Доктор комаровский о пневмонии у детей как лечить

Все о пневмонии у детей: от симптомов до лечения. Мнение доктора Комаровского

Е.О. Комаровский – известный педиатр с многолетним стажем. Более семи лет ведет познавательную передачу «Школа доктора Комаровского», где популяризирует актуальные темы воспитания детей, лечения и профилактики детских заболеваний.

Его советы основаны на здравом смысле, рекомендациях ВОЗ. Доктор Комаровский о пневмонии у детей также высказывает свое мнение, как по поводу причин и симптомов, так и по поводу методов лечения и профилактики.

В большинстве случаев воспаление легочной ткани является осложнением ОРВИ, имеет вирусную, бактериальную (реже грибковую) природу. Его причиной может быть и повреждение «легочных фильтров» в результате любого заболевания, ожога, травмы. Иногда возникает из-за попадания в легкие содержимого изо рта или из околоплодных вод при родах. О симптомах и лечении, о предупреждении легочной инфекции у детей по Комаровскому расскажем подробнее в этой статье.

Основные симптомы пневмонии по Комаровскому

У детей дыхательная мускулатура развита слабо, им трудно с помощью кашля избавиться от слизи, которая усиленно вырабатывается в процессе ОРВИ. Поэтому она накапливается в легких и, загустевая, затрудняет их вентиляцию. Это становится благоприятным фактором для развития инфекции, из-за которой развивается пневмония.

Легкие постоянно фильтруют кровь от вирусов, бактерий, их токсинов. На фоне ослабленного иммунитета любая болезнь или травма приводят к закупорке отдельных участков легких и появлению воспаления.

Важно не пропустить начало болезни, ведь чем раньше ее заметить, тем эффективнее будет лечение. Поэтому родители должны знать тревожные признаки начинающегося заболевания.

Первые признаки пневмонии

Доктор Комаровский выделяет такие признаки:

  1. Кашель стал главным симптомом болезни, чаще с выделением мокроты. Может наблюдаться без температуры.
  2. Простуда длится более недели, и после улучшения наступает ухудшение.
  3. Глубокий вдох провоцирует кашель.
  4. Бледность кожи, наблюдающаяся при других признаках ОРВИ. Она объясняется спазмом сосудов в ответ на образование токсинов. При вирусной природе пневмонии кожа краснеет.
  5. Даже при невысокой температуре присутствует одышка.
  6. Низкая эффективность жаропонижающих средств.

Известный педиатр подчеркивает, что эти знания нужны родителям не для диагностики заболевания, а для своевременного обращения за помощью специалистов. Только они могут ставить диагноз, используя для этого опрос, осмотр, перкуссию (простукивание), аускультацию (выслушивание фонендоскопом), данные клинического анализа крови и рентген легких в двух проекциях.

Дополнительные признаки

Кроме основных признаков заболевание сопровождается потливостью, ухудшением аппетита, у больных также слышны хрипы при вдохе и выдохе. Дети становятся беспокойными, нервозными, у них нарушается сон. Из-за этого они вялые, быстро устают, чувствуют сонливость.

Про тяжелой форме пневмонии симптомы более явные: нарушается работа органов пищеварения, это выражается в тошноте, рвоте, учащается стул, наблюдается потеря веса. Нередко увеличивается печень, бывают сбои с почками, возникает тахикардия.

Пожалуйста, ознакомьтесь с основной статьей о симптомах пневмонии у детей.

Лечение по Комаровскому

Доктор Комаровский настаивает на том, что залог успешного лечения пневмонии в отказе от самолечения и неквалифицированного ухода за ребенком. Любого заболевания легче избежать, чем лечить. Поэтому родителям заболевшего ребенка при насморке нельзя спешить с сосудосуживающими каплями, не перегревать помещение, чтобы мокрота не засыхала из-за сухого воздуха. Важно отказаться от необоснованного лечения антибиотиками, особенно в пониженной дозировке.

Основные принципы

Медицинский гуру считает, что для адекватного лечения воспаления легких важна достоверная диагностика. Чтобы на рентгеновском снимке не спутать затемнение в легких с тенью от сердца (она перекрывает до трети легкого), в сомнительных случаях лучше сделать его в двух проекциях. Важны также показатели клинических обследований, проверка на наличие хрипов в легких с помощью прослушивания и т.п.

