Пневмония у детишек

Доктор Комаровский о пневмонии у детей

Словосочетание «воспаление легких» очень пугает родителей. При этом совершенно не имеет значения, сколько лет или месяцев чаду, это заболевание среди мам и пап считается одним из самых опасных. Так ли это на самом деле, как распознать пневмонию и чем ее правильно лечить, рассказывает известный детский врач, автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.

О заболевании

Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) — это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких. Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит». Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе — «альвеолит», если поражена слизистая легких — «плеврит».

Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления — вирусно-бактериальные, например.

Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% — это дети до 3 лет.

По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:

Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания — вирусного или бактериального.

Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.

Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.

Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже — в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом. Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже — в легкие. Возникает пневмония.

Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции. Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.

Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д. Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма — кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя. И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.

Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы. Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной. Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.

Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.

Симптомы

Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой — блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».

К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких — развивается пневмония.

Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте, высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.

Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:

  • Кашель стал основным признаком болезни. Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
  • Ребенку стало хуже после улучшения. Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
  • Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
  • Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
  • У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.

Использованные источники: www.o-krohe.ru

Как распознать бессимптомную пневмонию у ребенка и вовремя оказать ему помощь

У детей симптомы пневмонии с кашлем без температуры проявляются при плохой работе иммунитета или неполноценном развитии механизмов иммунитета. Такое течение заболевания еще называется скрытым. Вся опасность бессимптомной пневмонии в том, что ребенок не может толком объяснить, что его беспокоит.

Пневмония без температуры незаразна для окружающих, не передается воздушно-капельным путем.

Причины пневмонии без температуры

Пневмония у ребенка без температуры обычно развивается в возрасте до 1 года, как осложнение на фоне ОРВИ, ОРЗ, бронхита, гриппа. Также пневмония развивается под влиянием на организм ребенка следующих причин:

  1. Привыкание к антибиотикам. Некоторые родители хотят ускорить процесс выздоровления и часто беспричинно дают малышу антибактериальные препараты. Заболевание проходит, но развивается устойчивость к препаратам, которые уже не помогут при поражении организма бактериальными инфекциями. В связи с этим лечение оказывается неэффективным и провоцирует осложнения, одним из которых и является пневмония.
  2. Ослабление функций иммунитета. Защитные силы организма ребенка уменьшаются при неправильной организации его образа жизни, неполноценном питании, недавно перенесенных патологиях.
  3. Частое самостоятельное лечение ребенка противокашлевыми средствами – они подавляют кашлевые рефлексы, вызывая застой слизи и попадание инфекции в легкие.

Все эти причины помогают получить ответ на вопрос, может ли пневмония быть без кашля и температуры.

Первые признаки заболевания

По причине слабой выраженности или полного отсутствия респираторной симптоматики при развитии пневмонии, заболевание можно заподозрить по некоторым общим признакам пневмонии у ребенка без температуры:

  • Изменение оттенка кожи на лице – она сильно бледнеет.
  • На лице появляется румянец в виде пятен.
  • Даже при небольших физических нагрузках появляется одышка, которая с течением времени сменяется на продолжительные затруднения дыхания.
  • Признаки начала тахикардии. По мере прогрессирования воспаления сильнее проявляется и тахикардия. В итоге она может спровоцировать развитие сердечной недостаточности и летальный исход.
  • Быстрое утомление и ухудшение трудоспособности.
  • При глубоком вдохе и выдохе проявляется свист, который свидетельствует о патологическом влиянии более чем на одну долю.

Перечисленные симптомы без температуры говорят о начале развития скрытого воспаления легких, но иногда даже их можно обнаружить только на позднем этапе, поэтому родителям следует обращать внимание на любые небольшие нарушения самочувствия ребенка.

Еще сложнее бывает диагностировать скрытое течение заболевания у грудничков. У них следует обращать внимание на такие патологические признаки, как:

  • кряхтение с кашлем;
  • диарея;
  • отказ от еды;
  • отсутствие прибавки веса.

Малыш в 2 года и старше может хоть как-то объяснить, что его беспокоит, а новорожденные совсем не имеют такой возможности. Иногда при скрытом воспалении легких у них наблюдается частое вздутие живота и срыгивания, реже может развиваться симптоматика сердечной недостаточности и спазм в кишечнике. При диагностике врач обращает внимание на каждое нарушение.

