Пневмония у двухлетнего ребенка симптомы

Доктор Комаровский о пневмонии у детей

Словосочетание «воспаление легких» очень пугает родителей. При этом совершенно не имеет значения, сколько лет или месяцев чаду, это заболевание среди мам и пап считается одним из самых опасных. Так ли это на самом деле, как распознать пневмонию и чем ее правильно лечить, рассказывает известный детский врач, автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.

О заболевании

Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) — это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких. Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит». Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе — «альвеолит», если поражена слизистая легких — «плеврит».

Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления — вирусно-бактериальные, например.

Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% — это дети до 3 лет.

По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:

Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания — вирусного или бактериального.

Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.

Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.

Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже — в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом. Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже — в легкие. Возникает пневмония.

Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции. Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.

Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д. Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма — кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя. И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.

Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы. Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной. Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.

Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.

Симптомы

Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой — блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».

К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких — развивается пневмония.

Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте, высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.

Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:

  • Кашель стал основным признаком болезни. Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
  • Ребенку стало хуже после улучшения. Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
  • Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
  • Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
  • У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.

Использованные источники: www.o-krohe.ru

Признаки пневмонии у ребенка

Пневмония – это заболевание острого инфекционного характера, возбудителем которого чаще всего бывают бактерии. Болезнь протекает с очаговым поражением тканей легких.

У больного ребенка в 4 года признаки заболевания могут существенно отличаться от проявления болезни у младенца. Отличить пневмонию от бронхита помогает рентгеновский снимок, на котором отчетливо прослеживаются затемнения респираторного отдела органов дыхания.

Среди 1 тыс. детей первого года жизни пневмония, или воспаление легких, встречается в 15–20 случаях, а среди дошкольников – в 36–40. У детей школьного возраста и среди подростков заболеваемость значительно ниже и составляет лишь 7–10 случаев. Самые высокие показатели смертности от воспаления легких фиксируют в возрасте до 4 лет.

Возбудитель попадает в альвеолы легких, где и провоцирует развитие воспалительного процесса. Здесь скапливается жидкость (экссудат), которая препятствует физиологическому воздухообмену. Количество кислорода, поступающего в организм, резко сокращается, поэтому признаком пневмонии у ребенка является гипоксия. Недостаток кислорода нередко является причиной нарушения работы кровеносной системы. Это состояние представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни, поэтому лечение должно начинаться безотлагательно.

ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ У ДЕТЕЙ

Довольно сложно выявить у ребенка признаки пневмонии на ранней стадии. На первых этапах симптомы пневмонии трудно отличить от проявлений острого бронхита.

Общие симптомы:

  • Повышение температуры тела. Заражение ткани легких сопровождается воспалительным процессом, который вызывает лихорадочные явления. В отличие от распространенных вирусных инфекционных заболеваний, температура при пневмонии не снижается на 2–3 день, а держится на уровне 37–38 градусов продолжительное время, несмотря на грамотную терапию ОРВИ.
  • Кашель может иметь различный характер или отсутствовать вовсе. Он бывает сухим, влажным, приступообразным или напоминающим симптомы коклюша. Вероятно также изменение его характера от сухого к влажному. Возможно выделение слизистой или гнойной мокроты, при выявлении в ней следов крови необходимо срочно сообщить об этом врачу.
  • Боли в области груди могут возникать во время кашля или при вдохе. Болевой синдром сосредоточен справа или слева, а также отдает под лопатку.
  • Изменение дыхательных шумов. Врач при прослушивании может выявить хрипы или жесткое дыхание.
  • Недостаток кислорода.

Внешние проявления:

Описанная симптоматика дает возможность вовремя выявить первые признаки пневмонии у детей.

С точки зрения лабораторной диагностики, ценную информацию можно получить по результатам клинического анализа крови. Он отражает общее количество воспалительных продуктов метаболизма в ее жидкой фракции.

О наличии пневмонии может говорить повышенное содержание палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов (более 15 тыс. в 1 куб. мм), а также значительный рост скорости оседания эритроцитов.

Своевременная консультация педиатра поможет определить, какие признаки на самом деле указывают на воспаление легких, и дифференцировать их от симптомов других легочных заболеваний.

ПРИЗНАКИ У РЕБЕНКА ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

У детей до года пневмония проявляется в 10 раз чаще, чем у школьников. Самая высокая заболеваемость наблюдается среди детей 3-9 месяцев.

Опасность воспаления легких у грудничков состоит в стремительном распространении патологического процесса в ткани легких и нарушении функций пищеварения и мочевыделения.