При лечении пневмонии средней степени тяжести можно находиться дома и соблюдать такие требования:

  • минимальная активность, желательно в первую неделю придерживаться постельного режима;
  • выполнять все назначения и рекомендации врача;
  • обильное и частое питье;
  • регулярные проветривания;
  • гигиенические мероприятия: обтирания, подмывания и частая смена белья;
  • после исчезновения воспаления в легких при хорошей погоде совершать короткие прогулки.

Особенности лечения новорожденных

Симптомы заболевания у детей до года, по мнению Комаровского, практически совпадают с общими для всех детишек. Настораживающими факторами является потеря аппетита и отказ от питья. Ведь у грудничков пневмония может протекать стремительнее, потеря веса для них опаснее, чем для старших деток. Иммунитет у них еще не сформирован. Отказ от еды и обезвоживание для таких малышей критичны.

Нередки случаи срыгивания и вздутия животика. Реже случается сердечно-сосудистая недостаточность и нарушения работы кишечника. При подтверждении диагноза лечение должно быть незамедлительным, и не по бабушкиным рецептам, а по рекомендациям врача.

Молодым родителям нужно знать, что у младенцев органы дыхания еще несовершенны. У них узкие просветы гортани, трахеи и носовые проходы, у малышей слишком нежные слизистые оболочки и ткани легких. Все это ускоряет развитие воспалительных процессов при попадании инфекции в дыхательные пути.

Пожалуйста, ознакомьтесь с основной статьей о лечении пневмонии у детей.

Препараты и процедуры

При своевременной диагностике заболевания доктор Комаровский не считает пневмонию поводом для паники у родителей. Придерживаясь схемы лечения, можно победить недуг без осложнений в короткие сроки. По Комаровскому при лечении пневмонии необходимы следующие препараты:

  1. Бактериальная форма лечится антибиотиками. Важен его правильный выбор, дозы и способ применения. Это не обязательно болезненное внутримышечное введение, большинство случаев эффективно лечится таблетками и сладкими сиропами. Во избежание самолечения доктор принципиально не называет конкретных препаратов. При вирусной пневмонии антибиотики не целесообразны.
  2. Антибиотики борются с причиной инфекции и тем самым уменьшают проявления воспаления (например, повышение температуры), поэтому дополнять их препаратами, обладающими жаропонижающим эффектом, не стоит.
  3. Средства для расширения бронхов (эуфиллин). Использовать только по показаниям и назначениям врача.
  4. Отхаркивающие средства для разжижжения мокроты – растительные: мукалтин, бронхикум и т.п. и химические: бромгексин, лазолван и т.п.
  5. Витаминные комплексы.
  6. Народные средства, как дополнение к лечению.

На этапе выздоровления (при спадании температуры) применяются физиопроцедуры и массаж. Чтобы удостовериться, что в легких все рассосалось, иногда требуется повторный рентген-снимок.

Как избежать осложнений?

Избежать осложнений пневмонии помогут такие профилактические мероприятия:

  • поддержание продуктивного кашля, когда активно выводится из организма мокрота – отхаркивающие средства;
  • прохладный и чистый воздух в детской комнате с температурой не выше 20 градусов – для нормального дыхания;
  • регулярная влажная уборка без хлора;
  • поддержание высокой влажности в помещении;
  • регулярное питье, особенно при высокой температуре, во избежание застоя крови.

Полезное видео

Теме симптомов и лечения пневмонии посвящено одно из видео уроков «Школы доктора Комаровского». Это образец здравого взгляда на заболевания, когда в свойственной известному педиатру доступной форме, разъясняются общепринятые принципы лечения без намека на стереотипы. Итак, смотрим:

Заключение

Советы доктора Комаровского помогают разобраться в проблемах, связанных с возникновением, выявлением симптомов и лечением пневмонии.

