Сегментарная пневмония последствия

Подробно о сегментарной пневмонии

Сегментарная пневмония представляет собой локальное поражение дыхательных путей, которое не выходит за пределы легочного сегмента. Данное заболевание по частоте обнаружения стоит на втором месте после очагового воспаления легких. Наиболее часто у взрослых наблюдается правосторонняя нижнедолевая пневмония, а у детей – левосторонняя, что обусловлено анатомическими особенностями строения грудной клетки.

Субсегментарная пневмония по клинической картине и патогенезу у взрослых и детей отличается от сегментарного аналога несколько меньшим объемом пораженных альвеол. На рентгенограмме разницу между этими формами выявить достаточно сложно.

Что такое легочной сегмент

Легочной сегмент анатомически представлен скоплением альвеолярных ацинусов, имеющих общее кровоснабжение и иннервацию, отделенных от окружающих тканей прослойками из соединительной ткани.

Рентгенологически каждый легочной сегмент имеет специфическую локализацию на прямом и боковом снимке. Чтобы точно локализовать сегментарное воспаление легких, необходимо выполнить рентгенографию грудной клетки в двух проекциях.

При диагностике заболевания необходимо также предполагать — правосторонняя или левосторонняя пневмония у пациента, что отмечается врачами-терапевтами или пульмонологами в заключении на рентгенографическое обследование грудной клетки.

Причины возникновения локального поражения

Воспалительные изменения в пределах функционального сегмента возникают из-за снижения местной защиты (на фоне простудных заболеваний и переохлаждения), а также вследствие активного размножения возбудителей в одной из частей легких.

Причины сегментарной пневмонии у взрослых:

  • Наличие деформированных бронхов;
  • Частое воспаление стенки нижних дыхательных путей с зарастанием дефектов соединительной тканью;
  • Снижение местной иммунной защиты за счет патологии кровоснабжения;
  • Спазм сосудов при воздействии никотина.

У ребенка и в пожилом возрасте сегментарное воспаление в легочной ткани наблюдается на фоне снижения иммунитета и наличия возбудителя заболевания. В такой ситуации даже банальный стрептококк способен обусловить правостороннее нижнедолевое воспаление.

Виды пневмоний в зависимости от этиологического фактора:

  • Типичные;
  • Атипичные;
  • Вирусные;
  • Грибковые;
  • Лекарственные;
  • Токсические.

Возбудители типичных пневмоний редко формируют сегментарные поражения у взрослых, но часто обуславливают тяжелое течение заболевания у детей. Стафилококк и стрептококк у человека с нормальным иммунитетом приводят к правосторонней очаговой пневмонии, которая быстро устраняется под воздействием антибактериальных препаратов.

Сегментарные воспаления лёгких формируют больше атипичные возбудители: хламидия, легионелла, микоплазма. Их токсины обладают сильным повреждающим воздействием на клетки дыхательного тракта, поэтому в местах размножения этих бактерий формируется обширная зона воспаления.

Вирусные пневмонии характеризуются быстрой прогрессивной или регрессивной динамикой. На фоне прошедших эпидемий куриного и свиного гриппов медики убедились в том, что за день очаговое вирусное воспаление может стать сегментарным, а через 24 часа – тотальным.

Для вирусов характерно образование инфильтратов (воспалительной жидкости и экссудата) не только в альвеолярных ацинусах, но в паренхиме легких. Правостороннее воспаление при вирусном поражении легочной ткани быстро дополняется левосторонним, что формирует выраженную дыхательную недостаточность, особенно у детей.

Симптомы правостороннго и левостороннего воспаления

Первые симптомы сегментарной пневмонии возникают через 1-2 дня после начала воспалительных изменений в легочной ткани.

Как проявляется сегментарное воспаление легких:

  1. Повышение температуры при бактериальной инфекции достигает 39 градусов;
  2. Интоксикационный синдром проявляется усталостью, общим недомоганием, головной болью, спутанностью сознания (вплоть до бреда, галлюцинаций и потери сознания);
  3. Болевой синдром в эпигастральной области (под ребрами) наблюдается при поражении желудочно-кишечного тракта;
  4. Учащение частоты сокращений сердца (тахикардия) свидетельствует о наличии в крови токсинов бактерий или продуктов распада тканей;
  5. Признаки адинамии у пациентов свидетельствуют о тяжелом течении процесса. При ней о прогрессировании заболевания врачи судят по повышению температуры;
  6. Потливость при смене положения тела – признак общей интоксикационной реакции;
  7. Кашель с отделением влажной мокроты;
  8. Одышка и ускорением частоты дыхания (тахипноэ).

Вышеописанные симптомы оцениваются врачами в динамике процесса лечения, особенно у детей. По ним можно судить об эффективности проводимой терапии.

К примеру, относительно быстрое снижение температуры и нормализация частоты сердечных сокращений – благоприятные симптомы, указывающие на правильный выбор антибактериальных препаратов. Тем не менее, на фоне сопутствующих заболеваний, вышеописанные признаки воспаления легких могут у детей не изменяться в динамике. Вследствие этого для оценки качества лечения назначается рентгенографическое обследование органов грудной клетки (ОГК). Оно указывает размеры инфильтративных очагов и их уменьшение или увеличение.

Потливость, как фактор оценки динамики лечения

В последнее время внимание врачей приковано к потливости. Оно отражает общий обмен веществ в организме и может служить предвестником последующей лихорадки. К примеру, после резкого увеличения влажности кожных покровов может последовать сильный подъем температуры, поэтому необходимо применение жаропонижающих препаратов.