Особенности симптоматики:

  • Симптомы пневмонии у детей до года развиваются постепенно. Сначала отмечается общее недомогание, которое проявляется слабостью, потерей аппетита, срыгиванием, нарушениями сна. Далее возникают симптомы, похожие на вирусную инфекцию: сухой кашель, чихание и заложенность носа.
  • Заболевание протекает при относительно невысокой и стабильной температуре тела. Как правило, она не превышает 38 градусов или может вовсе не повышаться.
  • Цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев усиливается при крике, во время сильного плача или сосания груди.
  • Втягивание кожи между ребрами.
  • При развитии дыхательной недостаточности две половины грудной клетки по-разному участвуют в акте дыхания.
  • Позже отмечается учащение дыхания и нарушение его ритма. Крылья носа напряжены, они становятся бледными и неподвижными.
  • У младенцев до трех месяцев возможно появление пенистых выделений изо рта. Такие признаки пневмонии у ребенка до года могут быть предвестниками частой и длительной остановки дыхания.

Симптомы воспаления легких у детей, не достигших возраста 6 месяцев, могут быть нетипичными, поэтому при подозрении на пневмонию требуется рентгенологическое обследование.

ПРИЗНАКИ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Симптомы воспаления легких у ребенка в 1 год и у детей постарше имеют некоторые отличия. У дошкольников сформирован более устойчивый иммунитет, поэтому пневмония проявляется четкой типичной симптоматикой.

Особенности симптоматики:

ПРИЗНАКИ У ШКОЛЬНИКОВ И ПОДРОСТКОВ

Этиология воспаления легких у детей старше 7 лет не отличается от таковой у взрослых. Самые благоприятные условия для развития пневмонии создаются при вдыхании патогенных микроорганизмов на фоне вирусных инфекций верхних дыхательных путей. Частота заболеваемости пневмонией среди школьников и подростков значительно возрастает в осенне-зимний период.

Как же понять, что у ребенка пневмония? Настораживающим признаком является появление кашля, одышки, при этом дыхание учащается и составляет более 60 раз в минуту. Лечение пневмонии у детей после выявления таких признаков предусматривает назначение антибиотиков.

Пневмония значительно снижает реактивность организма, поэтому на полное восстановление очага воспаления требуется около 6–8 недель. При всех равных показателях течение и терапия у подростков протекает в более легкой форме, чем у пациентов зрелого возраста.

Необходимо учитывать то, что пневмония может развиваться по атипичному сценарию, поэтому при любом повышении температуры тела и признаках простудных заболеваний требуется осмотр врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Пневмония (воспаление легких) – болезнь, при которой происходит воспаление легочных тканей. Зачастую данный недуг вызывается инфекционными возбудителями. Появление воспаления в.

Использованные источники: pillsman.org

Симптомы пневмонии у детей 2-летнего возраста

Пневмония — опасное заболевание, чреватое множеством последствий, начиная от хронической формы заканчивая смертельными случаями. У детей в 2 года симптомы пневмонии очень схожи с бронхитом. Поэтому родителям важно знать, какими характерными проявлениями оно выделяется и как его лечить. Только рентгеновский снимок может точно подтвердить диагноз. Если вы заподозрили у малыша пневмонию, отправляйтесь в больницу за помощью.

Как не ошибиться с диагнозом?

Как только у малыша появляется кашель, да еще и высокая температура, многие родители сразу ставят самостоятельно диагноз и к тому же не всегда правильный. Воспаление легких достаточно просто спутать с бронхитом, но это два разных заболевания. Конечно, внешне они не различимы, но внутри самого организма отличия хорошо видны.

Прежде всего, пневмония — это инфекционное заболевание. В отличие от воспаления бронхов, инфекция поражает мелкие альвеолы и в итоге они воспаляются. Ребенок со слабым иммунитетом легче поддается такому заболеванию, а симптоматика очень опасна. Дело в том, что альвеолы играют важную роль в обмене кислородом и при наличии воспалительного процесса, в них скапливается жидкость. Проявляется это удушьем или другими симптомами, связанными с нарушением дыхательного процесса.

Из-за чего появляется проблема?

Очень часто пневмония — второе заболевание, развивающееся из-за первичного инфицирования ОРВИ, гриппом или любой другой вирусной инфекции. Возбудитель накапливается в верхних дыхательных путях, глотке, носоглотке, но при плохом иммунитете агрессивные патогенны могут опускаться ниже, поражая бронхи, а затем и легочную ткань. Такое происходит в случае не только слабой защитной функции, но и при неправильном или несвоевременном лечении.

Есть моменты, которые во время вирусного заболевания стоит учитывать, чтобы заболевание не усугубилось и не перешло в хроническую форму:

  • Забудьте о противокашлевых средствах, таких как Стоптусин или Бронхолитин. Кашель сам по себе помогает организму избавиться от лишней мокроты, слизи, вирусов и токсинов. Угнетая этот рефлекс, можно только ухудшить состояние ребенка. Мокрота будет усиленно накапливаться в нижних отделах легких, что и приведет к их воспалению.
  • В случае вирусного заражения, не рекомендовано принимать антибактериальные препараты. Данные средства совершенно бессильны и бесполезны при заболевании вирусной этиологии и назначаются только в случае сильных осложнений или при бактериальном поражении легочных тканей.
  • Не рекомендовано использовать сосудосуживающие капли, т.к. они только способствуют быстрому проникновению микроорганизмов в нижние отделы, особенно у маленьких деток.
  • Важно поить ребенка большим количеством теплой воды, что полезно в случае выведения токсинов из организма. В годик или два это весьма непросто, но если этого не делать, слизистая будет пересыхать, плюс ко всему сухой воздух и длительное течение заболевания вам обеспечено.
  • На протяжении всего курса терапии (а он весьма длителен, не менее 3 недель), следует проводить влажную уборку, проветривать помещение и по возможности увлажнять его специальными приборами (например, можно использовать увлажнитель воздуха). Прохладный свежий воздух лучше разжижает мокроту и способствует ее быстрому отхождению.