Чтобы не присоединить вашего ребенка к пяти миллионам ежегодных жертв пневмонии, нельзя заниматься самолечением. Опасно увлекаться профилактической антибиотикотерапией, из-за чего вероятность осложнения ОРВИ пневмонией увеличивается в 9 раз. А бороться с любым видом кашля и капать в нос малышу сосудосуживающие средства, значит помогать инфекции проникнуть в бронхи и легкие.

Использованные источники: bronhus.com

Доктор Комаровский о пневмонии у детей

Пневмонией называют инфекционное заболевание. Подвергаться ему могут как взрослые люди, так и маленькие дети. Появление пневмонии у детей вызывает волнение и опасение у родителей, так как болезнь протекает тяжело и грозит серьёзными последствиями и осложнениями.

Поэтому родители должны знать, что такое пневмония, как она проявляется и что делать при возникновении болезни, которую также называют воспалением лёгких. Много об этом заболевании рассказывает детский врач и кандидат медицинских наук Евгений Олегович Комаровский. Он заслужил любовь многих родителей благодаря своим эффективным советам в лечении детей, поэтому его советы касательно пневмонии также нельзя обходить стороной.

Что такое пневмония

Опасность заболевания связана с функцией лёгких в организме человека. Роль этого органа состоит в доставке кислорода ко всем тканям в организме, поэтому поражение лёгких может быть крайне опасно и иметь серьёзные последствия. Болезнь развивается на поверхности лёгких – в альвеолах. Так называют пузырьки, из которых состоит лёгкое. В альвеолах происходит газообмен.

Но газообмен – это не единственная функция лёгких. Лёгкие также играют и другие не менее важные роли в организме:

  • выведение токсических веществ;
  • фильтрация токсических веществ;
  • регулирование температуры тела;
  • регулирование количества жидкостей и соли.

Пневмония может быть разных типов:

  1. Очаговая – размеры очага воспаления не превышают 1 см.
  2. Сегментарная – поражается только один сегмент лёгких.
  3. Сливная – поражается несколько небольших очагов размером около 1 см.
  4. Крупозная – вся доля охвачена патологическим процессом лёгкого типа.
  5. Правосторонняя – воспаление правого лёгкого.
  6. Левосторонняя – воспаление левого лёгкого.

Каковы основные причины развития пневмонии

Главная причина развития воспаления лёгких – это попадание в организм через дыхательные пути вирусов, бактерий и даже грибов.

Причины развития пневмонии:

  • Попадание в организм вирусов. К вирусам, которые вызывают развитие пневмонии следует отнести следующие: групп A и B, парагриппа, кори, аденовирусы. Это не полный список тех вирусов, которые вызывают симптомы воспаления лёгких.
  • Попадание бактерий. Среди основных бактерий, которые вызывают развитие симптомов заболевания встречаются: пневмококк, леогионелла, стафилококк и некоторые другие. Пневмония, которая развивается в результате бактериального инфицирования, считается опаснее вирусной.
  • Поражение лёгочной ткани грибком. Это наиболее опасный вид пневмонии, который не сразу распознаётся. Зачастую больных лечат антибиотиками, что приводит к осложнениям и ухудшению самочувствия больного.

У маленьких детей до пятилетнего возраста пневмония обычно наступает в результате поражения лёгких пневмококком или гемофильной палочкой.

Предрасполагающие факторы развития заболевания:

  1. Переохлаждение.
  2. Снижение иммунитета.
  3. Хронические болезни лёгких.

У детей редко пневмония развивается в качестве самостоятельной болезни, которая наступает, например, после переохлаждения. Это связано с тем, что родители попросту стараются не допускать такой ситуации. Чаще всего пневмония становится осложнением после ОРВИ, гриппа, других заболеваний.

Одна из причин развития воспаления лёгких у детей – пассивное курение. Поэтому врачи настоятельно не рекомендуют родителям курить в присутствии детей.

Следует заметить, что пневмония у грудничка и у малышей до 5 лет переносится наиболее тяжело, а встречается довольно часто. Это связано с неокрепшей иммунной системой, особенным строением лёгких, брюшным типом дыхания.

Доктор Комаровский отмечает, что зачастую именно неправильная тактика родителей и становится главной причиной развития воспалений лёгких. Он призывает родителей отказаться от самолечения и обратиться к квалифицированным специалистам.

