Клебсиелла пневмония заразна ли

Клебсиелла пневмония — что это такое, какие заболевания вызывает, симптомы и лечение

В кишечнике человека обитает порядка 400 видов различных бактерий. Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae) входит в число наиболее распространённых видов условно-патогенных представителей нормальной микрофлоры. Термин «условно-патогенный означает», что микроорганизм способен длительное время обитать в организме человека, не причиняя ему вреда. Однако при определённых условиях (ослабление иммунитета, физический или эмоциональный стресс, обострение хронических заболеваний или острая стадия инфекции) они способны проявлять свои патогенные свойства и вызывать заболевания.

Что такое клебсиелла (Klebsiella pneumoniae)?

Своё название бактерии получили в честь немецкого патологоанатома и микробиолога Э. Клебса. Клебсиелла – это короткие палочковидные бактерии, заселяющие кишечник человека, кожу и слизистую оболочку лёгких. В природных условиях обитают в почве и воде, а также в растительных пищевых продуктах. Они не имеют жгутиков, а значит не способны к передвижению. Характеризуются хорошо выраженной капсулой, которая защищает от разрушительного воздействия внешних факторов окружающей среды.

В 2017 году Всемирная организация здравоохранения внесла Klebsiella pneumoniae в перечень особо опасных штаммов, поскольку они обладают устойчивостью к большинству известных в настоящее время групп антибиотиков. Данный факт обуславливает важность непосредственной идентификации и проведения теста на чувствительность (антибиотикограмма) к антибиотикам перед назначением препаратов пациенту. Самостоятельный выбор антимикробных средств приводит к усиленной мутации бактерий в сторону выработки дополнительных механизмов резистентности.

Klebsiella pneumoniae могут длительное время сохранять жизнеспособность на поверхности предметов помещений, а также в водоёме и почве. В молочных продуктах при температуре холодильника не только не погибают, но и продолжают активно размножаться. Для их гибели необходимо воздействие температурой не ниже 65 ° С на протяжении минимум 1 часа.

Условно патогенные энтеробактерии Klebsiella oxytoca и Klebsiella oxytoca считаются наиболее частыми возбудителями клебсиеллёзов и пневмонии у людей.

Как передается клебсиелла?

Заразиться можно от человека (чихание, кашель), в организме которого развивается острая стадия инфекционного процесса. Несоблюдение правил личной гигиены повышает риск заражения. Следует отметить, что половой путь передачи инфекции исключён. Большое количество бактерий может проникнуть вместе с водой или пищей, прошедшей недостаточную термическую обработку.

Длительность инкубационного периода варьирует от 1 до 7 суток. Отмечено, что наиболее выражено инфекция протекает у детей младшего возраста и пожилых людей, а также у пациентов с онкологией, поскольку у них достаточно слабый иммунитет.

Какие заболевания вызывает клебсиелла?

Клебсиелла в кишечнике начинает активно размножаться и проявлять патогенные свойства в результате приёма антибиотиков, которые угнетают жизнедеятельность симбиотической микрофлоры (предпочтительно бифидобактерий – антагонистов Клебсиелл). В результате может быть спровоцировано обострение хронического гастрита – поражение слизистой органов ЖКТ.

Инфицирование Klebsiella pneumoniae приводит к воспалению лёгочной ткани (пневмония). У грудничков и пожилых людей клебсиелла окситока может стать причиной конъюнктивита.

Особую опасность для пациентов представляют сепсис (обширное заражение всего организма в результате попадания патогенных штаммов в кровоток) и менингит (воспаление мозговых оболочек), которые могут закончиться летальным исходом в случае промедления оказания медицинской помощи. Именно поэтому важно как можно скорее выделить возбудителя заболевания, идентифицировать его до вида, а после подобрать адекватную схему лечения.

Симптомы заражения

Симптомы заражения клебсиеллой у грудничка и взрослых пациентов схожи, однако, могут отличаться степенью выраженности проявлений. Так, у детей манифестация болезни характеризуется острым проявлением. Признаки заболевания варьируют в зависимости от места локализации инфекции.