После исчезновения инфильтративных изменений на рентгенограмме потливость в сочетании с астеническим синдромом (апатия, усталость, малая подвижность) свидетельствует о неполном разрешении пневмонии. В такой ситуации врачи назначают поддерживающий курс антибактериальной терапии для исключения хронизации патологического процесса.

Предупреждение сопутствующих аллергических реакций

На фоне воспаления легких, не выходящего за пределы сегмента, редко формируются аллергические реакции общего типа, при которых может развиться удушье (анафилактический шок, отек Квинке), но они встречаются. В такой ситуации необходима местное введение адреналина и госпитализация человека в пульмонологическое отделение.

Одышка у людей с сегментарной пневмонией формируется за счет выпадения из дыхательного процесса воспаленного участка легочной ткани. Компенсаторно при этом увеличиваются в размерах другие сегменты, так как в них повышается воздушность, чтобы устранить нехватку кислорода в тканях организма. В такой ситуации требуется госпитализация пациента в стационар и искусственная вентиляция легких, чтобы устранить недостаток кислорода.

Лечение воспалительных изменений в лёгких – сложный и длительный процесс, который продолжается даже после исчезновения инфильтративных изменений на рентгенограмме. Если у человека долевая или сегментная пневмония, после исчезновения клинических симптомов необходимо сделать лабораторные анализы по поводу увеличения лейкоцитов и СОЭ. У детей желательно выполнить биохимический анализ крови на с-реактивный белок, чтобы исключить острый воспалительный процесс.

Мокрота плохо отходит?

Для быстрого выздоровления важно, чтобы мокрота отхаркивалась и выводилась из организма, как это сделать расказывает врач-пульмонолог Толбузина Е.В.

Проверенный, эффективный способ — записывайте рецепт. Читать далее >>

У ребенка реактивный иммунитет, поэтому в течение нескольких дней после исчезновения клинических симптомов воспаления легких, заболевание может возникнуть снова.

В заключение хотелось бы отметить, что, по большей части, сегментарная пневмония заканчивается благоприятно. Такой исход возможен только в случае раннего и грамотного лечения. Если патологический процесс запущен, то воспалительные очаги постепенно распространяются на другие сегменты легочной ткани, приводя к более грозному полисегментарному воспалению легких.

Использованные источники: pneumonija.com

Особенности сегментарной пневмонии — что это такое?

Сегментарная пневмония

Сегментарная пневмония – это воспаление тканей в легких, чаще всего при ней страдают альвеолы (образования пузырьковидное находящееся в легких, которое оплетено сеткой капилляров).

По морфологическим признакам пневмонию можно разделить на несколько видов:

  • Сливная (мельчайшие образования болезни преобразуются в более крупные)
  • Очаговая (предусматривает небольшое воспаление в легком)
  • Тотальная (завладевает полностью легким)
  • Долевая (занимает только долю легкого)
  • Сегментарная (влияет на сегменты в легких)

Пораженные сегменты можно определить с помощью четкого проявления на рентгенограмме пневмонического инфильтрата.

Сегментарная пневмония – это заболевание характерное детям с активной жизненной позицией, склонным к воздействиям гиперергического и катарально – экссудативного типа диатеза.

Не осложненная пневмония развивается в течение двух суток и протекает циклами. Спадение доли легкого (ателектаз) больного сегмента распространен и проходит с последующим расправлением.

История заболеваемости внебольничной пневмонии:

  • Попадание инфекций рядом стоящего зараженного больного
  • По крови из внелегочных очагов
  • Не мытые аэрозоли, содержащие бактерии
  • Попадание слюны изо рта в нижние дыхательные пути

Пневмония считается последствием простудного заболевания, поэтому заразиться воздушно капельным путем ею не возможно. Для окружающих людей это заболевание считается безопасным. Воспаление легких может появиться после вирусной простуды. Вот только причина такого заболевания будут не вирусы, а вторичная бактериальная инфекция из ротоглотки. Терапия после пневмонии это сложный процесс восстановления разрушенных тканей легких.

Микроплазменная пневмония

Микроплазменная пневмония считается единственной в своем роде заразной болезнью. Она может передаваться по воздуху. Чаще всего заражаются ее люди:

  • Со слабым иммунитетом
  • С проблемами сердечно-cосудистого и легочного заболевания
  • Пожилые люди
  • Маленькие дети

Не эффективное лечение заболеваний ОРВИ и других простудных болезней могут быть следствием образования пневмонии, у детей симптомы такого заболевания распознать нелегко. Сегментарная пневмония или воспалительные процессы легких это распространенное заболевание для организма. Чаще всего встречается у детей, определить симптомы и признаки такого заболевания, а также правильно поставить диагноз можно только при получении анализа крови и проведения рентгена.

Левосторонняя пневмония схожа с правосторонней, так как тоже является очаговой. Факторами интоксикации при левосторонней пневмонии являются боли в боку и сухой кашель. При запущенном заболевании левая половина легкого отстает, и человек начинает ее придерживать. Может наблюдаться выделение мокроты с частичками крови.

Проявление у детей

Сегментарная пневмония у детей – это инфекционное заболевание, проходящее довольно сложно затрагивая при этом дыхательные пути и отделы легких. При этом заболевании накапливается жидкость в легочных пузырьках. Симптомы воспаления легких у детей схожи с симптомами у взрослых, вот только отличаются они общей интоксикацией организма и ярко выраженной лихорадкой.

  1. Запущенная болезнь, не своевременное посещение к врачу
  2. Не правильное лечение, поздно поставленный диагноз
  3. Присутствие других заболеваний, которые могли бы еще больше ухудшить состояние здоровья малыша.

