История пневмония левосторонняя полисегментарная

Опасность полисегментарной пневмонии

Полисегментарная пневмония – это болезнь, которая нуждается в быстром лечении. Воспалительный процесс охватывает несколько сегментов, поэтому необходима комбинированная терапия. Причина в том, что инфляция альвеол моментально расходится, в результате чего происходит дыхательная недостаточность. Сегмент – это область, которая включается в себя огромное число альвеол, общую систему кровоснабжения и сегментарный бронх.

Симптомы возникновения

Окончательный диагноз о полисегментарной пневмонии профессионалы диагностируют в результате проявления у пациента в легочной ткани очагов воспаления, которые располагаются в любом сегменте, с любой стороны, возможно даже с двух сторон.

В результате возникновения подобного заболевания дети ощущают боль, так как в легких на протяжении всего заболевания раздражается плевра, которая выступает защитной оболочкой, расположенная на легочных полях. Плевра включается в себя значительное число нервных участков, из-за чего возникает боль и раздражение. Легкие не обладают рецепторами, которые чувствительны к боли, поэтому двухстороннее воспаление сразу тяжело определить, необходима рентгеновская процедура.

Полисементарная пневмония возникает в результате таких причин:

  • Разрушение легких вирусами
  • Паразитные и грибковые болезни
  • Такие бактериальные инфекции, как пневмококк, хламидиоз, стафилококк.

Характерная черта пневмонии у ребенка -— проявление реакций гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ). Они возникают в части поврежденных дыхательных путей и характеризуются скоропостижным отеком тканей, в результате чего воздух тяжело проходит в альвеолы, возникает удушье.

ГНТ зачастую возникает в результате пневмококковой инфекции, так как антигены имеют схожие черты с белками организма. Поэтому при разрушении микроорганизма, иммунная система не в силах узнать свои белки, в результате чего начинает разрушать их, воспринимая их за бактериальные антигены. У взрослых подобная ситуация возникает на фоне правосторонней нижнедолевой пневмонии. Гиперчувствительность существенно ухудшает состояние пациента, так как усиливается воспалительный процесс в организме.

Возраст и пневмония

Существенное значение в процесс заболевания имеет возраст больного.

Маленькие дети более подвержены заболеванию, нежели малыши, которые относятся к средней возрастной группе. Чем младше человек, тем меньше защитных компонентов в организме, поэтому организм не может противостоять инфекции. У грудничков болезнь протекает тяжелее, нежели у взрослых или детей постарше.

Существенную роль играет дыхательная система. Так, у новорожденных детей она слабая, а легочная ткань окончательно не сформирована. В результате этого происходит замедление газообмена в организме, поэтому возникает полисегментарная пневмония.

Интоксикационный синдром

Характерным признаком полисегментарной пневмонии является высокая температура. У детей температура может достигать 40 градусов, в то время как у взрослых – 39 градусов. Болезненное ощущение развивается моментально на фоне благополучного состояния. Такие симптомы характерны для пневмококковой пневмонии.

В результате проявления лихорадки происходит озноб на протяжении нескольких часов, увеличенная потливость кожных покровов. В этот момент наблюдается моментальное нарастание воспалительных процессов в тканях легких. Вследствие разрушения тканей увеличивается количество продуктов распада, повышается концентрация токсинов. Это влияет на вязкость крови, поэтому нарушается кровообращение в мозг, наблюдаются боли в голове, головокружение.

В результате пневмококкового воспаления у взрослых температура остается стабильной, может различаться всего на 1 градус на протяжении дня. Подобное состояние может наблюдаться на протяжении недели, а далее в результате адекватной терапии, лихорадка уменьшается.

Такого типа возбудитель у ребенка может спровоцировать острую лихорадочную реакцию с интоксикационным синдромом, который удерживается около пяти дней.

Мышечная слабость у больных возникает в результате снижения тягучести крови, поэтому происходит снижение количества поступающего кислорода и питательных компонентов. Подобный патогенез и у суставных болей в период пневмонии. Так как происходят изменения в микроциркуляции в надкостнице, малейшее движении может спровоцировать возникновение незначительной боли.

Признаки бронхолегочной пневмонии

Двусторонняя пневмонии, которая сопровождается бронхолегочным синдромом, характеризуется такими признаками, как:

  • Сильный кашель с существенным выделением мокроты
  • Ощущаемые хрипы при дыхании или разговоре, которые происходят из-за отеков бронхиальных стенок
  • Боли в области груди, которые возникают в результате воспалительного процесса в бронхиальных листках.

Двусторонняя внебольничная пневмония

Большинство людей сталкивались с таким термином, как «внебольничная двусторонняя пневмония», которая проявляется в результате длительного воспалительного процесса. Это осложняет возможность определения симптомов у больного, а значит, тяжелее назначить лечение.

Симптомы внебольничной пневмонии:

  • Мышечная слабость
  • Удерживающийся кашель в течение двух недель
  • Цианоз носогубного треугольника
  • Существенное снижение общего состояния на фоне гриппа или ОРВИ
  • Отсутствие аппетита
  • Бледные кожные покровы
  • Гнойная мокрота
  • Увеличение температуры до 40 градусов
  • Проблемы с дыханием, нехватка кислорода.

Внебольничная пневмония, которая имеет такие названия, как амбулаторная или домашняя, происходит за территорией медицинских заведений и зачастую разрушает нижние дыхательные пути. В зависимости от сложности болезни, пациентов с таким диагнозом могут не госпитализировать, помещать в стационар или в отделение интенсивной терапии.

В 80% случаев больных не госпитализируют, объясняя это легкой формой, и предоставляют лечение в домашних условиях. Учитывая это, летальный исход составляет не больше 5%. 20% пациентов постоянно пребывает под присмотром специалистов, так как уровень смертности в них достигает 12%. При тяжелой форме заболевания пациенты попадают в отделение интенсивной терапии, где летальный исход может достигать 40%.