Симптомы пневмонии

К основным проявлениям болезни относят:

  • лихорадку, температура тела достигает 39 ° С;
  • общую слабость, снижение работоспособности, сонливость, одышка;
  • на первых этапах кашель имеет сухой характер, однако, постепенно переходит во влажный с гнойным отделяемым и кровяными сгустками.

Важно правильно диагностировать пневмонию и дифференцировать от других заболеваний лёгких со схожей этиологией. На рентгеновском снимке отражаются воспалённые очаги поражённых участков лёгочной ткани. В большинстве случаев заражение начинается с верхних отделов, а затем опускается в нижние. Болезнь не терпит промедления с назначением лечения, поскольку статистика смертности достигает 36 % от общего числа заболевших пациентов. Зачастую пневмония осложняется присоединением вторичной инфекции с последующим сепсисом и поражением всех органов.

Симптомы поражения органов ЖКТ

Klebsiella pneumoniae также может стать причиной гастрита, энтерита или энтероколита с характерными симптомами:

  • острая боль в брюшинной области;
  • изжога и тошнота;
  • похудение на фоне снижения аппетита;
  • общая слабость и сонливость;
  • жидкий стул с примесью крови или слизи, с неестественным зловонным запахом.

Отмечено, что продолжительность острой стадии не превышает 5 суток. На протяжении всего периода в анализе кала у взрослого и ребёнка обнаруживается клебсиелла.

Симптомы заражения мочевыделительной системы

Бактерии из рода Клебсиелла способны вызывать воспалительные заболевания мочевыводящей и половой систем — цистит, простатит или пиелонефрит. Для каждой патологии свойственна типичная картина проявления, к общим симптомам следует отнести:

  • резкое увеличение суточного диуреза – количество выделяемой мочи;
  • болезненное мочеиспускание;
  • моча с примесью крови;
  • боли в нижних отделах брюшной области;
  • повышение температуры тела.

Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов является достаточным поводом для обращения к врачу и проведения комплексного обследования.

Сепсис – угроза для жизни

Состояние сепсиса очень опасно, особенно для маленьких пациентов и людей с тяжёлыми хроническими патологиями. Klebsiella pneumoniae способны выделять токсины, которые провоцируют реакцию токсического шока. Кроме того, при сепсисе данным видом бактерий наблюдается нарушение кровоснабжения отдельных органов и систем в виду поражения кровеносных сосудов и капилляров.

Чаще всего сепсис – это результат запущенного инфекционного процесса без своевременного подбора антибактериальных препаратов. Лечение должно осуществляться в условиях стационара больницы под круглосуточным наблюдением врача.

Клебсиелла у грудничка в кале

При первых симптомах заражения родителям следует незамедлительно обратиться с ребёнком к врачу, поскольку клебсиелла у грудничка вызывает острый инфекционный процесс. Диагностика состоит из нескольких этапов. Сначала врач осматривает ребёнка и собирает общий анамнез с учётом симптоматики. Второй этап – лабораторная диагностика, которая заключается в высеве биоматериала (кала) на питательные среды с последующим культивированием. Дополнительно назначаются: анализ крови, копрограмма, анализ на дисбактериоз.

Важно правильно интерпретировать результаты, поскольку Klebsiella pneumoniae входит в состав нормальной микрофлоры и может выделяться в незначительных количествах вместе с мочой или калом.

Клебсиелла пневмония в кале у грудничка в концентрации более 10 5 в 1 гр исследуемого материала указывает на необходимость подбора антибактериальных средств. Важно учитывать возраст ребёнка, поскольку для большинства антибиотиков существует минимальный возраст для приёма. Пренебрежение данным правилом приведёт к ухудшению состояния ребёнка и осложнит терапию, поэтому подбирать лекарства может только лечащий врач по результатам анализов и антибиотикограммы.

Клебсиелла пневмония в моче

Длительное время учёные сходились во мнении, что моча стерильна. Однако исследования последних десятилетий приводят убедительные доказательства, опровергающие эту догму. В большинстве случаев из мочи выделяются представители энтеробактерий (кишечная палочка, клебсиеллы, протеи). Важно, чтобы их количество не превышало единичных клеток при выращивании на питательной среде.