Симптомы пневмонии у ребенка – сильный кашель, одышка, лихорадка, слабость и хриплость. При пневмонии у ребенка поднимается высокая температура, порой такую критическую отметку он перенести не может. Но нужно понимать, что высокая температура может быть признаком разных болезней, необходимо правильно поставить диагноз. При сегментарной пневмонии ребенок страдает лихорадкой более трех, четырех дней при правильном лечении вирусной инфекции.

Сильная одышка распространена у детей от года до шести лет. Частота дыхания при одышки сорок ударов в минуту. При сегментарной пневмонии у детей возникает сильный кашель, он может быть как отхаркивающим, так и сухим. Порой кожа кончиков пальцев, губ имеет синеватый цвет. Основным признаком заболеваемости пневмонии считаются хрипы в легких и сопровождающееся жесткое дыхание. Их доктор может услышать с помощью стетоскопа. Признаки развития воспаления легких у ребенка:

  • Задержка эмоционального развития
  • Недобор веса новорожденного
  • Дети на искусственном вскармливании
  • Не поставленная прививка от кори
  • Загрязненный воздух, пассивное курение
  • Другие болезни

Проявления у взрослых

Признаками пневмонии у взрослых считаются заражения токсичными возбудителями – стрептококк, хламидия, пневмококк и микоплазма. Изменения в легких при простудных болезнях обычно появляются в холодное время года. Факторами, вызвавшими болезни, считаются переохлаждение дыхательных путей, болезни легких, а также стрессы и переживания. При вирусном заболевании бронхиальные ткани поражаются вирусами. Если иммунитет самостоятельно не может справиться с инфекцией, то вирусы быстро размножаются и болезнь начинает прогрессировать.

Пневмония у взрослого человека возникает в момент проникновения раздражителя в альвеолы и поражения эпителия в бронхах. Сегментарной пневмонией можно заразиться воздушно-капельным путем. Время инкубационного периода зависит от возбудителя, продолжительность в пределах 3 дней. После чего процесс воспаления плавно переходит в агрессивную стадию. Активная фаза сопутствует скапливание жидкости в альвеольном просвете.

В некоторых ситуациях распознать пневмонию нелегко, но причины болезни нужно раскрыть на первой стадии. Это нужно для более плодотворного лечения. Запущенная форма заболевания приводит к летальному исходу.

Первичные симптомы сегментарной пневмонии у взрослых:

  • Кашель и насморк на протяжении 2-3 дней;
  • Высокая температура тела;
  • Лихорадка, которую невозможно сбить при помощи лекарственных препаратов;
  • Отдышка при обширном поражении легких;
  • Чувства недостатка воздуха;
  • Слабость и постоянная утомляемость;

Для определения болезни лучше всего обратиться в больницу, чем вызывать специалиста на дом. Врач в домашних условиях может и не обнаружить сегментарную пневмонию.

Диагностика

Опознать появление пневмонии можно при затяжных простудных заболеваниях, высокой температуре, с явным недомоганием, кашлем и резкой болью в грудной клетке. Если выше перечисленные симптомы присутствуют, то нужно обязательно обратиться за медицинской помощью. Иногда доктор может выявить диагноз по принципу аускультации легких. Но главным методом диагностики считается рентгенография груди и общий анализ крови. Сопутствующими анализами в условии стационара являются: расширенный анализ мочи, крови на присутствие антител, которые способствуют развитию тяжелого заболевания.

Лечение

Сегментарная пневмония это опасное заболевание легких, которое при неверном лечении приводит к большим осложнениям и долгому протеканию болезни.

По этой причине необходимо относиться к лечению заболевания серьезно. После проведения диагностики назначают комплексное лечение, благодаря которому болезнь отступит.

Лечение пациента пораженного сегментарной пневмонией включает совокупность процедур: от подбора антибиотиков до оздоровления народными средствами. Лечебные деяния в медицине выявляются тремя способами:

  • Симптоматический способ – смягчение страданий пациента;
  • Патологический способ – вторжение протекание болезни пациента;
  • Этиологический способ – прямое воздействие на источник заболевания;

На этих основах создано совокупное лечение любого вида пневмонии.

Использованные источники: pnevmoniya.com

Сегментарная пневмония у детей: причины, симптомы, лечение и последствия

Сегментарная пневмония у детей – один из известных воспалительных процессов, который проходит в легких. Протекает в острой форме. Данная патология влияет на ткани органа и нарушает общую функциональность. Поражение локальной формы. Зачастую пневмония возникает либо левосторонняя, либо правосторонняя. Симптоматика на начальной стадии слабая, поэтому нередко диагностика не является эффективной. В обязательном порядке следует сделать рентген в двух проекциях.

Описание патологии

Сегментарная пневмония у детей называется именно так, потому что затрагивает не весь орган, а лишь его часть. Воспаление заметить сложно. Изначально проявления аналогичны обычной простуде. Может появляться дискомфорт в груди, кашель и повышение температуры. У некоторых больных возникает боль в животе.

Левосторонняя сегментарная пневмония у детей возникает чаще, чем у взрослых. У последних чаще всего диагностируется патология правого легкого. Причина этого заключается в анатомическом строении грудной клетки.

Из всех болезней легких описываемая патология диагностируется в 25 % случаев. Страдают данным заболеванием дети в возрасте от 3 до 7 лет. Иногда проявляется пневмония сразу в нескольких частях легкого. В таком случае ее называют полисегментарной.

Различают пневмонию двух видов: первичную и вторичную. Для первичной свойственно самостоятельное развитие. Вторичный же недуг протекает на фоне основного заболевания. Как правило, это грипп или ОРВИ. Чаще всего заболевание находится в острой форме и нередко приводит к осложнениям.

Чтобы избежать последствий, болезнь нужно диагностировать как можно раньше. Это позволит вовремя назначить эффективное лечение.