Лечение

Пневмония односторонняя или двухсторонняя лечится антибактериальными средствами. Для разных возрастных категорий назначаются разные антибиотики, так как этимология заболеваний может существенно отличаться. Благоприятное воздействие антибактериальная терапия получит в том случае, если специалисты смогут за короткий промежуток времени определить возбудителя внутрибольничной или внебольничной пневмонии и определить его чувствительность к различным средствам. В течение двух недель больной обязан употреблять антибиотики широкого спектра воздействия, которые прописал доктор. Помимо этого, лечение подразумевает избавление от каких-либо осложнений или же профилактику. Только с согласия лечащего доктора можно употреблять средства народной медицины.

В качестве антибактериальной терапии используют такие препараты, как:

  • Амоксициллин
  • Пенициллин
  • Эритромицин, рокситромицин, азитромицин
  • Цефаклор, цефалоридин, цефазолин,
  • Офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин

Чтобы улучшить вентиляцию легких и увеличить бронхиальные просветы назначают брохолитики, а для уменьшения кашля и выхода мокроты – муколитические или отхаркивающие препараты.

Пневмония подразумевает комплексное лечение, поэтому помимо антибактериальных препаратов, назначают витамины, которые должны укреплять иммунную систему всего организма, противовоспалительные препараты и сердечно – сосудистые.

Народные способы лечения

Наиболее распространенными препаратами, которые помогают при лечении пневмонии, считаются лук, чеснок, сосновые почки, мед, корень алтея, лимон, плоды фенхеля, и тимьян. Эффективными в лечении выступают горчичники, которые можно приобрести в любой аптеке или изготовить самостоятельно. Для этого необходимо разместить на спине и груди тканевые тряпочки, смоченные в растительном масле, на них положить порезанный чеснок и подождать 15 минут. В случае тяжелой формы болезни стоит использовать барсучий жир, употребляя по 3 ложки до еды три раза в день в течение 35 дней. Сделав перерыв в пару недель, можно продолжать курс лечения. Применять препараты нужно до самого момента выздоровления. Детям стоит уменьшить количество в три раза, растворив жир в молоке, чтобы убрать неприятный привкус. Если есть непереносимость молочных продуктов, то можно намазать жир на кусок хлеба.

Использованные источники: pnevmoniya.com

Полисегментарная пневмония у взрослых и детей

Заболевание, локализующееся в тканях сразу нескольких легочных сегментов называют полисегментарной пневмонией. Сегментом, в свою очередь, называется участок легкого, состоящий из большого количества альвеол, общую систему кровообращения и один сегментарный бронх.

Общая информация

Данный тип пневмонии зачастую протекает с осложнениями (возможны даже летальные исходы) и требует немедленного комплексного лечения. Дело в том, что в альвеолах быстро и в больших объемах скапливается инфильтрат, который вызывает серьезные проблемы в дыхательной системе, а именно — дыхательную недостаточность.

Если во время рентгенологического обследования у взрослого пациента визуализируется несколько очагов с воспаленными тканями, расположенными в различных бронхиальных сегментах, врач говорит о полисегментарной пневмонии.

Если воспаление поражает бронхиальные сегменты с левой стороны, то такое заболевание называется левосторонняя пневмония, если с правой — то правосторонняя, а если сразу с обеих сторон — то двухсторонняя.

В случае если болезнь поражает легкие у детей, то чаще всего воспалительный процесс затрагивает плевру — своеобразную защитную пленку, покрывающую всю поверхность легочных полей. Нервные окончания, содержащиеся в плевре в огромных количествах, во время раздражения отзываются болевым синдромом. Обычно воспаление локализуется именно в верхних частях легкого правого легкого.

В легких отсутствуют болевые рецепторы и даже сильнейшее воспаление способно длительное время оставаться незамеченным, никак не выдавая свое присутствие и не принуждая пациента к лечению.

Зачастую больной замечает какие-либо симптомы заболевания в тот период, когда оно уже прогрессирует в полную силу. Иногда пневмонию обнаруживают случайно, во время рентгенологического обследования.

Влияние иммунитета на развитие пневмонии

Пневмония поражает бронхи не только взрослых, но и детей любого возраста, причем, причины ее возникновения у тех и у других совершенно разные. Так, у взрослых она обычно протекает, как самостоятельное заболевание, у детей в большинстве случаев появляется вследствие каких-либо перенесенных инфекционных недомоганий, к примеру, после гриппа или ОРВИ.

Не секрет, что носоглотка любого человека — и ребенка, и взрослого, содержит патогенную микрофлору. В период, когда иммунная система функционирует в нормальном режиме, без сбоев, эта микрофлора никак себя не проявляет, не доставляет человеку никаких неудобств. Но как только в организм попадает острая респираторная инфекция либо человек переохлаждается, то патогенная микрофлора моментально активируется.

Если же малыш с ослабленным иммунитетом подвергнется еще и инфекционной атаке извне, то это лишь усугубит ситуацию и впоследствии неминуемо приведет к возникновению пневмонии. Если иммунитет ребенка достаточно крепок и устойчив к респираторным инфекциям, то он может спасти кроху от развития от этой коварной болезни.

Влияние возраста на развитие пневмонии

Немаловажную роль в возникновении заболевания играет и возраст малыша. У маленьких детей риск подхватить пневмонию гораздо выше, чем у малышей старшей возрастной группы. Ведь чем младше ребенок, тем менее развиты у него защитные свойства организма и тем меньше такой организм противостоит инфекциям. Кроме того, у грудных детей заболевание зачастую протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых и малышей постарше.

Немаловажную роль в возникновении пневмонии играет дыхательная система. У новорожденного она очень слабо развита, бронхиальные просветы узкие и тонкие, легочная ткань полностью не сформирована. Все это приводит к замедленному процессу газообмена в организме и, как правило, к появлению инфекционных заболеваний, в частности, сегментарной или полисегментарной пневмонии.

Дыхательные пути покрыты слизистыми оболочками, сплошь унизанными кровеносными сосудами. Во время активации патогенной микрофлоры эти оболочки отекают, что приводит к нарушению легочной вентиляции и застаиванию мокроты в легких. Мокрота — отличная среда для размножения и обитания патогенной микрофлоры.