Пневмония у детей — сложное заболевание, чреватое множеством последствий и даже смертью. Чем меньше малыш, тем сложнее терапия, но любое бездействие или слишком активное действие могут привести к усложнениям. Только терапевт подтвердит диагноз и назначит правильное и эффективное лечение.

Признаки воспалительного процесса

Сложно выявить первые признаки заболевания, так как крошка слишком мал чтобы ответить родителям или врачу на самые простые вопросы. Малыш не сможет самостоятельно признаться болит у него головка или он чувствует другие симптомы, вроде боли в грудной клетке.

Основными признаками развития данного недуга в 2 или 3 года считаются:

  • Малыш постоянно уставший, апатичный или наоборот очень капризный.
  • Как только малыш простыл, температура через несколько дней поднимется до 38.
  • Появляется сухой сильный кашель.
  • Во время дыхания одна часть грудной клетки отстает от другой, это заметно даже невооруженным глазом.
  • Дыхание становится поверхностным и учащенным.

Отказ от пищи, слабость, частое потение, а также сон на одном боку, могут запросто указывать на воспаления в легких. В 2 года выявить или заметить первые симптомы гораздо легче чем у грудничка, поэтому родителям стоит обращать на любое странное поведение малыша.

Также важно помнить, что только врач может точно поставить диагноз, и именно от этого будет зависеть лечение, а затем и выздоровление вашего чада.

Симптомы

Заболевание зачастую начинается как обычная простуда, родители могут видеть такую картину:

  • Насморк и заложенность носовых пазух.
  • Частые чихания, особенно в первые дни болезни.
  • Слабость, сонливость и вялость.
  • Полный или частичный отказ от пищи.
  • Кожные покровы белесые.
  • Высокая температура тела, которая сбивается только дозой антибиотиков.

Именно два последних признака отчетливо указывают на наличие нашей проблемы, а вот с остальными дело обстает немного иначе. Так как организм и возраст малышей отличаются, поэтому и симптоматика может проявляться по-разному.

Важно понимать, что воспаление легких у маленьких детей вызывает множество неприятных и мешающих полноценно жить признаков, поэтому в начале лечения малышам может стать легче. Даже если симптомы полностью пропали, прекращать терапевтическое лечение запрещено. Следует довести процесс лечения до конца, в данном случае прислушивайтесь к советам педиатра.

Важным моментом остается точное установление диагноза, помните, подтвердить его может только рентгенограмма.

Когда нужно госпитализировать крошку?

Важным моментом остается решение врача о терапевтическом подходе, а вернее где именно он будет проходить, поэтому следует учитывать такие факторы:

  • Насколько тяжелое состояние и проявляются ли осложнения. Нарушения дыхательной функции, заражение крови, снижение АД, гнойные процессы легкого и другие серьезные нарушения говорят о необходимости госпитализировать малыша.
  • Двухсторонняя пневмония. Например, очаговое воспаление вполне можно лечить дома, оно в большинстве случае дает положительные результаты терапии. А вот крупозная форма болезни — опасна и лечение следует проводить в стенах медучреждения.
  • Социальные предпосылки. Если окружающие бытовые условия дают невозможность выполнять все рекомендации врача, малыша стоит забрать в больницу.
  • Общие показатели. Присутствие хронических недугов или других проблем вне зависимости от возраста будет целесообразно отправиться в медицинский центр.

Признаки пневмонии в любом случае очень опасны и грозят малышу потерей самого драгоценного – жизни. Поэтому прислушайтесь к мнению специалиста и отправляйтесь туда, где медицинский персонал о вас позаботится.

Как помочь маленьким крошкам?

Ребенку 2 лет, безусловно, сложно отвечать на вопросы или жаловаться на свое состояние, но по основным признакам заподозрить воспаление в легких возможно. Поэтому важно незамедлительно отправиться к педиатру для уточнения и назначения необходимых терапевтических мер.

Несомненно, лечение должно проводиться в стационаре, где ежедневно будет осуществлены осмотр и контроль состояния маленьких деток.

Диагностика

Обнаружить данное заболевание самостоятельно крайне сложно, а порой даже опытному врачу без предварительных анализов, невозможно. Даже Комаровский, известный педиатр, говорит о необходимости проведения некоторых методов исследования, без которых точно установить диагноз не получится.

Кроме осмотра и сбора анамнеза следует провести следующие методы исследований:

  • Сделать рентген легких.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ.
  • Аускультацию или прослушивание легких.