Причины воспаления

Чаще всего у детей сегментарная пневмония возникает на фоне различных инфекций. Наиболее распространенной причиной являются вирусы. Респираторная болезнь, аденовирусная инфекция или грипп нередко приводят к таким осложнениям. К провоцирующим факторам следует отнести и бактерии. К пневмонии может привести стрептококк, гемофильная палочка и др. Учитывая, что бактерии и вирусы попадают в организм чаще всего через нос или горло, то воспаление начинается после вдоха. Нередко передача болезни происходит воздушно-капельным путем через кашель или чих. Кровь зараженного пациента также является небезопасной.

К другим причинам воспаления следует отнести:

  • проблемы с сердцем и сосудами;
  • онкологию;
  • аллергию;
  • дефекты бронхов (врожденные и приобретенные);
  • переохлаждение;
  • проблемы с кровотоком в легких.

Симптоматика

Симптомы сегментарной пневмонии у детей в самом начале воспаления проявляются слабо. Возникает кашель, насморк, а также чувство заложенности в носу.

У детей раннего возраста проявляются признаки интоксикации организма. Возникает одышка, боль в грудной клетке, тахикардия. Давление снижается до 90/60, пульс ускоряется в среднем на 30 ударов в минуту, повышается температура тела. Далее у ребенка возникнет мокрый кашель. Появится вялость, нежелание есть, кожа станет бледной.

Нужно помнить о том, что воспаление в легких протекает достаточно быстро, поэтому при повышении температуры тела до 40 градусов у ребенка возникнет слабость, бессонница, головная и мышечная боль. Может увеличиваться потливость. Ребенок будет апатичен, а его сознание спутанным.

Вне зависимости от причин сегментарной пневмонии у детей кашель проявится уже на 3 сутки после инфицирования. Из-за повышения температуры тела он станет влажным и сильным. Мокрота отхаркивается хорошо и часто. У некоторых пациентов кашель отрывистый и редкий, однако такие случаи нечасты.

У ребенка может возникать боль вверху живота, а также судороги. Эти неприятные ощущения сильные, а при кашле становятся невыносимыми.

Спустя 9 дней после первых признаков болезни начинает рассасываться инфильтрат. Если ткань пораженного органа начнет свертываться, то проблема может затянуться на месяц. У некоторых больных может на фоне пневмонии возникнуть аллергия. Ее основное проявление – удушье. В тяжелых случаях возникает анафилактический шок.

Лечение антибиотиками

Лечение сегментарной пневмонии у детей направлено на борьбу с очагами воспаления, а также со всеми сопутствующими симптомами.

Для того чтобы вылечить ребенка, используют антибиотики. Детям такие лекарства могут нанести вред, однако при пневмонии без них обойтись трудно. Препараты должен назначать лишь лечащий врач.

Рассмотрим те средства, которые относятся к группе цефалоспоринов. Речь идет о «Клафоране», «Роцефине», «Зиннате» и других. Из макролидов могут назначать «Сумамед», «Макропен», «Азитромицин». Если ребенку по каким-то причинам не подходит «Пенициллин», то может назначаться «Ампиокс» или «Флемоклав». В начале лечения назначаются препараты внутривенно. Иногда прописывают сразу два противомикробных медикамента. Через время больного на неделю переводят на таблетки. Лечение длится не более 10 дней.

Дезинтоксикационная терапия

При лечении правосторонней сегментарной пневмонии у ребенка нередко ему вводится физраствор, глюкоза, а также раствор Рингера. Эти лекарства помогают быстро облегчить симптоматику. После подобной процедуры у больного восстанавливается водно-солевой баланс, электролитный обмен. В крови уменьшается количество токсических веществ. Ребенок начинает себя лучше чувствовать. При регулярном снятии симптомов легче вылечить болезнь.

Если резко увеличивается уровень потливости, значит у ребенка поднимается температура. Следует принимать средства, которые позволят бороться с этим симптомом. Если после проведения курса терапии наступает облегчение, но пациент все равно чувствует упадок сил и сильно потеет, то следует повторно обследоваться. Это может говорить о недолеченной пневмонии. Иначе она перейдет в хроническую форму.

Если у больного возникает удушье, отек Квинке, то необходимо обязательно обратиться в больницу. Нужна госпитализация. Если ребенку не хватает кислорода, появляются проблемы с дыхательными функциями, то у него могут возникнуть серьезные проблемы в работе внутренних органов. Поэтому в тяжелых случаях может назначаться искусственная вентиляция легких.

Препараты для лечения кашля

Чтобы минимизировать последствия сегментарной пневмонии у детей необходимо обратить внимание на средства, которые облегчают кашель, позволяют мокроте отходить. Отлично помогают бронхолитики. Следует обратить внимание на такие препараты, как «Флуимуцил», АЦЦ и другие.

Если появилась одышка и обструкция бронхов, прописывают «Беротек», «Сальбутамол» и некоторые другие.

Отличным считается аппарат небулайзер. Благодаря ему лечебная смесь с легкостью попадает в дыхательные пути и эффективно воздействует на очаги воспаления.

Оксигенотерапия

Иногда позволяет облегчить последствия сегментарной пневмонии у детей лечение при помощи специальных кислородных процедур. Ребенку следует попасть в среду, где большое количество кислорода. Такая процедура называется баротерапией.

За счет такой терапии у пациента нормализуется дыхание, происходит очищение организма от токсинов и инородных веществ. Прописывают оксигенолечение уже на этапе выздоровления в качестве обычной физиотерапевтической процедуры.