Другие причины развития пневмонии

Кроме перечисленных выше причин возникновения полисегментарной пневмонии существует еще несколько источников развития заболевания, как то:

  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • хламидиоз;
  • микоплазмоз;
  • легкие вирусы;
  • паразитарная инфекция;
  • грибковая инфекция.

Полисегментарная пневмония у детей сопровождается одной особенностью — гиперчувствительностью немедленного типа, которую врачи сокращенно называют ГНТ. Появляется она на пораженных легочных участках и представляет собой сильный, быстро развивающийся отек ткани.

Зачастую ГНТ возникает во время инфицирования пневмококками, так как его антигены очень схожи с белками, содержащимися в организме человека. В связи с этим, иммунитет не принимает пневмококки за чужеродные частицы и не бросается на борьбу с ними. Иммунная система, наоборот, принимает собственные белки за бактериальные антигены и берется за их уничтожение. Такая реакция свойственная взрослым людям, у которых развивается нижнедолевая полисегментарная правосторонняя пневмония.

Симптомы заболевания

У взрослых людей данный тип пневмонии проявляется симптомами, относящимися к бронхолегочной и интоксикационной категории.

Признаки интоксикационной пневмонии

  • лихорадка;
  • повышенная температура;
  • озноб;
  • головные боли;
  • слабость мышц;
  • болезненность в суставах;
  • крупозная пневмония (у детей);
  • головокружение.

При полисегментарной пневмонии, имеющей интоксикационные признаки, температура достигает 39-40° C.

Источником заболевания чаще всего является пневмококковая инфекция, вследствие чего воспалительный процесс прогрессирует очень интенсивно. Температура может держаться одного значения в течение нескольких дней, понижению ее способствует лишь адекватное лечение.

Кроме этого, на протяжении нескольких часов больной ощущает сильный озноб, лихорадку, влекущее за собой обильное потоотделение. Концентрация возбудителей при повреждении легочного эпителия резко увеличивается, что влечет за собой нарушение в мозговом кровообращении и, в свою очередь, повышает вязкость крови. В этот период появляются как головные боли, так и головокружения.

Из-за пониженной текучести крови и плохого кровоснабжения мышц кислородом у больных зачастую сильно ослабевают мышцы. Также вследствие слабого кровообращения в суставах и надкостнице образуются болевые ощущения.

Крупозная пневмония, встречающаяся достаточно редко в детском возрасте, имеет симптомы, очень схожие с признаками пневмонии сегментарной. У детей эта разновидность заболевания сопровождается одышкой, слабого дыхания, хрипов. При рентгенологическом исследовании фиксируется воспаление в верхних участках бронхов.

Признаки бронхолегочной пневмонии

Двусторонняя пневмония, сопровождающаяся бронхолегочным синдромом, проявляется такими симптомами, как:

  • приступы кашля с обильным отхождением мокроты;
  • слышимые хрипы во время разговора или дыхания, возникающие вследствие отеков бронхиальных стенок;
  • болезненные ощущения в области груди, появляющиеся из-за воспалительного течения в бронхиальных листках.

Во время полисегментарной пневмонии в легких скапливаются большие объемы жидкости, которая удаляется из организма посредством затяжного кашля. Кашель будет держаться до той поры, пока дыхательные пути полностью не очистятся от инфильтрата.

Во время любого или нескольких симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-пульмонологу для обследования и постановки соответствующего диагноза.

Двусторонняя внебольничная пневмония

Многим знакомо такое понятие, как «внебольничная двусторонняя пневмония». Зачастую она возникает вследствие продолжительного воспалительного заболевания. Это чрезвычайно осложняет выделение симптомов у больного и назначение ему адекватного лечения.

Признаками внебольничной двусторонней пневмонии являются:

  • резкое ухудшение состояния на фоне ОРВИ, гриппа и т.д.;
  • не проходящий на протяжении 14 дней кашель;
  • кожные покровы бледного цвета;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • повышение температуры до 39-40° C;
  • сильный озноб с обильным потоотделением;
  • жалобы больного на нехватку воздуха, сложности с дыханием;
  • мышечная слабость;
  • плохой аппетит;
  • гнойная мокрота.

Внебольничная пневмония у малышей, не достигших годовалого возраста, к сожалению, часто приводит к довольно плачевным результатам, в частности, к летальному исходу. Во всем виновата поздняя диагностика и, естественно, отсутствие эффективного лечения, целью которого является погашение возбудителя болезни.

Внебольничная пневмония, называемая также амбулаторной или домашней, возникает за пределами медицинского учреждения и поражает преимущественно нижние дыхательные пути. В зависимости от степени тяжести заболевания, больных с внебольничной пневмонией могут не госпитализировать вообще, госпитализировать в стационар или в отделение интенсивной терапии.

В 80% случаев инфицированных людей не госпитализируют вовсе, так как они имеют легкую форму болезни и получают эффективное лечение в домашних условиях.

Смертность в этом случае составляет не более 5%. Примерно 20% пациентов находятся под неусыпным контролем врача в стационаре, так как процент смертности у этой категории гораздо выше — 12%. В отделение интенсивной терапии попадают люди, имеющие тяжелую форму воспалительного течения болезни. В этом случае, летальный исход возможен в 40% случаев.

Лечение

Воспаление дыхательных путей с одной или обеих сторон поддается лечению антибактериальными препаратами. Причем для взрослых и детей назначаются различные антибиотики, так как этиология возбудителей заболевания может значительно разниться.

Антибактериальная терапия будет иметь успех в случае, если врачам удастся в кратчайшие сроки обнаружить возбудителя внебольничной или внутрибольничной пневмонии и выявить его чувствительность к тем или иным антибактериальным средствам посредством посева мокроты.

На протяжении 14 дней пациент должен принимать антибиотики широкого спектра действия, назначенные ему лечащим врачом. Кроме этого, лечение включает в себя избавление от уже имеющихся осложнений заболевания либо их профилактику. Также с разрешения врача больной может применять для восстановления организма средства народной медицины.