Если малышу меньше двух лет, значит развитие заболевания будет гораздо быстрее, в таком случае лечение должно начать сразу и без промедления.

Терапия двухлетних деток

Антибиотики являются основой лечения воспаления легких, и отказываться от них крайне опасно, ведь такой решение может привести к гибели ребенка. Родители должны прислушиваться к рекомендациям врачей, давать большое количество жидкости и кормить малыша полезными продуктами, а также:

  • Прием антибактериальных средств. В данном случае важно придерживаться временного графика приема препарата. Если врач назначает его два раза в день, значит между приемами лекарства должно пройти не менее 12 часов. Назначаются пенициллины, цефалоспорины на одну неделю, затем макролиды на пять дней. Эффективность после приема антибиотиков заметна уже на третьи сутки от начала проведения терапии.
  • Средства от температуры. Жаропонижающие препараты используются только тогда, когда на градуснике обнаружится температура выше 38 градусов. Повышение означает, что организм малыша сопротивляется, поэтому если он способен ее выдержать, не спешите пичкать ребенка таблетками.
  • Соблюдение диеты – важный момент, проявляющийся полным отказом от пищи. Насильно кормить не следует, ребенок должен кушать легкую пищу и только если захочет сам.
  • Использование Регидрона для улучшения водно-солевого баланса. Его спокойно можно добавлять в соки, чаи или просто размешивать с водой.
  • Прием витаминов и других комплексов, богатых на микроэлементы, поможет общей сопротивляемости организма против возбудителей.

Использование антибиотика обычно не превышает одной недели и в случае исполнения всех рекомендаций, полученных от врача, выздоровление наступит быстро. Но еще в течение одного месяца педиатр вас будет наблюдать, т.к. могут быть остаточные явления. Выглядит это как простой кашель или покашливание, а также небольшая слабость.

Осложнения воспалительного процесса

Осложнения данного заболевания бывают только в случае запущенности или при неправильно подобранном лечении. Если воспаление перешло на плевру, может развиться плеврит и крупозная сыпь. Самым опасным считается легочная деструкция, при которой ребенок погибает.

Если терапию подобрать неправильно, у крошки может пострадать сердечно-сосудистая система и именно у двухлетней категории деток такое случается чаще всего. Такой процесс начинается из-за длительного отравления организма токсинами.

Профилактика

Легче всего предупредить заражение, нежели потом лечить малыша, прием антибиотиков, высокая температура и интоксикация — опасные друзья маленьких деток. Поэтому выполняя основные профилактические меры можно обезопасить крошку:

  • При рождении малыша раньше срока, его следует проверять у пульмонолога очень часто, так как его легкие раскрылись плохо.
  • Маленьких деток нужно стараться оградить (особенно в межсезонье) от возможных заражений вирусными или простудными заболеваниями.
  • Дренажный массаж является своего рода профилактикой скопления мокроты в легких. Выполнение ежедневного легкого постукивания поможет защитить дыхательную систему от воспаления.
  • Укрепляйте и защищайте иммунную систему малыша, снабжайте ее витаминами и микроэлементами. Больше гуляйте на свежем воздухе и сбалансировано кормите крошку.
  • Важным элементом считается нервное спокойствие, меньше стрессовых ситуаций и неврозов.

Профилактика — важная деталь, но на нее зачастую отводится меньше всего времени и сил. Родители не должны относиться к таким вещам легкомысленно, следует прислушиваться к рекомендациям педиатра.

Как долго длится заболевание?

В случае нормального развития патологического процесса (без осложнений), выздоровление наступит на 10 день. Во многих случаях медики назначают прием антибиотиков не менее чем на две недели. Если спустя указанный срок малышу не стало легче, стоит поменять препараты на другие, возможно, они не подходят для данного возбудителя.

Самолечение не должно иметь место в данном случае, так как на кону стоит жизнь еще очень маленького пациента. Старайтесь постоянно следить за состоянием здоровья малыша и при малейших подозрениях, сразу обращайтесь к врачу.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Использованные источники: astmania.ru

Симптомы пневмонии у детей

Выраженность симптомов пневмонии у детей определяется возрастом ребенка и типом возбудителя болезни. Причинами пневмонии у детей чаще становятся бактерии Streptococcus pneumonia, бета-гемолитический стрептококк, а также стафилококки, синегнойная палочка и ряд атипичных и редко встречающихся инфекций.

Особенности

В большинстве случаев воспаление легких у детей возникает при инфицировании стрептококками и стафилококками. В домашних условиях родители могут определить пневмонию у ребенка по таким признакам, как кашель, одышка, стойкое повышение температуры, превышающей 38 0 С в течение 3 дней и более.

При высокой температуре развиваются симптомы интоксикации:

  • отсутствует аппетит;
  • нарушается сон;
  • развивается апатия или, напротив, возбуждение;
  • отмечается похолодание конечностей, бледность, мраморный рисунок кожи;
  • появляется тахикардия;
  • снижается мышечный тонус;
  • при высокой температуре возможны судороги.