Гимнастика и массаж

После полного излечения сегментарной пневмонии у детей врач назначает лечебный массаж, а также дыхательную гимнастику. Они оказывают механическое воздействие на бронхи и легкие. Это позволяет избавиться от мокроты в дыхательных путях, а также помогает улучшить кровоток в мускулатуре и ускоряет восстановительный процесс.

Благодаря надуванию воздушных шаров можно облегчить период реабилитации. Дыхательную гимнастику должен назначать лечащий врач. Это связано с тем, что при некоторых заболеваниях сердца и легких она противопоказана.

Домашний режим

Если у ребенка правосторонняя сегментарная пневмония проходит в легкой форме, то можно осуществлять терапию и на дому. Госпитализация нужна лишь в том случае, когда речь идет о заболевании, вызванном инфекцией или причинами сердечно-сосудистого характера.

При лечении в домашних условиях прописывается постельный режим, постоянное принятие жидкости, расширенный рацион (мясные и овощные блюда), а также витаминные комплексы.

Осложнения

Довольно часто описываемое заболевание приводит к развитию различного рода патологических процессов. Речь идет об абсцессах, нагноениях. Подобные последствия могут привести к смерти.

Если у ребенка неважно с иммунитетом, то могут проявляться проблемы с функциональностью легочной системы. Если патология возникает с левой стороны, то у пациента будут страдать близлежащие органы. Иногда оказывается давление на почку или же печень. Из-за этого тормозится и работа этого органа.

Профилактические меры

Чтобы лево- или правосторонняя сегментарная пневмония у ребенка не проявилась, необходимо провести вакцинацию. Этот метод профилактики является единственным эффективным. Если речь идет о гриппе, то прививка делается раз в год. От пневмококка – раз в пять лет.

От гриппа прививаться нужно обязательно. Это связано с тем, что вирус легко проникает в легкие. Если у ребенка имеется хроническая проблема с бронхами, то в обязательном порядке проводится вакцинация от пневмококка.

Народные средства при сегментарной пневмонии у ребенка

История болезни, то есть информация о развитии этого недуга, приведенная выше, ясно указывает на то, что использовать только народные средства не рекомендуется. Однако их можно применять параллельно с медикаментозным лечением. Это позволит повысить эффективность терапии.

Чтобы избавиться от кашля и мокроты, можно использовать следующие средства:

  • Чай из калины. Необходимо залить кипятком ягоды. Можно добавить сахар. Пить чай не больше трех раз в день.
  • Средство из лука. Нужно взять луковицу и натереть ее на терке. В кашицу надо добавить 1 ст. л. меда. Ребенку следует давать три раза в день по одной ложке.
  • Сок из капусты. Следует взять ¼ капусты, натереть ее и выжать сок. В него нужно добавить такое же количество меда. Пить надо перед едой три раза в день по одной ложке.
  • Сок из редьки. Довольно популярное средство. Нужно вырезать середину в овоще, а в получившееся углубление положить мед. Редьку следует оставить на ночь. За это время образуется сок, который нужно давать ребенку. Дозировка: три раза в день по ложке перед едой. Есть противопоказание: если кислотность повышенная, то сок запрещен к употреблению.

Обязательно нужно использовать средства, которые позволят улучшить общее состояние организма.

  • Мед. Он имеет много положительных свойств. Если добавить березовые почки, то эффективность средства будет выше. Чтобы приготовить смесь, следует взять кастрюлю, положить в нее 3 столовых ложки меда, добавить березовые почки. Далее нужно прокипятить около пяти минут на медленном огне. Эта смесь разводится теплой водой. Отвар нужно давать перед сном. Употреблять можно в течении года без перерыва. Является отличным способом борьбы с простудами.
  • Теплый творог – отличное средство, которое позволит снять отечность грудной клетки. Нужно подогреть его и положить на ребра. Использовать можно вместо горчичников.

Чтобы снять жар, можно ставить компрессы.

  • Опять-таки мед является отличным средством. Им можно намазать грудь малышу и положить полотенце. Последнее нужно смочить спиртом. Снять надо через три-четыре часа, а кожу надо вытереть.
  • Нередко используется квашеная капуста. Ее можно положить на лоб, на локтевые и паховые сгибы. Капусту следует обмотать марлей. Компресс нужно менять тогда, когда он станет теплым.
  • Снизить температуру тела можно при помощи уксуса. Им можно либо растереться, либо сделать компресс. Не следует забывать, что уксус – кислота, поэтому его надо разбавить с водой.

Вышеописанные средства помогут с легкостью избавиться от симптомов и проявлений болезни на начальной стадии. Однако не нужно забывать о том, что они будут максимально эффективными только при одновременном проведении консервативной терапии.

Итоги

Дети часто болеют пневмонией. Причины могут быть разными — от переохлаждения, до заражения вирусом. Самое главное — быстро понять, почему ребенок себя плохо чувствует. Чем раньше будет назначено лечение, тем проще будет ликвидировать проблему. Соответственно, есть шанс минимизировать последствия.

Использованные источники: fb.ru

Сегментарная пневмония

Сегментарная пневмония – воспаление морфо-функциональной единицы доли легкого – бронхолегочного сегмента. Заболевание чаще возникает у детей. Сегментарная пневмония характеризуется острым началом, высокой лихорадкой, выраженной интоксикацией, отрывистым кашлем, болью в грудной клетке или животе. Может принимать затяжное течение, приводить к формированию пневмосклероза и бронхоэктазов. Сегментарная пневмония диагностируется по клиническим, физикальным, рентгенологическим и лабораторным данным. Лечение сегментарной пневмонии складывается из антибиотикотерапии, дезинтоксикации, оксигенотерапии, устранения бронхообструкции и сердечно-сосудистых нарушений.