Клебсиелла в моче может указывать на инфекционное поражение мочевыделительной системы, а также на обширный сепсис всего организма.

Клебсиелла пневмония в мазке

При обнаружении поражений верхних дыхательных путей мазок берут из зева, а для диагностики инфицирования половых органов у женщин берут мазок из цервикального канала. В норме рассматриваемый род бактерий должен отсутствовать в исследуемых мазках. Проводится микроскопия полученного препарата, а также высев взятого биоматериала на питательные среды.

Клебсиелла при беременности

Для беременных заражение Klebsiella pneumoniae представляет опасность для нормального вынашивания ребенка. Бактерии способны проникать сквозь плацентарный барьер и инфицировать малыша, провоцируя различные мутации и недостаточное кровоснабжение за счёт выделяемых токсинов. Клебсиелла в моче, кале или мазке в концентрациях превышающих допустимые значения, указывают на инфекционное заражение.

Беременным женщинам важно проходить плановое обследование и вовремя сдавать все анализы. Выбор антибиотиков затруднен в виду ограничения большинства препаратов для применения на первых триместрах беременности. Альтернативой для будущей мамы могут стать лекарства на основе бактериофагов – вирусов, избирательно уничтожающих определённые виды бактерий. Схему лечения, его длительность и суточные дозы подбираются исключительно лечащим врачом на основе комплексного обследования.

Лечение клебсиелла пневмония

Терапия затруднена в виду высокой устойчивости данных бактерий к большинству известных антибиотиков.

Данный факт обуславливает важность постановки антибиотикограммы перед подбором лекарства. Препаратами выбора являются полусинтетические ампициллины, а также средства с обширным перечнем чувствительных бактерий: тетрациклины 4-го поколения, лнвомицетин, рифаксимин и доксициклин. Отмечено, что Klebsiella pneumoniae проявляет абсолютную устойчивость к нифуроксазину, поэтому его применение недопустимо.

Клебсиелла у грудничка и беременных женщин требует особого подхода к лечению, поскольку назначать им антибиотики запрещено. Предпочтительным методом лечения считается применение бактериофагов. В настоящее время разработано несколько препаратов на их основе:

  • «Бактериофаг Klebsiella pneumoniae»;
  • «Поливалентный очищенный бактериофаг в жидкой форме»;
  • «Поливалентный бактериофаг клебсиелл».

Рекомендуемая схема лечения: лекарство принимается строго натощак за 1 час до приёма пищи. Дозировка рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента с учётом возраста и степени распространения инфекции по организму.

Таким образом, подвоя итог, необходимо подчеркнуть:

  • клебсиелла в кале у ребёнка не должна превышать допустимых значений (10 5 на 1 гр), в ином случае следует подобрать адекватную тактику лечения;
  • при первых симптомах клебсиеллы в кишечнике у грудничка или взрослого следует немедленно обратиться к врачу;
  • бактерии включены в список особо опасных из-за высокой распространённости в популяции механизмов устойчивости ко многим известным антибактериальным препаратам. Данный факт обуславливает важность грамотного подхода к выбору антибиотиков с предварительным тестом на антибиотикограмму.

Статью подготовила
микробиолог Мартынович Ю. И.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, Воронеж, Ижевск

Использованные источники: lifetab.ru

Клебсиелла пневмония

В желудочно-кишечном тракте, ротовой полости и на коже человека существует бактериальная микрофлора, которая состоит из огромного количества разновидностей микробов. Одним из условно-патогенных микроорганизмов, относящихся к нормальной микроскопической флоре, является клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae). Несмотря на название, данная протеобактерия провоцирует не только опасные респираторные заболевания, но и другие воспалительные процессы.

Как передается клебсиелла пневмония?

Источником заражения является человек, в организме которого прогрессирует клебсиеллозная инфекция. Инфицирование происходит несколькими путями:

  • несоблюдение норм личной гигиены;
  • грязные овощи, фрукты;
  • во время кашля и чихания.