В раннем детском возрасте при пневмонии может наблюдаться цианоз носогубного треугольника, кишечное расстройство. При тяжелом протекании болезни отмечается рвота.

Выявить пневмонию у ребенка можно по такому симптому, как кашель. Этот признак является диагностическим и отмечается в большинстве случаев. Преимущественно выявляется влажный кашель, примерно у 20% – сухой.

Одним из первых признаков пневмонии у детей служит одышка. Дыхание при одышке приобретает «стонущий» характер. В начале выдоха следует «кряхтящий» звук, частота дыхания достигает 100 вдохов в минуту.

При неосложненной форме протекания воспаления не наблюдается втягивания мягких тканей при дыхании – подключичной, яремной ямки. Втягивание уступчивых участков грудной клетки отмечается при усилении дыхательной недостаточности.

При нарастании одышки усиливается цианоз носогубного треугольника – синеватый оттенок кожи вокруг рта не проходит даже при вдыхании кислорода.

Не всегда при пневмонии появляются хрипы в легких. Мелкопузырчатые хрипы обнаруживаются лишь в 50% случаев. Более характерно жесткое дыхание на выдохе и изменения в формуле крови – лейкоцитоз, увеличение количества нейтрофилов, повышение СОЭ.

Очаговая форма

Воспаление легких развивается часто в результате перенесенного ОРВИ, гриппа. Болезнь может развиваться внезапно, но нередко она развивается постепенно, с нарастанием признаков интоксикации.

Отличительными признаками медленно развивающегося воспаления легких на фоне респираторной инфекции служит учащение сердцебиение, которое не соответствует степени повышения температуры.

Из внешних признаков пневмонии у детей отмечаются такие симптомы, какие наблюдаются у ребенка и при ОРВИ — головная боль, беспокойство, обложенный язык. Развитие пневмонии сопровождается стиханием насморка, раздражения горла и нарастанием одышки.

Крупозная форма

Тяжело протекающая крупозная пневмония характерна больше для детского возраста после 3 лет и школьников. Локализуется очаг воспаления чаще всего в верхнем или нижнем сегменте правого легкого.

Крупозная форма болезни развивается по инфекционно-аллергическому пути, возникает при уже существующей сенсибилизации организма пневмококками.

Заболеванию не предшествует ОРВИ, иногда болезнь возникает совершенно внезапно на фоне здоровья.

Симптомы воспаления легких крупозной формы:

  • лихорадка 39-40 0 С;
  • головная боль;
  • спутанное сознание;
  • влажный кашель с мокротой красноватого цвета;
  • боль в груди;
  • одышка, усиливающаяся при повышении температуры;
  • частый пульс;
  • бледность кожи, но с румянцем на щеках;
  • блеск глаз;
  • сухие губы.

Крупозная форма характеризуется вовлечением в воспаление лимфатических узлов. В первые часы болезни появляется затрудненное дыхание, болезненный кашель с отхождением скудной стекловидной мокроты.

Боль при кашле приобретает мучительный характер, при попытке вздохнуть глубже, появляется резкая боль в боку на стороне повреждения. Хрипы в легких появляются к 2-3 дню болезни.

Из внелегочных симптомов отмечаются:

  • нарушения со стороны сердца, проявляющиеся изменениями на ЭКГ;
  • снижение тонуса кровеносных сосудов;
  • бессонница;
  • небольшое увеличение печени, боль в правом боку;
  • нарушение со стороны почек – появление белка в урине, эритроцитов;
  • изменения в крови – увеличение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, снижение концентрации кислорода, повышается концентрация CO2.

Применение при лечении антибиотиков облегчает протекание крупозной пневмонии у детей, и смягчает выраженность симптомов.

Симптомы в зависимости от возбудителя

В зависимости от возбудителя воспаление легких протекает различно. Отличия касаются характера симптомов, тяжести болезни, прогноза.

Streptococcus pneumonia

Наиболее часто возникают пневмококковые формы воспаления легких (до 80% случаев). В старшем возрасте преимущественно развивается крупозная пневмония без предшествующей простуды с острой болью в боку, температурой, кашлем.

У ребенка младше 3 лет чаще отмечаются признаки очаговой пневмококковой пневмонии, развивающиеся на фоне респираторной инфекции, с постепенным нарастанием симптомов.

Заболевание хорошо лечится антибиотиками, не вызывает тяжелых осложнений при своевременно начатом лечении.

Стрептококк бета гемолитический

Пневмония при заражении бета-гемолитическим стрептококком отличается затяжным течением, вовлеченностью лимфатических сосудов, выраженными симптомами интоксикации.

Начало болезни может быть бурным или постепенным, сопровождается симптомами, сходными с бронхитом, трахеитом.

Диагноз при очаговой стрептококковой гемолитической пневмонии нередко подтверждается лишь при помощи рентгенографии.

Прогноз при стрептококковой пневмонии сложный, зависит от выраженности симптомов, характера протекания, для выздоровления может потребоваться до 2 месяцев с повторными курсами лечения антибиотиками. В случае осложнений смертность от бета-гемолитической пневмонии у детей достигает 50%.