Симптомы воспаления лёгких у детей

Подозрения на развитие воспаления лёгких могут вызвать следующие признаки:

  • Кашель – основной признак заболевания. Если другие симптомы начинают постепенно проходить, то кашель, наоборот, становится заметно сильнее.
  • Ухудшения после улучшения. Если болезнь начинает отступать, а затем резко становится хуже, значит, вероятно, начинает развиваться осложнение в виде воспаления лёгких.
  • Невозможно сделать глубокий вдох. Попытки глубоко вдохнуть обычно заканчиваются приступом кашля.
  • Бледность кожи – часто встречающийся симптом, который появляется вместе с другими основными признаками.
  • Появление одышки.

Одним из признаков развития заболевания является то, что жаропонижающие препараты перестают помогать.

К проявлениям воспаления лёгких также относятся:

  • повышение температуры тела;
  • головные боли;
  • сыпь на теле;
  • хрипы в дыхании;
  • быстрая утомляемость и сонливость.

При возникновении первых симптомов лечением без консультации и диагностики не стоит заниматься. Выявить заболевание помогает рентгеновский снимок лёгких и анализ мокроты. Также потребуется и анализ крови.

Евгений Комаровский отмечает, что у младенцев и у детей постарше, возможно появление температуры тела, которая на начальных этапах заболевания редко поднимается выше 38 градусов. Поэтому зачастую родители и даже врачи путают развитие пневмонии с ОРВИ и гриппом. Кроме того, появляется также потливость и ухудшение аппетита. При этом лечение жаропонижающими препаратами должного эффекта не даёт.

Признаки пневмонии у ребёнка от 2 до 5 лет также включают судороги, нарушения стула, нарушения сна.

Методы лечения заболевания

Комаровский утверждает, что воспаление лёгких у детей – это не повод сильного волнения. Это связано с тем, что при адекватном лечении воспаление лёгких проходит достаточно быстро. Наиболее эффективны при лечении заболевания антибиотики. Также используются жаропонижающие и антигистаминные препараты. Назначение лекарств зависит от причины появления воспаления лёгких.

Если у ребёнка появляются такие симптомы, как невозможность дыхания через нос, судороги и боли, то требуется немедленно вызвать на дом врача. Специалист должен сделать внутримышечную инъекцию, которая облегчит состояние больного ребенка.

Также возможно применение средств нетрадиционной медицины. Однако перед самолечением настоятельно рекомендуется консультация с врачом.

Нельзя ни в коем случае затягивать с лечением пневмонии, иначе возможны серьёзные осложнения вплоть до летального исхода.

Советы по лечению пневмонии у детей по Комаровскому ничем не отличаются от общепринятых. Он рекомендует:

  • Давать детям антибиотики в той дозе, в которой требуется, – не больше, а самое главное не меньше.
  • Курс приёма антибиотиков должен длится не менее 10 дней.
  • В лечении заболевания большую роль играют муколитические препараты. Это препараты, которые разжижают мокроту и выводят её из лёгких.
  • Воздух в помещении, где находится больной ребёнок, должен быть влажным и в меру прохладным, как бы странно это не звучало. Сухость воздуха мешает ребёнку нормально дышать.
  • Ребёнок должен много пить жидкости.

Таким образом, лечение заболевания должно проводиться под строгим контролем врача. Антибиотики и другие лекарственные препараты должны быть назначены лечащим врачом.

Прогнозы и статистика

Если заболевание начать своевременно и правильно лечить, то вероятность успешного излечения и отсутствия осложнений велика. Таким образом, прогноз можно считать благоприятным.

Наиболее опасна пневмония у новорождённых детей, а также у недоношенных. В некоторых случаях заболевание заканчивается летальным исходным.

Опасна также болезнь, которая была вызвана такими возбудителями:

  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • синегнойная палочка.

Опасно воспаление лёгких у детей в двухлетнем возрасте, так как зачастую возникают разного рода осложнения, среди которых:

  1. Сепсис.
  2. Абсцесс лёгкого.
  3. Сердечная недостаточность.
  4. Плеврит.
  5. Менингит.