Сегментарная пневмония

Сегментарная пневмония – отграниченное воспаление, охватывающее легочную ткань в границах одного или нескольких анатомических сегментов. Сегментарной пневмонией чаще болеют дети дошкольного возраста (3-7 лет), однако заболевание может поражать и детей других возрастных групп, и даже взрослых. На долю сегментарной пневмонии приходится около 25% всех острых пневмоний у детей. По частоте развития уступает только очаговой пневмонии. При одновременном поражении нескольких сегментов говорят о полисегментарной пневмонии; части легочного сегмента – о субсегментарной пневмонии. Кроме этого, различают первичную сегментарную пневмонию (возникает как самостоятельное заболевание) и вторичную (развивается на фоне ОРВИ). Ввиду того, что сегментарная пневмония склонна к торпидному и осложненному течению, ее своевременное распознавание и адекватная терапия являются актуальной задачей пульмонологии и педиатрии.

Причины сегментарной пневмонии

Бронхолегочные сегменты – это участки легочной ткани, входящие в состав доли, которые вентилируются собственными сегментарными бронхами и кровоснабжаются сегментарными ветвями легочной артерии. Сегменты имеют форму усеченного конуса, с верхушкой, обращенной к корню легкого. В каждом легком выделяют по десять сегментов (некоторые авторы в левом легком различают восемь сегментов). Верхняя доля правого легкого состоит из трех сегментов (верхушечного, заднего и переднего); средняя доля – из двух сегментов (латерального и медиального); нижняя – из пяти сегментов (верхнего, медиального базального, переднего базального, латерального базального, заднего базального). Верхняя доля левого легкого образована пятью сегментами (верхушечным, задним, передним, верхним язычковым и нижним язычковым); сегменты нижней доли левого легкого совпадают с таковыми в правом легком.

Локальное воспаление одного или нескольких из перечисленных анатомических участков дыхательных путей и вызывает развитие сегментарной пневмонии, т. е. поражение всегда охватывает менее целой доли. Вовлеченные в воспалительный процесс сегменты, как правило, находятся в состоянии ателектаза. Чаще возникает правосторонняя сегментарная пневмония. В 95% процесс носит односторонний характер, только в 5% легочные сегменты поражаются с двух сторон.

Микробный пейзаж при первичной сегментарной пневмонии обычно представлен пневмококками, гемофильной палочкой, пиогенным стрептококком, стафилококком. Часто встречаются микст-инфекции (сочетание нескольких бактериальных агентов). Из атипичных возбудителей к формированию сегментарного воспаления легких могут приводить хламидия, микоплазма, легионелла. В этиологии сегментарной пневмонии существенное место занимают респираторные вирусы: гриппа, парагриппа, РС-вирус, аденовирус. Пути проникновения и распространения инфекции типичные для других видов пневмоний – аэрозольный (при вдыхании возбудителей вместе с воздухом), аспирационный (при попадании возбудителей из носоглотки), гематогенный (при распространении возбудителей из других очагов инфекции в организме).

Пневмонии сегментарного типа обычно поражают детей, имеющих склонность к гиперергическим реакциям, страдающих проявлениями экссудативно-катарального диатеза. У взрослых предрасполагающими факторами может выступать курение, хронический деформирующий бронхит, переохлаждение, снижение общей иммунной защиты.

Симптомы сегментарной пневмонии

Сегментарная пневмония манифестирует остро: температура тела достигает 39°С, возникает ярко выраженный интоксикационный синдром (разбитость, потливость, адинамия, ломота в теле, головная боль), тахипноэ, тахикардия. У детей может отмечаться спутанность сознания, судороги. На второй-третий день болезни присоединяется редкий отрывистый кашель, боли в грудной клетке и в эпигастральной области. При полисегментарной пневмонии перечисленные симптомы выражены в большей степени, быстро развивается дыхательная недостаточность.

При своевременном лечении клинические признаки сегментарной пневмонии регрессируют через 10-12 дней, однако рентгенологические изменения сохраняются длительнее – две-три недели. Поскольку пораженный легочный сегмент, как правило, находится в состоянии ателектаза, сегментарная пневмония может приобретать торпидное течение и затягиваться на 2-3 месяца. Неразрешившаяся острая сегментарная пневмония может приводить к развитию хронической пневмонии, локального пневмосклероза и бронхоэктазов.

В числе осложнений полисегментарной пневмонии встречаются обструктивный синдром, серозный и фибринозный плеврит, эмпиема плевры, абсцесс легкого. Накопление в крови и тканях вирусных и бактериальных токсинов оказывает повреждающее действие, прежде всего, на сердечно-сосудистую систему и ЦНС, вызывая осложнения токсического характера: острую сердечную недостаточность, артериальную гипотензию, коллапс, кардиоваскулярный синдром, нейротоксикоз.

Диагностика сегментарной пневмонии

Примерно у четверти пациентов в первые дни болезни аускультативные и перкуторные данные скудные. В остальных случаях педиатр или пульмонолог может заподозрить сегментарную пневмонию по сочетанию клинической симптоматики с физикальными изменениями: стойкими влажными мелкопузырчатыми хрипами, бронхиальным дыханием, укорочением перкуторного звука.

Диагностические предположения подтверждаются на основании данных рентгенографии легких: на снимках выявляются гомогенные интенсивные тени в форме треугольника, имеющие четко очерченные границы, снижение структурности корня. Иногда сегментарную пневмонию удается выявить только при динамическом исследовании, когда появляется ателектатический компонент, придающий границам поражения характерную четкость. В периферической крови определяются острые воспалительные изменения, включающие лейкоцитоз, сдвиг формулы влево повышение СОЭ, наклонность к анемии.