Стафилококк

Тяжело протекает, сопровождается осложнениями, характеризуется высоким процентом летальности стафилококковая пневмония у детей до года и первого года жизни.

Болезнь начинается после перенесенного респираторного заболевания у малышей с гнойничками на коже, вызванными стафилококковой инфекцией.

Источником заражения стафилококковой пневмонии у месячного ребенка и ребенка 1 года жизни служат взрослые.

Кроме общих признаков, для стафилококковой формы воспаления характерны симптомы:

  • отказ от еды;
  • увеличение размеров печени, селезенки;
  • понос;
  • вялость, анемичность;
  • рвота, срыгивание.

Тяжелым протеканием отличается пневмония, вызванная золотистым стафилококком. Кроме пневмонии, стафилококки вызывают у ребенка отит, гнойничковые поражения кожи, конъюнктивит.

Haemophilus influenza

Симптомы пневмонии у детей младше 3 лет могут вызываться при заражении Haemophilus influenza, лечение затрудняется при несвоевременном обращении к врачу и сложностью диагностирования. Этот микроорганизм распространен у малышей и у 50% ребятишек входит в состав нормальной микрофлоры, не вызывая заболеваний.

При ослаблении иммунитета Haemophilus influenza актируется, вызывая ларингиты, трахеиты, фарингиты, отиты, пневмонию (нередко двустороннюю).

Заболевание может развиваться и экзогенным способом – при заражении воздушно-капельным путем.

Симптомами пневмонии у детей до 3-5 лет служат:

  • сухой кашель;
  • высокая температура;
  • сопутствующее заболевание – ларинготрахеит, эпиглоттит, бронхит;
  • изменения формулы крови – умеренное повышение концентрации лейкоцитов, СОЭ.

Klebsiella pneumonia

Пневмония, вызванная Klebsiella pneumonia, развивается чаще, как внутрибольничная инфекция. Клебсиелла при пневмонии у ребенка, кроме дыхательных путей, поражает такие органы, как кишечник, мочевой пузырь, что проявляется у детей в виде диареи, рвоты, энтерита.

Поражение легких клебсиеллой сопровождается обильным выделением слизи, которая скапливается в легочных альвеолах, нарушая дыхательную функцию.

У малыша отмечается высокая температура, выраженные признаки интоксикации организма, от тела исходит своеобразный, несвойственный ему запах.

Синегнойная палочка

Pseudomonas aeroginosa — синегнойная палочка, относится к внутрибольничным инфекциям. Бактерия проникает в кровь при ожогах, травмах, через инфицированные респираторы. Условие возникновения воспаления легких – сниженный иммунитет.

Заболевание сопровождается такими симптомами, как заторможенность, судороги, кашель с гнойной мокротой, субфебрильной или даже нормальной температурой в течение всего периода болезни.

Пневмоцистная пневмония

Заболевание вызывается дрожжеподобными грибами Pneumocystae carinii. Пневмония возникает, как внутрибольничная инфекции, признаки проявляются сильнее у ребенка до года, у недоношенных грудничков.

Воспаление легких, провоцирующееся пневмоцистами, характеризуется сильной одышкой, цианозом (синим оттенком кожи) носогубного треугольника, пенистым отделяемым при кашле.

У подростков и взрослых может развиваться при длительном лечении гормональными препаратами, антибиотиками, цитостатиками.

Узнайте как передается пневмония, кто может заразиться пневмонией в нашей статье.

Mycoplasma pneumonia

Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumonia, развивается у детей в любом возрасте, сопровождается насморком, кашлем (чаще сухим), подъемом температуры к 6 дню болезни.

Заболевание отличается затяжным характером, после стихания острых явлений длительно держится субфебрильная температура.

Основной признак микоплазменной формы воспаления легких – изнуряющий сухой кашель, продолжающийся более 3 недель. Прогноз болезни благоприятный.

Legionella pneumophilia

Признаками легионеллезной пневмонии является высокая температура, достигающая 40 0 С, сухой кашель, озноб. Болезнь сопровождается признаками неврологических нарушений – расстройством психики с нарушением сознания, болью в мышцах.

В анализах крови и мочи обнаруживается незначительное увеличение лейкоцитов, снижение концентрации натрия, появление эритроцитов в моче. Заболевание характеризуется увеличением лимфатических узлов, урежением пульса (брадикардией), отсутствием воспаления слизистых носоглотки – насморка, фарингита.

Chlamydia pneumonia

Хламидийная пневмония, вызванная Chlamydia pneumonia, встречается чаще у ребенка старше 5 лет, признаками ее служат:

  • осиплость голоса;
  • фарингит;
  • температура;
  • увеличенные лимфатические узлы в области шеи;
  • хрипы в легких спустя неделю после начала болезни.