Почему пневмония может развиваться бессимптомно?

Пневмония у ребенка без кашля и температуры чаще всего возникает, как осложнение ОРЗ, она поражает легкие очагами, а подобному течению способствует:

  1. Ослабление иммунитета – в связи с этим не развивается защитная реакция организма на поражения, проявляющаяся повышением температуры.
  2. Слишком сухой воздух в комнате, где чаще всего находится ребенок. Инфекция легко проникает к легким и провоцирует закупорку дыхательных путей, нарушая вентиляцию.

Так, в нормальной микрофлоре легких начинается размножение бактерий, накапливается и загустевает слизь – формируя очаг болезни.

Чего делать нельзя

Пневмония у грудничка или у ребенка в более старшем возрасте при скрытом течении очень опасна, так как может быть выявлена только на запущенных стадиях. При подозрении бессимптомное течение воспаления легких не рекомендуется делать следующего:

  • Отказываться от постельного режима.
  • Давать ребенку много сладкого.
  • Давать ребенку слишком холодные напитки.
  • Давать ребенку копчености, жареные блюда, продукты с канцерогенами.
  • Запрещено во время лечения самостоятельно проводить терапию иммуномодуляторами и антигистаминными препаратами. Они не принесут положительных результатов, а могут только усугубить самочувствие ребенка.
  • Самостоятельно использовать любые препараты и народные средства для лечения пневмонии.

Как лечить заболевание?

Как правило, основу терапии пневмонии у детей составляют антибактериальные препараты. Если доктор назначил их ребенку, запрещено самостоятельно прерывать лечение и отказываться от него. Методы терапии ОРВИ, гомеопатия и народные рецепты не подходят для коррекции состояния при пневмонии.

Первая помощь

Уже при первых подозрениях на скрытое воспаление легких родители должны вызвать врача. Запрещено предпринимать самостоятельные меры без постановки диагноза. До прихода врача следует организовать для ребенка постельный режим, много поить его теплой жидкостью. Согревающие процедуры категорически запрещены.

Для диагностики нарушений обязательно реализуется рентгенографическое обследование, сдаются анализы крови и мочи. Для терапии необходимы антибиотики широкого спектра действия.

Лекарственное лечение

Есть большое количество лекарственных препаратов, которые позволят избежать инъекций ребенку при скрытой пневмонии. Именно уколы хуже всего переносит организм малышей. Эффективная комплексная терапия включает в себя следующие средства и препараты от пневмонии:

  • Антибиотики. Подбор медикаментов зависит от причины поражения легких. К примеру,
  • Азитромицин успешно противостоит хламидиям и микробам микоплазмы, а Амоксициллин отлично работает при бактериальной природе воспаления.
  • Мукоактивные средства – помогают легче отделяться густой мокроте.
  • Бронхолитики.
  • Иммуномодуляторы.
  • Витаминные комплексы – назначаются уже на этапе выздоровления.
  • Оральная гидратация – процесс восполнения жидкости в организме с целью разжижения крови. Делается это посредством приема специальных растворов по 20 – 30 мл на 1 кг массы тела пациента.
  • Пробиотики – требуются, чтобы нормализовать работу кишечника. При любой антибактериальной терапии и выводе токсинов происходят нарушение микрофлоры в нем.

Дополнительные советы по лечению ребенка

  1. Родители должны постоянно отслеживать эффективность лечебного процесса, которая проявляется нормализацией самочувствия, возвращением аппетита, уменьшением одышки и снижением температуры тела. Происходит это не раньше, чем через 72 часа с момента начала терапии.
  2. Отсутствие аппетита при воспалении легких – является нормальным. Запрещено давать ребенку еду через силу. Лучше постараться готовить совсем легкие блюда – жидкие кашки, котлеты на пару из постного мяса, вареный картофель, свежие овощи и фрукты.
  3. Важно следить за соблюдением режима питья. Ребенку следует давать много чистой негазированной воды, зеленый чай. При отказе от питья можно давать ему небольшие порции аптечных растворов, помогающих восстанавливать водно-солевой баланс – таких как Регидрон.
  4. В комнате требуется ежедневно проводить влажную уборку, пользоваться увлажнителем воздуха.