Сегментарную пневмонию дифференцируют с туберкулезом легких, первичным и метастатическим раком легкого, инфарктом легкого, облитерирующим бронхиолитом, инородным телом в бронхах, а также другими клинико-рентгенологическими формами пневмоний (очаговой, лобарной, интерстициальной).

Лечение и прогноз сегментарной пневмонии

Терапия сегментарной пневмонии направлена на борьбу с инфекционным началом, устранение дыхательной недостаточности, снижение токсической нагрузки, рассасывание воспалительных очагов в легких. Дети с отягощенным преморбидным фоном, тяжелым, осложненным и затяжным течением сегментарной пневмонии подлежат госпитализации, в остальных случаях терапия может проводиться амбулаторно.

Этиотропная антибактериальная терапия сегментарной пневмонии начинается сразу после установления диагноза и продолжается 10-14 дней. Стартовая терапия проводится препаратами широкого спектра действия (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны). С целью ликвидации обструкции дыхательных путей назначаются отхаркивающие и муколитические средства, бронхолитические препараты, проводятся лечебные бронхоскопии, ультразвуковые ингаляции. При выраженной дыхательной недостаточности назначается систематическая оксигенотерапия.

С дезинтоксикационной целью выполняются внутривенные вливания глюкозо-солевых растворов; рассасыванию инфильтративных изменений способствует введение хлорида кальция. Проводится посиндромная терапия, направленная на восстановление нарушенных функций, с использованием антипиретиков, седативных, сердечно-сосудистых, антигистаминных средств, глюкокортикостероидов. В периоде обратного развития сегментарной пневмонии медикаментозное лечение дополняется методами физиотерапевтического воздействия: УВЧ, индуктотермией, лекарственным электрофорезом, УФО на грудную клетку. Для улучшения дренажа бронхиального дерева показан вибромассаж, дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки.

Легкие и среднетяжелые формы сегментарной пневмонии, как правило, заканчиваются полным выздоровлением в течение трех недель. Затяжное или осложненное течение обычно наблюдается при вирусной или бактериальной реинфекции, отягощенном преморбидном фоне, позднем или неадекватном лечении. При развитии токсических или гнойных осложнений прогноз сегментарной пневмонии может быть очень серьезным.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Что такое сегментарная пневмония и как ее лечить

Легкие человека состоят из долей, а доли — из сегментов. Пневмония может охватывать как органы полностью, в этом случае ее называют тотальной, так и отдельные их доли или сегменты. Сегментарная пневмония — это воспаление, которое локализуется в одном или нескольких сегментах легких.

Сегмент — это скопление ацинусов, долек легкого. У ацинусов в сегменте общее кровоснабжение и иннервация. Рассмотрим, что представляет сегментарная пневмония, каковы основные симптомы и какое лечение обычно назначается.

Характеристика болезни

Сегментарная пневмония представляет собой ограниченное воспаление легких, которое не выходит за границы сегмента. Сегментарная пневмония у детей встречается чаще, чем у взрослых, обычно заболевание протекает у детей 3-7 лет. У взрослых и пожилых людей такой вид пневмонии наблюдается редко, при этом, у взрослых она обычно локализуется в правом легком, а у детей — в левом. Двусторонняя сегментарная пневмония развивается редко, среди всех больных такое заболевание зафиксировано у 5% пациентов.

Такой вид пневмонии встречается у 25% больных детей, то есть чаще нее возникает только очаговая пневмония. Больше остальных левосторонней сегментарной пневмонии подвержены дети, которые страдают экссудативным типом диатеза и гиперергической реакцией.

Пневмонию делят на такие виды:

  1. Полисегментарная пневмония, характеризуется одновременном поражении нескольких сегментов.
  2. Субсегментарная пневмония — поражение части легочного сегмента.
  3. Первичная пневмония — развивается как отдельное заболевание.
  4. Вторичная пневмония — развивается на фоне ОРВИ.

Это заболевание не менее опасно, чем очаговое воспаление легких и требует своевременно начатого лечения для предотвращения осложнений. Без должного лечения болезнь переходит в хроническую форму или распространяется на другие сегменты.

Во время протекания болезни, пораженный сегмент исключается из газообмена, что затрудняет дыхание.

Причины развития болезни

Пневмония вызвана одним из типов опасных бактерий, вирусов и грибков. Наиболее распространенными возбудителями являются пневмококки, стафилококки, стрептококки и гемофильная палочка, в редких случаях болезнь вызывает грибок кандиды, хламидии или кишечная палочка.

Существует классификация причин, по которым может возникнуть сегментарное воспаление легких:

  1. Типичные. Такие бактерии встречаются редко, но обуславливают тяжелое течение болезни.
  2. Атипичные. Вызываются бактериальными агентами.
  3. Вирусные. Наиболее быстро развиваются.
  4. Лекарственные. Вызваны неправильно назначенным лечением.
  5. Токсические, то есть пневмония вызвана вдыханием токсичных веществ.

Нижнедолевая и верхнедолевая пневмония может развиваться вследствие:

  1. Вирусных заболеваний.
  2. Респираторный хламидиоз.
  3. Хроническое воспаление бронхов.
  4. Склонность к аллергическим реакциям, особенно у детей.
  5. Легионеллез.
  6. Мкоплазмоз.
  7. Иммунодефицит.

Также в группе риска находятся активные и пассивные курильщики, а также взрослые и пожилые люди с проблемами в функционировании сердечно-сосудистой системы.

В большинстве случаев пневмония передается воздушно-капельным путем, с вдыхаемым воздухом. Немного реже развитие заболевания начинается после попадания микробов в верхние отделы легких и еще реже заболевание передается через кровь.