Новорожденные заражаются Chlamydia trachomatis от матери при родах. Признаками хламидийной пневмонии у ребенка до 1 года служит отсутствие температуры, признаков интоксикации, но сохранения стойкого сухого кашля. Без лечения антибиотиками хламидийная форма воспаления легких у новорожденных носят затяжной характер, дает рецидивы.

Использованные источники: loramed.ru

Симптомы пневмонии у ребенка до трёх лет с температурой: лечение

Симптомы пневмонии у детей 1, 2, 3 года: кашель, лечение, причины.

Пневмонией называют воспалительный процесс в легочной ткани.

Бывает бактериального или вирусного происхождения, реже грибкового.

Развивается как осложнение перенесенной вирусной инфекции или как первоначальное заболевание.

Чаще болеют дети первых лет жизни.

Какие симптомы вызывают подозрение на воспаление легких?

Общие сведения о пневмонии

При пневмонии обычно поражаются альвеолы и ткань легкого. Бывает разного происхождения.

В зависимости от возбудителя различается симптоматика, течение болезни и метод лечения.

Воспаление могут вызывать:

  1. Бактерии. Чаще всего встречается пневмококковая инфекция. Возбудителями могут быть стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, хламидии и другие болезнетворные микроорганизмы.
  2. Вирусы. Примерно в половине случаев пневмония имеет вирусное происхождение. Наиболее распространенными являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. При крайне ослабленном иммунитете воспаление в легких может вызывать вирус герпеса.
  3. Грибы. Достаточно редко встречается грибковая пневмония (например, кандидозная). В основном поражает людей с сильным иммунодефицитом. Характерно очень тяжелое течение болезни.
  4. Паразиты. При проникновении паразитов в легкие для борьбы с ними накапливаются эозинофилы (один из видов лейкоцитов, реагируют на аллергены и паразитов). Развивается эозинофильная пневмония. Легкие поражаются человеческими аскаридами, легочным сосальщиком, свиным цепнем, эхинококком и другими.

В зависимости от площади воспаления различают пневмонии:

  • очаговую;
  • сегментарную;
  • долевую;
  • сливную;
  • тотальную.

Если поражено одно легкое, воспаление называется односторонним, если оба – двусторонним.

Пневмония может быть самостоятельным заболеванием или как осложнение от перенесенной инфекции.

По причинам заражения выделяют:

  1. Госпитальную (внутрибольничную) пневмонию. Если пациент заболевает воспалением легких после трех суток проведенных в больнице или спустя три дня после выписки.
  2. Внебольничную. Наиболее распространенный вид.
  3. Пневмония вследствие медицинских вмешательств. Когда возбудители заносятся при проведении медицинских процедур.
  4. Аспирационную пневмонию. Возникает при попадании инородных тел, пищи или жидкости в дыхательные пути.
  5. Атипичную пневмонию. Заболевание, вызванное редкими видами возбудителей. Например, микоплазмами, хламидиями.

Классификация пневмоний: этиология и патогенез воспалений легких у людей

Лечение пневмонии у детей до трех лет направлено на устранение возбудителя, уменьшение симптоматических проявлений, поддержку иммунной системы.

Важно правильно определить причину. Тогда лечение будет максимально эффективным.

Заразность пневмонии напрямую зависит от возбудителя. Чаще всего это заразное заболевание. Причем человек перенесший инфекцию может стать бессимптомным носителем.

Особенности пневмонии у детей

Пневмония у детей отличается проявлениями и скоростью течения.

Часто является тяжелым заболеванием, требующим стационарного лечения.

Пневмония у маленьких детей редко бывает заразной.

Чаще возникает как осложнение ангин, бронхитов, ларингитов, и других заболеваний.

Опасно воспаление легких у малышей до года. Это связано с особенностями строения дыхательной системы у грудничков.

Дыхание детей до двух лет неглубокое, следовательно, легкие плохо вентилируются, что создает дополнительные возможности для развития патогенных микроорганизмов в легких.

Все дыхательные ходы у малышей очень узкие, а слизистая склонна к отекам.

Поэтому воспалительные процессы приводят к затруднению дыхания или его остановке, что крайне опасно.

Кроме того, у детей все процессы протекают быстрее, чем у взрослых.

Существует ряд факторов, способствующих возникновению пневмонии у детей до трех лет:

  • кислородное голодание плода во время беременности или при родах;
  • осложнения в родах, родовые травмы;
  • проблемы с раскрытием легких после рождения;
  • недоношенность;
  • анемия, рахит, отставание в физическом развитии;
  • заражение ребенка от матери хламидиями, вирусом герпеса и другими заболеваниями;
  • ослабленный иммунитет;
  • порок сердца;
  • некоторые наследственные заболевания;
  • расстройства пищеварения;
  • недостаток витаминов и микроэлементов в организме.

Также на развитие пневмонии влияют вдыхание химических испарений (например, от бытовой химии), аллергические процессы в организме (особенно сопровождающиеся кашлем), переохлаждение или перегрев дыхательных путей.

У ребенка до трех лет любые процессы, которые ослабляют защитные свойства легочной ткани, могут вызвать воспаление.