Лечение

В качестве антибактериальной терапии при левосторонней, внебольничной и других типах пневмонии пациентам назначают такие препараты, как:

  • средства цефалоспоринового ряда, например, цефалексин, цефаклор, цефуроксим, цефепим, цефалоридин, цефотаксим, цефазолин, цефриаксон и др.;
  • пенициллин;
  • амоксициллин;
  • макролиды, например, эритромицин, азитромицин, рокситромицин и др.;
  • фторхинолоны, например, пефлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, мосифлоксацин, левофлоксацин и др.

Для того чтобы нормализовать вентиляцию легких и расширить бронхиальные просветы, пациенту могут назначить бронхолитики (к примеру, теофиллин, эуфиллин, бронхолитин и др.). Для облегчения кашля и лучшего отхождения мокроты пациент принимает отхаркивающие и муколитические препараты.

Так как при пневмонии назначают комплексное лечение, то помимо антибактериальных препаратов больной регулярно принимает витамины, способствующие укреплению иммунной системы организма, сердечно-сосудистые препараты (особенно это касается пожилых людей), противовоспалительные препараты (индометацин, диклофенак, ибупрофен и др.), физиотерапевтические процедуры.

Народные средства

Наиболее эффективными в борьбе с воспалением легких являются репчатый лук, чеснок, а также плоды аниса, мед, лимон, сосновые почки, корень алтея, копытня и солодки, лист шалфея, плоды фенхеля, тимьян и т.д.

Положительный результат в борьбе с пневмонией дают и обычные горчичники, которые продаются в аптеке, и чесночные, приготовленные самостоятельно. Для этого следует положить на спину и грудь тканевые лоскуты, смазанные растительные маслом, на них выложить мелко нарубленный чеснок и оставить все это минут на 15.

Полезны при пневмонии ингаляции с пихтовым и другими маслами, массаж, лечебная гимнастика, теплые (не горячие) ванны, употребление нежирной пищи, постельные режим.

Своевременная терапия воспаления легких позволит избежать таких осложнений заболевания, как:

  • эндокардит;
  • абсцесс и отек легких;
  • плеврит;
  • перикардит;
  • сепсис;
  • менингит;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • эмпиема плевры;
  • инфекционно-токсический шок;
  • нарушение свертываемости крови и другие.

Помните, что прежде, чем приступить к лечению пневмонии народными средствами, необходимо получить разрешение лечащего врача. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением — это может лишь усугубить ситуацию.

Использованные источники: yadishu.com

Полисегментарная пневмония: что это такое, симптомы, лечение, прогноз

Полисегментарная пневмония - что это такое? Лечение и другие особенности будут описаны в этой статье. В первую очередь можно сказать, что это весьма серьезная патология, которая представляет угрозу для жизни человека. Лечить заболевание нужно сразу после того, как появились первые симптомы. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Поход к специалисту и использование медикаментов является обязательным условием терапии.

Особенности заболевания

Полисегментарная пневмония - что это такое? Это развитие воспалительного процесса не просто в легких человека, а одновременно в нескольких его сегментах.

Патология поражает участки легких, которые имеют наибольшее количество альвеол. В большинстве случаев полисегментарная пневмония становится причиной появления очень серьезных осложнений.

Из-за этого лечение обязательно должно быть комплексным, все меры следует выполнять исключительно под контролем специалиста. Основным осложнением заболевания при этом принято считать дыхательную недостаточность.

Причины развития патологии

Важно знать не только, что это такое — полисегментарная пневмония, но и причины ее, которые могут спровоцировать развитие такого заболевания. Специалисты выделяют несколько наиболее распространенных.

  • Легкие подвергаются разрушению недугами из разряда грибковых и паразитарных.
  • В легкие попадают вирусы.
  • Человек заражается бактериальной инфекцией.

Особенно чувствительными к заболеванию считаются дети. Такая особенность даже получила специальное название — гиперчувствительность немедленного типа – ГНТ. Подобная реакция возникает только на тех участках дыхательных путей, которые были поражены заболеванием. Основные проявления - сильная нехватка воздуха и удушье.

На протяжении долгого времени в человеческом организме могут обитать самые разные вирусы, грибки, бактерии, паразиты и при этом никак себя не проявлять. Чтобы они активировались, должен значительно ослабнуть иммунитет.

Это значит, что в то время, когда человек болеет простудами, ОРВИ или гриппом, его иммунная система становится слабой и уязвимой. Именно поэтому основной причиной развития полисегментарной пневмонии принято считать слабый иммунитет.

Как влияет иммунитет и возраст на развитие патологии

Важно не только владеть информацией о том, что это такое - полисегментарная пневмония, но и иметь представление о влиянии других факторов на развитие этой болезни. На ускоренное прогрессирование пневмонии этого типа могут повлиять такие факторы, как:

  1. Иммунная система. Иммунитет играет очень важную роль, которую трудно переоценить. Когда иммунная система ослаблена, то стоит задуматься об этом и предпринять что-то, чтобы ее восстановить, иначе можно заболеть самыми разными болезнями. Стоит отметить, что крайне отрицательно на состоянии иммунной системы сказывается самая простая простуда. Поэтому нужно быть осторожным и максимально внимательным. Заболевание, протекающее даже в легкой форме, требует немедленного лечения, чтобы избежать в дальнейшем серьезных осложнений.
  2. Малый возраст. Данной патологией чаще обычного страдают новорожденные детки. Объяснить это можно тем, что они имеют недостаточно окрепшую дыхательную систему. Кроме того, их иммунная система находится только на стадии формирования. Обычная простуда перерасти в серьезное заболевание легких может буквально за несколько часов. Поэтому новорожденных детей нужно лечить сразу же и обязательно под контролем врача.
  3. Пожилой возраст. Точно так же, как и у детей, полисегментарная пневмония у взрослых развивается чаще всего в пожилом возрасте. Чем старше человек, тем более слабый у него иммунитет, поэтому простудные заболевания – это распространенное явление. В случае с пожилыми людьми полисегментарная пневмония проявляется в виде дыхательной недостаточности. Если состояние слишком запущенное (двусторонняя полисегментарная пневмония), то это может закончиться даже летальным исходом.