Профилактические мероприятия

По мнению доктора Комаровского, любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. И пневмония не является исключением.

Основная причина развития воспаления лёгких – это сниженный иммунитет ребёнка. Поэтому крайне важны меры по укреплению иммунитета: закаливания, физическая активность, приёмвитаминов, полноценное питание.

Также требуется вовремя пролечивать респираторные болезни, которые могут привести к воспалению лёгких. К таким заболеваниям можно отнести ОРВИ, грипп, фарингит, бронхит, ларингит и тонзиллит. Лечить такие болезни лучше под наблюдением специалиста. Временное улучшение самочувствие – это не повод прекращать лечебные мероприятия. Заболевание должно быть вылечено полностью, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Прививок от пневмонии на сегодняшний день не существует. Однако ребёнку можно сделать прививку от таких возбудителей заболевания, как пневмококк и гемофильная палочка. Это необязательные прививки, но они могут помочь малышам не столкнуться с такой неприятной болезнью.

Также существуют и такие рекомендации:

  1. Прогулки на свежем воздухе. Гулять с малышом рекомендуется ежедневно.
  2. Обильное питье в течение дня. Это может быть вода, чай, компоты, соки и морсы.
  3. Регулярное проветривание помещение. Лишняя сухость воздуха может только навредить ребёнку.

Зачастую большинство родителей при первых симптомах насморка, кашля или даже пневмонии стремятся закрыть все окна, включить обогреватели. Это большая ошибка. Сухой воздух мешает выведению мокроты из лёгких и дыхательных путей.

Таким образом, пневмония – заболевание, которое можно встретить как у взрослых людей, так и у младенцев, и у детей дошкольного и школьного возраста. Воспаление лёгких – это не повод для сильного волнения и опасений. Если вовремя начать лечить заболевание, то вероятность быстрого излечения крайне высока. Лечение должно проходить под наблюдением специалиста. Зачастую именно родителей допускают развитие пневмонии из-за неправильного лечения ОРВИ и других сопутствующих респираторных заболеваний.

Использованные источники: pulmono.ru

Доктор Комаровский: пневмония у детей

Попытаемся разобраться, что представляет собой детская пневмония: комаровский, его мнение, метод определения и способы устранения. Все родители, которые очень беспокоятся за здоровье своих детей, довольно часто обращаются за советом к детскому врачу, кандидату медицинских наук Евгению Олеговичу Комаровскому. Уже много лет он дает ценные советы о правильном подходе лечения ребенка в виде статей в газетах и журналах, а также при помощи видео и аудиопередач. Также им выпущено много популярных книг.

Что представляет собой детская пневмония?

Пневмония представляет собой заражение легких различными вирусами, грибками и бактериями. По простонародному это заболевание принято называть воспалением легких.

Прежде чем приступить к лечению заболевания, необходимо разобраться, по какой причине оно произошло, так как для каждого типа инфекции существует своя методика ее устранения. Если пневмония у ребенка произошла по причине:

  1. Попадания в организм вируса. Существует большое количество вирусов, способных вызвать симптомы заболевания: вирус гриппа А и В, вирус парагриппа, вирус кори, аденовирусы и многие другие. За счет этого происходит воспалительный процесс в легких.
  2. Бактериальная форма пневмонии может быть вызвана разными типами бактерий, такими как легионелла, золотистый стафилококк, пневмококк и прочие. Эта форма пневмонии является гораздо опаснее предыдущей.
  3. Пневмония грибкового происхождения (пневмомикоз), вызываемая патогенными грибками, является очень коварным заболеванием, так как о его присутствии изначально можно даже и не подозревать. Изначально такая пневмония ничем не отличается от характерного воспаления, но с началом обострения появляются повреждения легочной ткани и образуются полости. Часто причиной этого заболевания становится несоответствующее лечение с применением антибиотиков.