Причины размножения клебсиелла пневмония

Наиболее подвержены заболеванию люди с нарушениями функционирования иммунной системы. Они могут быть вызваны:

  • врожденными иммунодефицитами;
  • сахарным диабетом;
  • обострением хронических болезней;
  • патологиями кроветворения;
  • онкологические опухоли;
  • возрастной иммунодефицит;
  • изменения кишечной и слизистой микрофлоры.

Кроме того, довольно часто происходит заражение после пересадки органов и тканей вследствие неадекватного (агрессивного) иммунного ответа организма.

Симптомы прогрессирования клебсиелла пневмония

В процессе жизненного цикла описываемые бактерии выделяют три типа ядовитых веществ:

  • мембранотоксин (обладает гемолитической активностью, повреждает здоровые клетки);
  • эндотоксин (образуется в конце жизнедеятельности микроорганизма, при разложении);
  • термостабильный энтеротоксин (поражает эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность кишечника, провоцирует наполнение его просвета жидкостью).

Из-за этого патология, вызванная бактерией клебсиелла пневмония, имеет разнообразные клинические проявления в зависимости от инфицированной системы.

При клебсиеллезном воспалении легких наблюдаются следующие симптомы:

  • лихорадка, температура повышается до 39 градусов;
  • потливость;
  • интоксикация;
  • озноб;
  • вялость и слабость;
  • одышка;
  • неприятный запах изо рта;
  • сухой (на начальных стадиях) и влажный кашель, с выделением густой зловонной мокроты, пронизанной кровяными прожилками.

Во время диагностики отмечаются хрипы в легких, снижение интенсивности их наполнения, перкуторный звук при простукивании.

Часто клебсиелла пневмония обнаруживается в моче, являясь причиной таких воспалительных процессов, как цистит, пиелонефрит в острой и хронической форме. В данном случае симптомы ничем не отличаются от поражений другими бактериями:

  • боль или жжение в конце мочеиспускания;
  • повышение температуры тела до субфебрильной;
  • тяжесть в боку, в районе почек и поясницы;
  • чувство жажды.

При инфицировании верхних дыхательных путей имеют место такие признаки:

  • гранулемы на слизистых оболочках носа и носоглотки;
  • сильная заложенность пазух;
  • выделение гнойного содержимого из носа с неприятным запахом;
  • образование корочек внутри;
  • высокая температура, около 38 градусов;
  • атрофия слизистых оболочек трахеи и носа.

Поражение пищеварительного тракта характеризуется:

  • болью в зоне желудка;
  • тошнота;
  • изжога;
  • ухудшение аппетита;
  • общая слабость;
  • схваткообразные приступы в кишечнике;
  • жидкий частый стул с несвойственными примесями (слизь, гной или кровь).

Лечение заражения бактерией клебсиелла пневмония

В терапии используется 3 типа препаратов:

  • антибиотические средства;
  • пробиотики (Энтерол) благодаря содержанию особого вида грибов, имеющих антимикробную активность в отношении рассмотренной бактерии;
  • бактериофаги.

Наиболее эффективно лечение инфицирования клебсиелла пневмония антибиотиками, особенно:

  • аминогликозидами;
  • цефалоспоринами (старших поколений);
  • полусинтетическим пенициллином;
  • тетрациклинами.

Использованные источники: womanadvice.ru

Лечение при заражении клебсиеллой пневмония

Клебсиелла пневмонии – это палочкообразная бактерия, которая является одним из возможных возбудителей воспаления легких. Бактерия попадает в организм человека практически сразу после рождения, но может в течение всей жизни никак себя не проявлять. Если иммунитет поддерживается в нормальном состоянии, то палочка не является опасной. При возникновении благоприятных для ее развития и размножения условий клебсиелла пневмонии очень быстро размножается и достаточно сильно поражает организм.

Общие сведения о возбудителе

Бактерия клебсиелла пневмония впервые была обнаружена у пациента с воспалением легких, именно поэтому она и получила такое название. Найти эту палочку можно как в организме грудного ребенка, так и у взрослого человека. Она обитает на поверхности кожи, в слизистых оболочках, ее можно обнаружить в кале, в мазке из цервикального канала у женщин. Но чаще всего патогенный характер возбудитель приобретает именно в органах дыхания.