Виды заболевания

Пневмония этого типа делится на несколько разных видов, а именно:

  • Внебольничная полисегментарная пневмония. Это значит, что патология начала развиваться дома или же в первые несколько дней после того, как человек был госпитализирован.
  • Внутрибольничная. Возникает спустя трое суток после помещения пациента в стационар.
  • Аспирационная. Чаще всего встречается у людей, которых часто беспокоит рвота. Это могут быть пациенты, страдающие поражениями центральной нервной системы, алкозависимые люди или же те, кто имеет серьезные проблемы с психическим здоровьем.
  • Иммунодефицитная пневмония. Встречается у людей, страдающих СПИДом или же у наркозависимых и больных онкологией.

Классификация болезни по течению

  • Острая. Развитие заболевания начинается внезапно, что приводит к очень быстрому распространению инфекции.
  • Затяжная. Патология развивается очень долго, и при этом нет никаких улучшений в состоянии здоровья. В таком случае болезнь может прогрессировать в двустороннюю полисегментарную пневмонию.

Также острая форма может перейти в затяжную. Это значит, что развитие полисегментарной пневмонии начинается очень резко, но развивается долго и без улучшений.

Признаки воспалительного процесса в легких

Из-за развития воспаления происходит интоксикация организма, которая проявляется следующими симптомами пневмонии у взрослых:

  • Температура тела высокая, которая может быть неизменной на протяжении нескольких дней.
  • Озноб. Развивается из-за лихорадочного состояния больного.
  • Мышечная слабость.
  • Боли в суставах.

Бронхолегочный симптом приводит к появлению следующих признаков:

  • Во время разговора и дыхания отчетливо слышны хрипы. Возникают они из-за сильной отечности бронхиальных стенок.
  • Постепенно усиливается мокрый кашель.
  • В груди чувствуется сильная боль.

Когда человек болеет полисегментарной пневмонией, то в его организме накапливается огромное количество жидкости. Она покидает организм только во время кашля. Стоит отметить, что даже если человек полностью вылечится, то кашель будет беспокоить еще некоторое время. Так из организма выводится вся ненужная жидкость, что осталась.

Интоксикационный синдром

Часто полисегментарная пневмония становится причиной развития интоксикационного синдрома. Он имеет следующие признаки:

  • Очень высокая температура тела.
  • Озноб и головные боли.
  • Вялость, слабость.
  • В суставах и мышцах ощущается сильная тянущая боль.
  • Появляются проблемы со сном и аппетитом.

Подобный симптом возникает при развитии самых разных патологий, и многие люди могут перепутать его с банальным ОРВИ. Поэтому стоит после первых же признаков обратиться к врачу, который после обследования поставит правильный диагноз.

Двухсторонняя внебольничная полисегментарная пневмония

Этот вид патологии поражает сразу оба легких, при этом терапию не нужно проводить исключительно в условиях стационара, иногда можно лечиться и в домашних условиях. Как правило, взрослые больные могут лечиться самостоятельно, но принимать только те препараты, которые были назначены специалистом.

Если заболел ребенок до года, то терапия в условиях стационара является обязательным условием. Если заниматься в этой ситуации самолечением, то это может привести даже к летальному исходу.

Если человек страдает внебольничной формой полисегментарной пневмонии, то у него четко проявляются следующие признаки:

  • Длительность кашля превышает 14 дней.
  • После гриппа или простуды произошло очень резкое ухудшение здоровья и самочувствия.
  • Кожные покровы стали слишком бледными.
  • Температура тела достигает рекордных отметок на протяжении нескольких дней.
  • Наблюдается посинение или цианоз носогубного треугольника.
  • В мышцах и суставах ощущаются сильные боли.
  • Отсутствует аппетит.
  • Больному постоянно не хватает воздуха и очень трудно дышать.
  • Во время кашля выделяется мокрота вместе с гноем.
  • Озноб и сильное потоотделение.

Особенности пневмонии в зависимости от локализации

Полисегментарная пневмония может поражать любое из легких.

  • Поражение правого легкого. В случае правосторонней полисегментарной пневмонии воспалительный процесс развивается в правой части легкого, а все микробы начинают скапливаться в нижней области. За короткий промежуток времени их количество может стать невероятно большим, что приводит к многочисленным сложностям в терапии.
  • Поражение левого легкого. Левосторонняя полисегментарная пневмония имеет точно такой же принцип поражения, как в случае с правым легким, но на другую сторону. Развитие заболевания происходит зеркально.
  • Двухсторонняя пневмония. Если развитие заболевания спровоцировал пневмококк или же стрептококк, то риск летального исхода невероятно высокий. Особенно опасной данная форма пневмонии является для людей пожилого возраста и детей младше одного года. При поражении обоих легких организм испытывает очень сильную нагрузку и становится слишком слабым, а со временем и вовсе перестает бороться с воспалительным процессом. Если организм был поражен двусторонней полисегментарной пневмонией, прогноз, к сожалению, неутешительный.

Осложнения заболевания. Внелегочный тип

В данном случае осложнений может быть только два вида. Чтобы их избежать, нужно вовремя обратиться к специалисту. Далее будут рассмотрены данные осложнения более подробно.

Такие осложнения возникают не в легких, а в совершенно других органах, которые поражает воспалительный процесс. К ним можно отнести:

  • Эндокардит.
  • Менингит.
  • Проблемы со сворачиваемостью крови.
  • Анемию.
  • Гепатит.

Осложнения легочного типа

Возникают непосредственно в пораженных легких. К ним можно отнести следующее:

  • Дыхательная недостаточность.
  • Тяжелая форма бронхита.
  • Плеврит.
  • Абсцесс пораженного легкого.

Вместе со всеми осложнениями появляются некоторые новые симптомы:

  • Кашель становится более сильным.
  • Выделяется в несколько раз больше мокроты.
  • Хрипы становятся сильнее.
  • Возникает одышка, дыхание еще больше затрудняется.
  • В грудной клетке ощущается сильная боль.