Основные симптомы заболевания

Вирусная пневмония в основном развивается не слишком прогрессивно. Часто происходит так, что вирус гриппа может послужить причиной воспаления легких. Попадая в организм ребенка, он начинает там прогрессировать, вызывая тем самым различные недомогания. При медицинском обследовании у ребенка обнаруживаются такие симптомы:

  • нарушается частота и глубина дыхания, вызывающая нехватку воздуха — одышку;
  • учащается сердцебиение (тахикардия), либо же, наоборот, замедляется частота сердечных сокращений (брадикардия);
  • слышны хрипы при дыхании;
  • при перкуссии легких (постукивании врачом отдельных участков тела и анализе этих звуковых данных) наблюдается глухой звук;
  • при вдохе и выдохе обнаруживается шум трения плевры, в основном в нижнебоковых отделах грудной клетки;
  • появление синюшности на коже или слизистых оболочках (цианоз);
  • сыпь на теле.

Бактериальная пневмония вызывает в легких воспалительный процесс, в результате чего в них накапливается жидкость, гной и клеточный детрит. Это приводит к обменному ухудшению кислорода с углекислым газом. Основными симптомами, что включает в себя бактериальная пневмония, являются:

  • повышенная температура тела;
  • ощущение боли при кашле;
  • чувство озноба при резком спазме кожных сосудов, ощущение мышечной дрожи и холода;
  • возникновение одышки;
  • боль в груди при попытке вдохнуть воздух;
  • головная боль;
  • разбитость, утомленность и изнеможденность организма;
  • учащенное дыхание и пульс;
  • появление синюшности на губах.

Состояние легких при пневмонии.

Грибковая пневмония (пневмомикоз), как уже говорилось выше, изначально тяжело отличается от других видов. Гнойные выделения при кашле становятся причиной разрыва абсцессов из-за воспалительного процесса в легочной ткани, в результате чего образуются гнойные некротические полости. При поражении серозной оболочки, окружающей легкие, грибок становится причиной возникновения плеврита.

Если детскому организму будет оказано недостаточно эффективное лечение заболевания, то образование абсцессов может привести к хроническому недугу. А также грибковая пневмония негативно отражается на дыхательной и сердечно-сосудистой системе. Это страшное заболевание может вызвать у детей расстройство кровообращения и даже потерю сознания.

Ослабленный организм ребенка подвержен развитию повторной инфекции в виде воспаления.

Диагностика организма и лечение

Но не нужно паниковать заранее от всей вышепрочитанной информации, ведь она обобщенная. Иногда случается так, что даже наличие всех упомянутых признаков может стать причиной совершенно банальной простуды.

При возникновении подозрения на то, что у ребенка появилось воспаление легких, а это когда поднялась температура, вялость, возможно головная боль, обязательно должен быть кашель, тогда необходимо обращение родителей к врачу. Лишь он сможет поставить конкретный диагноз, проведя необходимые методы диагностики. В первую очередь это:

  • аускультация (прослушивание) легких;
  • сделать рентгеновский снимок (передней и боковой сторон);
  • сдать клинический анализ крови (для определения характера пневмонии).

На основании проведенных обследований ставится конкретный диагноз. Пневмония у ребенка чаще всего возникает от таких заболеваний, как бронхит, ангина, ОРВИ, гайморит, ларингит и многих иных. По утверждениям доктора Комаровского, воспаление легких проявляется в то время, когда бронхи и легкие покрывает загустевшая слизь. Это приводит к нарушению их вентиляции.

Для профилактики нужно придерживаться лишь следующих несложных правил:

  • гулять на свежем воздухе;
  • регулярно проветривать помещение, создавая в нем влажный климат;
  • употреблять обильное количество жидкости.

На часто задаваемый вопрос, можно ли лечить пневмонию антибиотиками, у Комаровского существует большое множество видео передач, где он объясняет, что такое лечение не всегда приемлемо и его назначает конкретно врач. Это связано с тем, что каждая форма пневмонии нуждается в определенном лечении. Так, вирусная форма в большинстве случаев проходит без особой терапии. Бактериальная форма нуждается в приеме антибиотиков под строгим назначением и контролем врача. Грибковая же форма требует применения сложных противогрибковых препаратов.

Если заболевания нет, организм ребенка не нуждается в каких-либо медикаментах, они будут лишними.

Использованные источники: stronglung.ru