инфекций. Вирусы редко обуславливают воспаление легочной паренхимы. Если своевременно начата антибактериальная терапия, процесс излечивается за 5-7 дней;
  5. Из-за слабости мышечной системы в возрасте 3-6 месяцев наблюдается впадение межреберных промежутков при дыхательных движениях;
  6. Температура у малышей сбивается слабо из-за реактивности бронхиального дерева и его богатого кровоснабжения.

Мокрота плохо отходит?

Для быстрого выздоровления важно, чтобы мокрота отхаркивалась и выводилась из организма, как это сделать расказывает врач-пульмонолог Толбузина Е.В.

Проверенный, эффективный способ — записывайте рецепт. Читать далее >>

Стартовый этап воспалительных изменений легочной паренхимы начинается с повышения температуры. При применении жаропонижающих препаратов патогенетические симптомы болезни сглаживаются, что не позволяет педиатру своевременно установить диагноз.

При подозрении на патологические изменения легочной ткани родители должны обратиться к педиатру. Температурная реакция у детей раннего возраста может быть приспособительной реакцией (например, при прорезывании зубов). Если она не превышает 38 градусов, сбивать фармацевтическими препаратами её не следует.

Клиническая картина у детей раннего возраста (1-3 лет)

Пневмония у детей раннего возраста (1-3 лет) вызывается:

  • Пневмококком;
  • Стрептококком;
  • Гемофильной палочкой;
  • Атипичной флорой – хламидии, микоплазмы, легионеллы;
  • Вирусами.

В этом возрасте окреп иммунитет, сформирован сурфактант, поэтому не каждый бактериальный агент способен спровоцировать воспаление легких. На первый план выходит высокопатогенная флора, обладающая повреждающими токсинами, разрушающими бронхиальный эпителий.

Вирусная инфекция также способна обусловить множественные изменения легочной ткани у малышей до 3 лет.

Пневмококковая пневмония часто провоцирует двухстороннее воспаление и протекает тяжело. У окрепшего младенца при своевременном и правильном назначении антибиотиков врачам удается предотвратить осложнения и излечить патологию в течение 10-14 дней. При наличии вторичных заболеваний – течение патологии затягивается.

По статистике у малышей в возрасте 1 года чаще наблюдаются следующие осложнения:

  • Экссудативный плеврит (воспаление плевры со скоплением жидкости);
  • Аллергическое сужение бронхов;
  • Присоединение отитов, ангины, фарингитов к воспалению легочной паренхимы.

Симптомы воспаления легких у детей 1-3 лет:

  • Высокая температура более 3 дней;
  • Жесткое дыхание (выслушивается фонендоскопом);
  • Одышка более 50 дыхательных актов в минуту (у детей от 4 до 16 месяцев); более 40 – в 1-3 года;
  • Втяжение межреберных промежутков внутрь;
  • Синюшность кожных покровов;
  • Интоксикационные симптомы (слабость, вялость, сонливость).

У годовалого малыша на фоне вирусной пневмонии врачи часто наблюдают вздутие носогубного треугольника. Как правило, воспалительные изменения легочной паренхимы в возрасте 1-2 лет протекает по типу сегментарного или долевого поражения. Нередко прослеживается ателектаз (спадение участка легкого в месте поражения).

Какие симптомы пневмонии в год

Когда младенцу исполняется 1 год, врачи считают, что самые сложные этапы, которые, приводят к тяжелым болезням, малыш уже прошел. Воспалительные процессы в легких, начиная с этого возраста, проходят менее тяжело, чем в возрасте 1-6 месяцев.

Дыхательная недостаточность у детей после 1 года протекает менее выражено. Это обуславливает возможность лечения легких форм болезни в домашних условиях под контролем педиатра. Тем не менее, учитывая опасность затруднения дыхания и бронхиальной обструкции, малыши после 1 года чаще всего лечатся в педиатрическом отделении.

Когда ребенку исполняется 3 года, в некоторых странах производится его госпитализация в отделение без родителей. Ребенок уже достаточно большой, чтобы самостоятельно лечиться.

Специфика легочного воспаления в 2 года

В 2 года воспалительные изменения легочной ткани вызываются преимущественно бактериальной инфекцией (пневмококк, стрептококк, гемофильная палочка). Каждый из этих возбудителей имеет специфику.

К примеру, пневмококковая пневмония в 2 года редко приводит к двухсторонним воспалительным изменениям легочной паренхимы. Если у младенца не снижен иммунитет, на фоне антибактериальной терапии патология исчезает в положенные сроки (7-14 дней).

В 2 года сформирован иммунитет против вирусных инфекций, так как малыш переболел ими.

Возраст 2 года характеризуются окрепшими системами защиты от вирусов и бактерий, но не всегда иммунная система способна самостоятельно справиться с инфекцией. В раннем возрасте ей нужно помочь, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Симптомы заболевания в 3 года

В 3 года происходит «перекрест», когда физиологически в крови ребенка начинает увеличиваться количество лейкоцитов и снижается содержание лимфоцита. В этот момент могут ослабиться иммунные факторы, поэтому повышается риск воспалительных заболеваний.

Какие симптомы пневмонии у ребенка в 3 года:

  • Учащение дыхания до 40 актов в минуту (у детей 1-4 лет);
  • Синюшность носогубного треугольника;
  • Повышение температуры;
  • Общие интоксикационные синдромы – сонливость, бледность, повышенная температура.

При возникновении вышеописанных симптомов малыш обязательно помещается в стационар.

Как протекает воспаление легких в 4 года

Пневмония в 4 года протекает доброкачественно. Крупное поражение легочной паренхимы в этом возрасте появляется редко. Определить патологию в этом возрасте можно по следующим признакам:

  • Температура больше 3 дней;
  • Мелкопузырчатые хрипы;
  • Жесткое дыхание.

Для диагностики заболевания у детей в возрасте 2-4 года можно применять рентгенографию органов грудной клетки. Она выявит инфильтративные тени легочных полей.

При появлении у таких детей температуры и насморка без выраженных симптомов воспалительных процессов, в течение нескольких дней ребенка можно наблюдать дома. При вирусной инфекции температура уменьшится за 2-3 дня. Пероральное применение антибиотиков предотвратит развитие патологического процесса.

Успех при терапии пневмонии зависит от своевременной диагностики. Чем раньше установлен диагноз, тем более благоприятен прогноз. Если на начальной стадии заболевания ребенок будет показан врачу, вероятность своевременного выявления патологии значительно повышается. Не лечите пневмонию самостоятельно!

Использованные источники: pneumonija.com