Если все перечисленные правила соблюдаются в дополнение к подходящему лечению, то в скором времени ребенка переводят на обычный режим, назначают прогулки, занятия специальной дыхательной гимнастикой при пневмонии – приблизительно после недели эффективной терапии. При отсутствии осложнений после выздоровления запрещены физические нагрузки еще 1,5 – 2 месяца, а при развитии дополнительных патологий вследствие воспаления легких – 3 – 4 месяца.

Во время лечения по совету врача можно проводить массажи и физиотерапию. Это позволит быстрее восстановить пораженную ткань легких и ускорить выведение патогенной мокроты. Эффективным лечение будет только при соблюдении всех рекомендаций врача.

Не нужно забывать, что чаще всего пневмония развивается, как осложнение запущенной простуды или других патологий органов дыхательной системы. В связи с этим, для предупреждения опасных осложнений родители не должны пытаться лечить ребенка самостоятельно. При любых нарушениях важно, как можно скорее посещать доктора или вызывать его на дом.

Использованные источники: pnevmonya.ru

Как распознать первые признаки пневмонии у детей?

Пневмония – тяжелое и опасное заболевание детей, начиная с новорожденных. Наибольшую опасность представляют осложнения, грозящие инвалидностью и смертельным исходом. В настоящее время смертность от детской пневмонии достигает 20% и находится на первом месте.

Определение

Пневмония – острое инфекционное воспалительное заболевание легочной ткани (воспаление легкого). Поражаются доли легкого, его сегменты, группы альвеол и межальвеолярное пространство. Это инфекция, поражающая самые нижние отделы дыхательной системы.

Обычно пневмония развивается на фоне вирусной инфекции.

Пути передачи:

  • проникновение в легкие вирусов и бактерий, присутствующих в носе и горле ребенка
  • воздушно-капельный путь – от больного к здоровому при кашле и чихании
  • через кровь – во время беременности, родов и сразу после них.

Вероятность заболевания пневмонией повышается у детей с ослабленным иммунитетом, и она тем выше, чем младше ребенок.

Причины

  • Бактерии – пневмококки, стафилококки, стрептококки, кишечная и гемофильная палочки;
  • вирусы – гриппа, аденовирусы, энтеровирусы, цитомегаловирусы и др.;
  • микоплазмы;
  • патогенные грибки (рода Candida).

к оглавлению ↑

Факторы риска

  • Инфекционные заболевания беременной женщины. Чаще легкие детей поражают вирус герпеса и хламидия;
  • частые воспалительные заболевания (отиты, ОРЗ, бронхиты );
  • врожденные пороки развития, особенно сердца и легких, рахит, диатез;
  • ослабление иммунитета из-за недостаточного или неправильного питания искусственного вскармливания;
  • онкология и болезни крови;
  • ВИЧ-инфекция;
  • негативное воздействие окружающей среды:
  • жизнь в перенаселенных, сырых, холодных помещениях
  • загрязненный воздух в жилищах, плохая вентиляция
  • курение родителей
  • редкое пребывание на свежем воздухе.

к оглавлению ↑

Признаки пневмонии

Болезнь может протекать в острой и хронической форме.

Острое течение – это быстро развивающееся воспаление с ярко выраженными симптомами. Характерно распространение болезни по всему организму.

  • Температура – повышается почти до 38оС и держится более 3 дней;
  • одышка – появляется учащенное дыхание;
  • кашель – сухой в начале заболевания, далее становится влажным. Появляется мокрота;
  • цианоз (синюшность) губ и кожи как результат нехватки кислорода;
  • интоксикация организма – плохой аппетит, вялость, утомляемость, повышенная потливость;
  • расстройства нервной системы – плаксивость, раздражительность, головная боль, нарушения сна, бред, судороги, потеря сознания;
  • сердечно-сосудистая недостаточность – слабый и частый пульс, холодные конечности, понижение давления.

Хроническое течение – не специфический воспалительный процесс. Чаще является следствием острой пневмонии, осложненной или принявшей затяжное течение. Сопровождается необратимыми изменениями и деформациями в легких и бронхах. Развивается у детей до 3 лет (чаще до 1 года), имеет волнообразное течение с обострениями и ремиссией. По степени тяжести различают малые формы болезни и бронхоэктатический вариант.