Диагностика заболевания

Чтобы правильно поставить диагноз больному, рекомендуется использовать следующие диагностические меры.

В первую очередь делается рентген. Благодаря этому удается максимально точно определить все пораженные участки, а также их объем. Кроме того, нужно провести некоторые лабораторные исследования. Только после прохождения пациентом полной диагностики можно будет поставить уже окончательный диагноз. Также важно знать, что УЗИ легких и бронхов показывает различные нарушения в работе этих органов.

Лечение

Есть два варианта лечения полисегментарной пневмонии: медикаментозный и народный. После того как будет закончена полностью диагностика, можно приступать непосредственно к лечению столь серьезного заболевания. Врач назначает следующие препараты:

  • Антибиотик, в зависимости от микроба, который спровоцировал развитие заболевания.
  • Препараты для отхаркивания и выведения мокроты из легких.
  • Нужно пить очень много теплой жидкости, желательно травяных отваров.
  • Питание должно быть здоровым и содержать максимальное количество витаминов, микроэлементов.
  • Делается регулярная дыхательная гимнастика.

Для того чтобы быстрее вылечить полисегментарную пневмонию, нужно следовать всем рекомендациям лечащего врача. После того как лечение будет окончено, стоит еще раз сделать рентген, чтобы убедиться в полном выздоровлении. Также стоит подметить, что УЗИ легких и бронхов показывает течение этого заболевания.

Народные способы лечения

  • Овес. Возьмите стакан тщательно промытого овса и залейте его литром молока. Варите на маленьком огне на протяжении часа. Затем процедите и принимайте исключительно в горячем виде. Для вкуса можно добавить немного меда, масла. Принимать лучше всего лекарство непосредственно перед сном.
  • Водка. Использовать можно даже при высокой температуре. Смешайте в емкости небольшого размера столовую ложку водки, чайную ложку меда, 250 мл крутого кипятка, две столовые ложки зеленого чая. Настаивать нужно 20 минут. Затем выпейте средство залпом и хорошо укутайтесь, чтобы пропотеть.

Заключение

Если вы заметили хотя бы малейшие признаки простуды или гриппа, то стоит немедленно начинать лечение, ведь заболевание может очень быстро перерасти в полисегментарную пневмонию, справиться с которой невероятно трудно. К тому же эта патология может стать причиной множества неприятных, болезненных, опасных для жизни осложнений.

Использованные источники: fb.ru

Причины и лечение полисегментарной пневмонии у взрослых

П невмония или же воспаление легких в общем смысле представляет собой воспалительную патологию смешанного или инфекционного генеза, суть которой заключается в вовлечении в процесс паренхимы бронхов и легочных структур.

В подавляющем большинстве случаев, заболевание определяется инфекционной природой (порядка 85% случаев), несколько реже, причина кроется в аспирации (проникновении в легочные структуры и бронхи инородных веществ и объектов), застое, аллергической реакции.

Среди всех видов воспаления легких особую опасность представляют так называемые расширенные формы пневмонии, когда в патологический процесс вовлекается не один сегмент легкого, но целая группа — это так называемая полисегментарная пневмония.

Основная опасность, данного типа заболевания, заключается в вероятности экспансивного распространения патологического процесса, с постепенным развитием генерализованого (обширного) поражения легочных структур. Во всех случаях не обойтись без помощи пульмонолога. Что же нужно знать о недуге?

Причины развития патологического процесса

Полисегментарная пневмония у взрослых — это многофакторное заболевание, способное развиваться по целой группе патологических причин. Это аксиоматично. Все факторы условно можно подразделить на две категории.

Первая будет охватывать проникновение в организм патологической флоры, которая инфицирует легкие и нижние дыхательные пути, и провоцирует развитие тяжелых воспалительных процессов.

Вторая, имеет косвенное влияние на возможность заболеть и касается состояния иммунитета.

Среди наиболее распространенных видов микроорганизмов, способных повлечь пневмонию можно назвать:

Настоящие рекордсмены в области провокации воспалительных процессов в нижних дыхательных путях. По разным оценкам провоцируют воспаление легких в 70-90% всех клинических случаев.

Триггером становится снижение иммунитета, постоянное механическое воздействие на легкие, термические ожоги легочных структур и иные факторы. Вызывают остро-текущие воспаления легких со стремительным началом. Но это не всегда непреложная истина. Многое зависит от особенностей организма пациента.

В первую очередь стафилококки, способные создавать в месте поражения целые сообщества себе подобных с массой внутренних слоев. В итоге усложняется лечение: антибиотики уничтожают наружные стафилококковые конгломераты, не затрагивая внутренних слоев, тем самым терапия неполноценна.

Несколько реже речь идет о стрептококках, которые провоцируют сравнительно мягкие формы заболевания.

Нетрадиционные микроорганизмы

Пневмония, вызванная неспецифическими или же иначе говоря нетипичными организмами называется атипичной.

Наиболее часто в дело вступают:

  • хламидии (провоцируют мягкие формы воспалительного процесса, такая пневмония быстро хронизируется и трудно лечится, часто рецидивирует);
  • легионеллы (виновники крайне сложных воспалительных процессов, часто речи идет об интерстициальных формах болезни с вовлечением паренхимы и окружающих структур; заболевание потенциально летально почти в 100% случаев);
  • микоплазмы (уреаплазмы и иные виды микоплазмы; провоцируют сложные, длительно текущие формы заболевания, хотя и не опасные для жизни и здоровья).
  • Несколько реже виновниками выступают герпетические агенты 1-6 типов .

Как правило, многие из описанных микроорганизмов соседствуют с человеком с начала его жизни, являясь частью условно-патогенной флоры тела. Однако это далеко не значит, что болеют все.

Как проникают указанные агенты в организм?