Симптомы сегментарного воспаления легких

Обычно заболевание развивается очень быстро, клинические проявления его ярко выражены. Температура быстро поднимается до 39 градусов и выше, организм подвержен интоксикации: больной чувствует слабость, головную боль, легкую тошноту, ломоту в теле, потливость.

Также возникает тахикардия, дышать становится тяжелее, у детей также отмечаются судороги и спутанность сознания. Но в первые дни болезни кашля обычно нет, он возникает на 2-3 день и сначала является сухим и редким. Постепенно кашель становится мокрым, появляется густая мокрота. В этот же период может появиться боль в груди. У пациента снижается давление до показателей 90/60.

У самых маленьких иногда возникает чувство удушения по ночам, это наиболее опасный симптом, так как зачастую родители не могут определить, что происходит с ребенком. В любом подобном случае нужно вызывать скорую помощь.

Все больных пневмонией беспокоит отдышка. Обычно она возникает при ходьбе, но в тяжелых случаях больные жалуются на отдышку даже находясь в состоянии покоя.

Все перечисленные симптомы усиливаются в разы, если больной страдает полисегментарной пневмонией. В таком случае очень быстро возникает дыхательная недостаточность и больной требует срочной госпитализации.

Если лечение сегментарной пневмонии было начато своевременно, то симптомы как правило проходят в течение 10-12 дней после начала терапии. Но даже после купирования симптомов болезнь сохраняется еще 2-3 недели — это видно на снимках рентгена.

Иногда пневмония приобретает торпидное течение и сохраняется на протяжении 2-3 месяцев.

Осложнения после болезни

Если сегментарная пневмония не была полностью вылечена, она может перерасти в хроническую форму. Среди прочих осложнений возможны следующие:

  1. Развитие пневмосклероза.
  2. Развитие бронхоэктазов.
  3. Фибринозный плеврит.
  4. Абсцесс легкого.
  5. Эмпиема плервы.
  6. Обструктивный синдром.
  7. Нарушения в работе центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы. В частности, может развиться острая сердечная недостаточность, нейротоксикоз или коллапс.

Лечить сегментарную пневмонию следует в больнице, особенно если этим недугом заболел ребенок. Дети намного тяжелее переносят это продолжительное заболевание, но опасные осложнения поражают их организм реже.

Диагностика болезни

У 25% пациентов в первые дни болезни клинические проявления мало выражены. У большинства пациентов есть указанные выше симптомы, что позволяет педиатру или пульмонологу заподозрить болезнь и своевременно провести диагностику. Обычно внимание врача привлекают мокрые хрипы и затрудненное дыхание, отдышка.

Диагностика включает в себя проведение клинического анализа крови, анализа мокроты, физикальный осмотр и проведение рентгенографии грудной клетки для подтверждения предположительного диагноза. Первоначально проводится осмотр, в ходе которого легкие пациента прослушиваются. При этом заметны выраженные хрипы, жесткое дыхание. При простукивании грудной клетки звук глухой. Анализ крови всегда показывает повышенное значение СОЭ.

На снимках сегментарная пневмония определяется легко: видны гомогенные тени в форме треугольника с четкими границами. Именно по характерной четкости и определяют данный вид воспаления легких.

Анализ мокроты обычно проводится уже после рентгена с целью определить бактерию возбудителя и назначить подходящее лечение.

Если клиническая картина на основании проведенных исследований недостаточно ясна, проводят дополнительные процедуры: анализ газового состава крови, компьютерная томография легких, пульсоксиметрия, ИФА-анализ для определения внутриклеточных возбудителей болезни.

Лечение сегментарной пневмонии

Если сегментарная пневмония у взрослых протекает в легкой форме, ее можно лечить в домашних условиях. Задачи медикаментозной терапии следующие:

  1. Борьба с инфекционным возбудителем болезни.
  2. Снижение токсической нагрузки на организм.
  3. Снятие воспалений.
  4. Нормализация дыхания.

Главное значение придается антибактериальной терапии, которая начинается с первых дней заболевания еще до того, как определен возбудитель. Изначально больным назначают антибиотики широкого спектра действия, позже — узкопрофильные, направленные на избавление от конкретного возбудителя.

Обычно в начальной терапии назначается минимум 2 антибиотика. Если через 2-3 дня улучшения не наступили, препараты заменяют другими. Обычно назначают препараты широкого действия из группы полусинтетические пенициллины, фторхинолоны или цефалоспорины.

В целом, длительность лечения сегментарной пневмонии в больнице составляет 1-2 недели.

Этиотропная терапия начинается сразу после постановки диагноза. Чтобы способствовать естественному отхождению мокроты, пациенту совместно с антибиотиками назначают бронхолитические препараты и муколитики. В отдельных случаях терапия включает в себя ультразвуковые ингаляции, лечебные бронхоскопии и оксигенотерапию, которая требуется при выраженной дыхательной недостаточности.

В качестве антибактериальной терапии назначают антибиотики для того или иного типа бактерий возбудителей. Чаще всего назначаются бета-лактамные антибиотики группы цефалоспоринов. Первые дни препараты вводят внутривенно для более быстрого их усвоения. Затем, как правило в течение 7 дней, препараты больные принимают уже перорально.

После купирования острых симптомов, лечение дополняется физиотерапией: УВЧ, УФО грудной клетки, дыхательной гимнастикой, гидромассажем, массажем грудной клетки, индуктотермией и многими другими процедурами.

Обычно правосторонняя сегментарная пневмония, протекающая без осложнений, полностью вылечивается в течение трех недель. Болезнь становится затяжной, если она отягощена бактериальной инфекцией, поздно начатом или неправильно проведенном лечении. В таких ситуациях полное выздоровление может наступить через 1-3 месяца.

Использованные источники: mainrox.ru