Признаки (симптомы) малых форм:

  • Обострения – не чаще 1 – 2 раза год;
  • температура – на протяжении длительного времени держится в пределах 37 – 38оС;
  • кашель влажный, с выделением в сутки до 30 мл гнойной или слизисто-гнойной мокроты. Мокрота может и отсутствовать;
  • общее состояние – не нарушено, признаки интоксикации отсутствуют.

Признаки (симптомы) бронхоэктатического варианта:

  • Обострения – 3 – 5 раз и более в год;
  • температура – при обострении поднимается до 38оС и выше;
  • кашель влажный, постоянно с отделением мокроты. В периоды обострений количество мокроты достигает 100 мл;
  • общее состояние – дети могут отставать в физическом развитии и иметь признаки хронической интоксикации.

Виды и их особенности

  • Очаговая (бронхопневмония). Проявляется на 5 – 7 день острого респираторного заболевания у детей в возрасте 1 – 2 лет. При лечении проявления исчезают бесследно через 7 – 12 дней.
  • Сегментарная. Распространена у детей 3 – 7 лет, но встречается в любом возрасте. Характеризуется поражением одного сегмента. При лечении признаки исчезают через 2 – 3 недели. В случае запущенной болезни возможно формирование бронхоэктазов.
  • Крупозная (лобарная). Вызывается пневмококком, встречается редко. Воспаляется доля легкого или плевра. В настоящее время протекает чаще в атипичной форме. Выздоровление через 1 – 2 недели. При нерациональном лечении переходит в затяжную патологию.
  • Интерстициальная. Вызывается вирусами, микоплазмами, пневмоцистами, реже грибками и стафилококками. Характерна для недоношенных и новорожденных, у более старших – на фоне дистрофии, диатезов, ВИЧ-инфекции. Один из самых опасных видов, сопровождается поражениями сосудов. Течение длительное, может развиться в пневмофиброз и бронхоэктатическую болезнь. При высокой интоксикации возможен летальный исход.
  • Деструктивная. Характерна для детей до года, чаще недоношенных или после терапии антибиотиками. Протекает очень бурно, характеризуется сильной интоксикацией. Часто переходит в хроническую форму или заканчивается летальным исходом.
  • Атипичная. Возбудители – чаще «больничные» штаммы микробов: синегнойная палочка, клебсиелла, стафилококк, протей. Отличаются высокой устойчивостью к антибиотикам и требует специфического лечения.

Осложнением пневмонии может быть плеврит, чтобы предотвратить его появление узнайте о нем информацию в этой статье .

Заметили у себя одышку, слабость, потерю аппетита, сухой кашель? Прочтите статью о саркоидозе легких , возможно поможет предотвратить развитие болезни.

Диагностика

  • Сбор анамнеза (сведений о развитии болезни);
  • внешний осмотр больного, перкуссия и аускультация грудной клетки. Учитывают бледность и синюшность кожи, одышку, потливость и другие характерные симптомы;
  • лабораторный анализ крови из пальца – при пневмонии характеризуется повышением числа лейкоцитов (при бактериальном происхождении возбудителя) или лимфоцитов (при вирусном происхождении) и СОЭ;
  • рентгенография. Главный и самый точный метод диагностики. Только после рентгенологического обследования можно с уверенностью говорить о пневмонии и ее конкретном виде;
  • анализ биохимических показателей крови. Необходим для выявления влияния воспаления на другие органы (почки, печень).

к оглавлению ↑

Дифференциальный диагноз

Острую пневмонию необходимо дифференцировать от целого ряда схожих болезней.

  • Наиболее точный критерий, позволяющий дифференцировать пневмонию от бронхитов и бронхиолитов – рентгенограмма, с наличием на ней очаговых или инфильтративных изменений;
  • при ларинготрахеите – отсутствуют хрипы и одышка, кашель сухой лающий, анализ крови и рентгенограмма – в норме, и наиболее характерное отличие – афония (потеря голоса);
  • наиболее точная дифференцировка при туберкулезе – реакция Манту;
  • мусковисцидоз отличает постепенное начало болезни, нормальная температура тела и высокий уровень хлоридов пота;
  • при наличии инородного тела в бронхах интоксикация отсутствует, температура нормальная, окончательную дифференцировку делают по анамнезу и результатам бронхоскопии;
  • сердечная недостаточность отличается постепенным началом, отсутствием интоксикации и повышения температуры, анализ крови показывает анемию или полицитемию, необходимо сделать ЭКГ;
  • коклюш дифференцируют по анализу крови на специфические антитела;
  • корь отличают по сухому кашлю, нормальному анализу крови и наличию блефароспазма.