У детей пневмония часто возникает на фоне острого респираторного заболевания или гриппа.

Под действием вируса иммунная система ослабевает, и болезнетворные микроорганизмы вызывают воспаление легких.

Бактерии могут присутствовать в воздухе, предметах обстановки и обихода, мягких игрушках, покрытиях, в дыхательных путях.

Пневмония может возникнуть при контакте ребенка с людьми, имеющими гнойно-воспалительные заболевания.

Ребенку до трех лет тяжело откашливать мокроту.

Вследствие чего она скапливается в легких и является прекрасной средой для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

К воспалению легких может привести неправильное лечение респираторной инфекции.

Поэтому нельзя заниматься самолечением детей, особенно проводить профилактические курсы антибиотикотерапии.

Нужно стараться не допустить «опускания» инфекции из слизистой носа и горла в легкие.

Для этого поддерживать оптимальные по температуре и влажности условия в помещении, где находится ребенок.

Обязательно давать малышу много жидкости.

Симптомы пневмонии у детей

Следует разделить симптомы воспаления легких у ребенка до года и в возрасте до 2–3 лет.

Особо подвержены детки до 9 месяцев.

Это связано с особенностями строения дыхательной системы и с ограничением двигательной активности грудничков.

Так как дети такого возраста в основном лежат, происходит скопление мокроты в легких.

Процессы воспаления распространяются быстро и могут затрагивать другие системы организма.

У детей до года пневмония часто возникает уже к концу первой недели заболевания.

Вирус нарушает защитные механизмы легких, бактерии получают возможность размножаться и внедряться в легочные ткани.

Иногда воспаление легких вызывает непосредственно вирусная инфекция.

Особая категория – новорожденные. Врожденная пневмония у них может развиться вследствие внутриутробного заражения от матери вирусами или микроорганизмами.

Подозрение на пневмонию у детей вызывает изменение дыхания у ребенка, одышка.

Бывает острое течение заболевания и затяжное. Симптомы интоксикации при остром заболевании ярко выражены.

Симптомы у детей до 1 года, которые должны вызвать подозрение:

  • Начало заболевания часто характеризуется явным снижением активности малыша. Ребенок постоянно спит, слабо реагирует на внешние раздражители. Может быть и другая картина. Ребенок капризничает, не ест, плачет. Обратить внимание нужно на явную смену поведения ребенка.
  • У грудничков температура может не подниматься выше 37,1–37,5. Иногда температура и вовсе не повышается.
  • Расстройство пищеварения, рвота, жидкий стул, частые срыгивания – признаки интоксикации.
  • Насморк, боль в горле, кашель.
  • При кашле выделяется мокрота желтого цвета, иногда зеленая – гнойная.
  • Одышка или увеличение числа вдохов (больше 50–60 в минуту). Ребенок при дыхании раздувает щеки, а губы вытягивает. Возможны пенистые выделения из носа или рта, чаще у деток до 3 месяцев.
  • Если раздеть ребенка можно заметить, как кожа при дыхании втягивается со стороны больного легкого.
  • Возможно затруднение дыхания и его остановка при запущенных воспалительных процессах.
  • Характерным признаком является посинение кожи носогубного треугольника – цианоз. Особо видно при сосании.

У детей до года быстро наступает состояние интоксикации.

Поэтому при малейших подозрениях на воспаление следует обратиться за медицинской помощью.

Пневмония у грудничка: симптомы без температуры и лечение

Симптомы пневмонии у детей 2–3 лет:

  • После перенесенного вирусного заболевания улучшение не наступает или после уменьшения симптомов ОРВИ опять поднимается температура, усиливается кашель.
  • Более 7 дней сохраняется снижение активности, отсутствие аппетита, нарушения сна.
  • Сильный кашель.
  • Одышка. Число вдохов превышает 30 раз в минуту.
  • Температура невысокая, может и не повышаться при вялом течении заболевания.
  • Отмечается явная бледность кожи.
  • Признаки интоксикации организма.
  • При повышении температуры не помогают обычные жаропонижающие средства. Жар держится 4 дня и дольше.

При подозрении на пневмонию можно попросить ребенка глубоко вдохнуть.

Если воспаление имеется, то у ребенка возникнет сильный приступ кашля.

Иногда болезнь протекает бессимптомно. Родителей должен насторожить кашель, который сохраняется длительное время.

Даже несильный. Кашель может проявляться только после физической активности или во сне.

В случае подозрения следует сделать рентген легких.

При вирусной пневмонии кожа ребенка розового цвета, при остальных симптомах воспаления.

Такое заболевание не требует особого лечения и через 4–6 дней проходит самостоятельно.

Синий цвет кожи указывает на бактериальный характер воспаления.

Такое состояние требует лечения антибиотиками.

Природу заболевания и тактику лечения определяет врач.

Если воспаление имеет хламидийную или микоплазменную природу симптоматика отличается.

Вялое развитие болезни вызывает подозрение на атипичное течение.

Использованные источники: pneumonia03.ru