Путей передачи несколько:

  • Первый путь — воздушно-капельный. При вдыхании частичек слюны, слизи инфицированного человека неминуемо наступает инфицирование. Перейдет оно в пневмонию или нет — зависит от силы иммунного ответа организма потенциального нового носителя вируса или бактерии. Достаточно некоторое время находиться рядом с больным или инфицированным чтобы самому стать носителем.
  • Бытовой или контактно-бытовой путь. Бактерии и вирусы проникают в организм нового носителя через рукопожатия, поцелуи, другие физические контакты неполового плана.
  • Следующий путь — половой. Особенно часто посредством полового пути транспортируются венерические инфекции: микоплазмы разных видов, хламидии и другие. Наиболее опасны орально-генитальные контакты незащищенного характера.
  • Нисходящий путь. При прохождении ребенка по родовым путям матери.
  • Перинатальный или внутриутробный путь. По плаценте к ребенку.

По организму агенты передвигаются с током лимфы и крови.

Влияние иммунитета на развитие пневмонии

Иммунитет оказывает самое непосредственное влияние. Чем слабее ответ, тем выше вероятность тяжелых поражений нижних дыхательных путей.

К основным причинам снижения иммунного ответа относятся:

  • Чрезмерные физические нагрузки. Сказываются на организме пациента посредством выработки большого количества гормонов коры надпочечников: кортизола, норадреналина, адреналина. Эти вещества угнетают выработку лейкоцитов и Т-лимфоцитов.
  • Схожим действием обладает пребывание в постоянном стрессе. Длительные психоэмоциональные нагрузки оказывают на иммунитет такое же негативное влияние.
  • Курение. Вызывает стеноз крупных и мелких периферических сосудов. Клетки иммунитета, таким образом, попросту не успевают к нужному месту вовремя.
  • Такой же эффект производит злоупотребление алкогольной продукцией. Этиловый спирт — враг иммунитета. Максимально допустимая доза алкоголя составляет 30-50 миллилитров.
  • Термические, химические поражения легочных структур и нижних дыхательных путей. Особенно рискуют лица, профессионально занятые на химических и горячих производствах.

Вот лишь некоторые из факторов. Требуется укрепление защитных сил организма, дабы все ограничилось банальной острой респираторной вирусной инфекцией.

Влияние возраста

Возраст оказывает на вероятность становления пневмонии косвенное влияние. С течением лет иммунная система начинает работать менее активно. Это сказывается на риске развития воспаления легких.

Отдельную категорию случаев составляет присутствие пневмонии у лежачих престарелых больных. В целом же, пациенты преклонного возраста рискуют стать заложниками воспаления легких больше.

Классификация полисегментарной пневмонии

Если объединить все существующие классификации по разным критериям можно выделить следующие характерные виды пневмонии:

В зависимости от характера типичности воспаления легких можно выделить:

  1. типичную полисегментарную пневмонию. Возникает в результате воздействия типичной флоры: пиогенной, пневмококков и других;
  2. атипичную пневмонию. Развивается как результат воздействия на организм атипичных микроорганизмов: микоплазм, хламидий, легионелл, клебсиелл.

Указанные формы имеют много общего, несмотря на видимые различия в течении и клинической картине.

В зависимости от распространенности процесса выделяют:

  1. одностороннюю полисегментарную пневмонию . Может быть правосторонняя или левосторонняя;
  2. двустороннюю полисегментарную пневмонию . Поражены сразу оба легких. Встречается подобное, однако же, крайне редко.

Намного чаще двусторонняя пневмония развивается в крупозной, генерализованной форме, но не полисегментарной.

В зависимости от характера патологического процесса можно говорить об:

  • аспирационной пневмонии. Развивается она в результате проникновения в дыхательные пути инородных жидкостей и веществ. Как правило, речь идет о рвотных массах, крови и других. Если вещества слишком много, риск неумолимо растет;
  • застойном воспалении легких. Развивается, по преимуществу, у престарелых пациентов или лежачих больных любого возраста;
  • инфекционно-воспалительной пневмонии. Это наиболее часто встречающаяся разновидность воспалительного процесса. Развивается, как и следует из названия, по причине инвазии вирусами, бактериями, грибками (реже);
  • наконец, можно выделить острую полисегментарную пневмонию и хроническое воспаление легочных структур.

На практике данные классификации не имеют большого смысла. Однако терапия каждого из видов требует индивидуального подхода.

Симптомы

Поскольку речь идет об очагах, причем сразу нескольких, симптоматика будет достаточно характерной и выраженной (если не приходится говорить о микоплазменной и хламидийной пневмонии).

Среди типичных проявлений можно определить:

  • боли за грудиной. Встречаются почти всегда. Это первый признак, указывающий на присутствие воспалительного процесса в нижних дыхательных путях. Боли усиливаются при вдохе, выдохе. Также становятся сильнее при кашле;
  • повышение температуры тела до фебрильных отметок. Длится, порядка, 3-7 дней. Затем в течение 2-3 дней длится период мнимого благополучия, но это лишь опасная иллюзия. Лечение нужно продолжать;
  • симптомы общей интоксикации организма с преобладанием головной боли, головокружения, слабости, разбитости;
  • одышка. Характеризуется повышением числа дыхательных движений в минуту. Одышка проявляется даже в состоянии покоя;
  • удушье : невозможность нормально вдохнуть или полностью выдохнуть;
  • кашель венчает клиническую картину. Может быть продуктивным или непродуктивным.

Проявления и их интенсивность варьируются от пациента к пациенту. Единой клинической картины нет, и не может быть.

Лечение

Применяются препараты нескольких фармацевтических групп:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения — для купирования боли и воспаления, и снижения температуры. Названия: Ибупрофен, Парацетамол, Ибуклин, Нурофен.
  • Антибактериальные препараты группы тетрациклинов, фторхинолонов, макролидов и иных, в зависимости от результата бактериологического посева мокроты на питательные среды.
  • Стероидные противовоспалительные средства. Назначаются в крайних случаях при тяжелом течении заболевания. Сюда входят такие лекарства, как Преднизолон и иные.