Виды и их особенности

  • Очаговая (бронхопневмония). Проявляется на 5 – 7 день острого респираторного заболевания у детей в возрасте 1 – 2 лет. При лечении проявления исчезают бесследно через 7 – 12 дней.
  • Сегментарная. Распространена у детей 3 – 7 лет, но встречается в любом возрасте. Характеризуется поражением одного сегмента. При лечении признаки исчезают через 2 – 3 недели. В случае запущенной болезни возможно формирование бронхоэктазов.
  • Крупозная (лобарная). Вызывается пневмококком, встречается редко. Воспаляется доля легкого или плевра. В настоящее время протекает чаще в атипичной форме. Выздоровление через 1 – 2 недели. При нерациональном лечении переходит в затяжную патологию.
  • Интерстициальная. Вызывается вирусами, микоплазмами, пневмоцистами, реже грибками и стафилококками. Характерна для недоношенных и новорожденных, у более старших – на фоне дистрофии, диатезов, ВИЧ-инфекции. Один из самых опасных видов, сопровождается поражениями сосудов. Течение длительное, может развиться в пневмофиброз и бронхоэктатическую болезнь. При высокой интоксикации возможен летальный исход.
  • Деструктивная. Характерна для детей до года, чаще недоношенных или после терапии антибиотиками. Протекает очень бурно, характеризуется сильной интоксикацией. Часто переходит в хроническую форму или заканчивается летальным исходом.
  • Атипичная. Возбудители – чаще «больничные» штаммы микробов: синегнойная палочка, клебсиелла, стафилококк, протей. Отличаются высокой устойчивостью к антибиотикам и требует специфического лечения.

Осложнением пневмонии может быть плеврит, чтобы предотвратить его появление узнайте о нем информацию в этой статье .

Заметили у себя одышку, слабость, потерю аппетита, сухой кашель? Прочтите статью о саркоидозе легких , возможно поможет предотвратить развитие болезни.

Диагностика

  • Сбор анамнеза (сведений о развитии болезни);
  • внешний осмотр больного, перкуссия и аускультация грудной клетки. Учитывают бледность и синюшность кожи, одышку, потливость и другие характерные симптомы;
  • лабораторный анализ крови из пальца – при пневмонии характеризуется повышением числа лейкоцитов (при бактериальном происхождении возбудителя) или лимфоцитов (при вирусном происхождении) и СОЭ;
  • рентгенография. Главный и самый точный метод диагностики. Только после рентгенологического обследования можно с уверенностью говорить о пневмонии и ее конкретном виде;
  • анализ биохимических показателей крови. Необходим для выявления влияния воспаления на другие органы (почки, печень).

к оглавлению ↑

Дифференциальный диагноз

Острую пневмонию необходимо дифференцировать от целого ряда схожих болезней.

  • Наиболее точный критерий, позволяющий дифференцировать пневмонию от бронхитов и бронхиолитов – рентгенограмма, с наличием на ней очаговых или инфильтративных изменений;
  • при ларинготрахеите – отсутствуют хрипы и одышка, кашель сухой лающий, анализ крови и рентгенограмма – в норме, и наиболее характерное отличие – афония (потеря голоса);
  • наиболее точная дифференцировка при туберкулезе – реакция Манту;
  • мусковисцидоз отличает постепенное начало болезни, нормальная температура тела и высокий уровень хлоридов пота;
  • при наличии инородного тела в бронхах интоксикация отсутствует, температура нормальная, окончательную дифференцировку делают по анамнезу и результатам бронхоскопии;
  • сердечная недостаточность отличается постепенным началом, отсутствием интоксикации и повышения температуры, анализ крови показывает анемию или полицитемию, необходимо сделать ЭКГ;
  • коклюш дифференцируют по анализу крови на специфические антитела;
  • корь отличают по сухому кашлю, нормальному анализу крови и наличию блефароспазма.

При появлении первых признаком, характерных для пневмонии, сразу же обращайтесь к врачу педиатру. Только он сможет назначить своевременное и рациональное лечение.

Использованные источники: pulmonologiya.com