Прогноз

Во всех случаях благоприятен. Однако это не значит, что нужно подходить к лечению спустя рукава. Речь идет о благоприятном прогнозе при грамотной и своевременной терапии. В противном случае результат непредсказуем.

Полисегментарная пневмония представляется опасным и сложным заболеванием. Оно довольно коварно, поскольку клиническая картина в некоторых случаях смазана. Требуется тщательная диагностика и грамотное лечение. Только так возможно будет выздороветь в течении 20-40 дней.

Использованные источники: pneumoniae.net

Что такое полисегментарная пневмония?

Пневмония полисегментарная — это опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Двухсторонняя форма патологии отличается стремительным развитием, появлением симптомов острой дыхательной недостаточности. При отсутствии лечения болезнь в большинстве случаев завершается летальным исходом. Двухсторонняя, правосторонняя и левосторонняя пневмонии приводят к воспалению эпителиальных клеток легких. Они нарушают работу нескольких сегментов органа. Быстрое развитие заболевания является причиной дисфункции газообмена в организме.

Краткое описание

Диагноз полисегментарная пневмония может быть поставлен на основании результатов рентгенологического исследования. На снимке бывают отчетливо видны участки воспаления, расположенные в разных отделах легкого. Возникновению болевых ощущений при этом заболевании способствует постоянное раздражение плевры — легочной оболочки, содержащей большое количество нервных окончаний. Сами легкие не содержат болевых рецепторов, поэтому на ранних стадиях внебольничная двусторонняя пневмония может выявляться только при рентгенографии. Чаще всего патология диагностируется в запущенных формах.

Основные причины развития полисегментарной пневмонии — это бактериальные, грибковые и вирусные инфекции. У детей данная патология характеризуется стремительным развитием гиперчувствительности. Выражается она в виде отека легочных тканей в пораженных областях. Немедленное состояние чаще всего возникает при пневмококковых инфекциях: антигены возбудителя инфекции схожи с белками, из-за чего защитная система не способна различить их. Иммунитет принимает клетки организма за возбудителя инфекции и начинает уничтожать их. У взрослых возникновению подобного иммунного ответа способствует нижнедолевая пневмония. Гиперчувствительность ухудшает общее состояние организма, приводя к появлению симптомов интоксикации.

Интоксикационный синдром при пневмонии

Наиболее выраженные признаки имеет внебольничная двусторонняя пневмония. Полисегментарное воспаление легких приводит к появлению синдромов двух типов: интоксикационного и бронхолегочного. Первый ухудшает общее состояние организма, приводя к возникновению общей слабости, лихорадки, болей в мышцах и голове. Второй характеризуется возникновением развернутой картины острой дыхательной недостаточности.

Полисегментарная пневмония всегда приводит к значительному повышению температуры. Интоксикационный синдром при пневмококковой инфекции отличается быстрым развитием. Температура может держаться на протяжение нескольких дней, лишь правильное лечение способствует ее постепенному снижению. Озноб предшествует появлению симптомов лихорадки. Данный синдром наблюдается в течение нескольких часов и характеризуется усиленным потоотделением. Поражение эпителия бронхов и легких способствует активному росту численности патогенных микроорганизмов. Выделяющиеся в кровь продукты их жизнедеятельности воздействуют на ЦНС, приводя к появлению головных болей, головокружения, спутанности сознания.

Внебольничная левосторонняя пневмония у детей чаще всего возникает при активном размножении стафилококков и стрептококков. Температура повышается до 40°С и держится в течение нескольких дней. Врачи называют это состояние постоянной лихорадкой. Пневмококковая инфекция у детей приводит к развитию острого интоксикационного синдрома. Лихорадка сохраняется в течение нескольких дней даже при своевременном начале лечения. Крупозная пневмония — редкая форма воспаления легких, также сопровождающаяся симптомами интоксикации.

Бронхолегочный синдром при пневмонии

Клинические проявления полисегментарной формы схожи с признаками сегментарной. Возникают хрипы, одышка, ухудшение дыхательных функций. Очаги поражения чаще всего локализуются в верхних отделах легких. Рентген в двух проекциях позволяет точно определить количество пораженных сегментов. Инфильтраты дают интенсивную однородную тень. При полисегментарной пневмонии отмечается мышечная слабость, связанная с повышенной вязкостью крови. По этой же причине возникают признаки кислородного голодания организма. Боли в суставах связаны с нарушением кровоснабжения надкостницы.

Бронхолегочный синдром наблюдается при скоплении мокроты в бронхах и усиленном размножении возбудителей инфекции. Характеризуется он возникновением хрипов при дыхании, связанных с отеком слизистых оболочек бронхов. Кашель сопровождается выделением большого количества мокроты. Организм здорового человека для удаления бактерий и грибков использует реснички эпителия бронхов. При неправильной их работе возбудители инфекции проникают в бронхи, откуда выводятся при кашле. При полисегментарной пневмонии образуется большое количество жидкости, которая удаляется при помощи длительного кашля. Этот симптом сохраняется до полного очищения органа.

При воспалении плевры дискомфортные ощущения усиливаются. Сильная боль в груди обостряется при кашле, чихании, резких движениях. Все описанные выше признаки указывают на начало воспалительного процесса в легких. Для постановки окончательного диагноза проводится рентгенологическое исследование, затем назначается лечение.

Способы лечения заболевания

Двухсторонняя, левосторонняя и правосторонняя пневмонии лечатся с помощью антибиотиков. Так как у детей и взрослых заболевание может вызываться разными причинами, терапия должна осуществляться с помощью различных антибактериальных средств. Наиболее эффективным оказывается лечение, подобранное с учетом чувствительности возбудителя инфекции к активному веществу. Для этого проводится посев образцов на питательные среды. Курс приема антибиотиков широкого спектра действия при пневмонии длится не менее 14 дней. Лечение должно включать профилактику осложнений. Симптомы воспалительного процессы снимают с помощью такого препарата, как Преднизолон.

Полисегментарная пневмония — это заболевание, запускать которое нельзя. Прогрессируя, оно способно привести к дыхательной недостаточности и к летальному исходу.

Использованные источники: elaxsir.ru