Если при лечении воспаления легких возбудитель клебсиелла пневмония не выявлен, то терапия не будет эффективной. Если заболевание не лечить, возможны плачевные последствия:

  • Абсцесс легких
  • Поражение печени с образованием гнойников
  • Гнойные образования в костной ткани
  • Появление гноя на оболочке головного мозга

Важно! Если клебсиелла пневмония активно развивается в организме новорожденного, его жизни угрожает опасность.

Пути заражения

В организме человека клебсиелла пневмонии присутствует в качестве безопасной бактерии, но это только в том случае, если количество микроорганизмов не превышает 10 в 6 степени. Как только это значение превышается, инфекция начинает активно распространяться по всему организму и вызывать в нем нарушения.

Эти бактерии живут в самых различных условиях. Их можно обнаружить, проводя исследования воды и почвы, они живут на любых поверхностях в комнатах, присутствуют в пище. Палочка способна выживать во внешней среде.

Основной путь заражения – через еду и грязные руки. Бактерия чаще всего базируется в кишечнике. Но даже если микроорганизм обнаружен в анализах, но количество не превышает допустимый уровень, повода для беспокойства нет. Опасность возникает, когда по каким-то причинам инфекция проникает в дыхательные пути. Обычно это случается при снижении иммунитета. Организм не может противостоять бактериям, они начинают активно делиться и проникать через кровь в органы дыхания.

Воспаление легких возникает именно в процессе такого активного размножения клебсиеллы пневмонии. Особенность болезни заключается в том, что поначалу она выглядит обычной простудой. А главную опасность представляют не сами бактерии, а результаты их жизнедеятельности и погибшие микроорганизмы.

Симптомы заболевания, вызванные клебсиеллой

На начальных этапах клебсиеллезная пневмония проявляется довольно слабо, но симптомы становятся более интенсивными уже в течение суток. Именно не характерность симптоматики для обычной пневмонии и наводит на мысль о другом заболевании. Обычно воспаление легких характеризуется резким началом, при поражении организма данной бактерией наблюдаются следующие признаки:

  • Повышение температуры тела. Если при пневмонии, вызванной другими возбудителями, она доходит до критических значений, то клебсиелла пневмония провоцирует повышение температуры в пределах от 37,5 до 38 градусов.
  • Кашель. Изначально он сухой и жесткий, но уже спустя сутки кашель становится продуктивным. В мокроте, которая отхаркивается при кашле, могут быть кровяные прожилки. Если болезнь не лечить, количество крови в мокроте будет постепенно увеличиваться.
  • Боль в легких. Это одна из отличительных особенностей воспаления легких, вызванного данным вирусом. Особенно остро боль ощущается во время вдоха или кашля.
  • Повышенное потоотделение. Одежда больного буквально пропитывается потом за счет гипергидроза. При этом пациента колотит сильный озноб.
  • Головная боль. У пациента сильно болит голова, при этом обезболивающие спасают ненадолго.
  • Общая слабость. Недомогание очень ярко выражено и достигает таких форм, что больному сложно даже просто подняться на постели. О нормальной жизнедеятельности не может быть и речи.

Если игнорировать признаки воспаления, вызванного клебсиеллой пневмония, последствия могут быть удручающими. В отхаркиваемой мокроте появятся гнойные выделения, гной может проникнуть в костную ткань, в мозг, функции кровеносной и пищеварительной системы нарушаются.

В 80% случаев инфекция поражает легкие, но иногда бактерия распространяется и в других системах организма.

Признаки поражения носоглотки

Первым симптомом того, что насморк вызван именно клебсиеллой пневмония, является увеличение размеров носа. Он распухает, пациенту становится трудно дышать, на поверхности кожи носа появляются прожилки, сетки, узелки. Дышать становится трудно за счет того, что носовые проходы отекают.

Другие признаки клебсиеллы пневмонии в верхних дыхательных путях и в гортани:

  • Боль в горле
  • Гнойные выделения из носа с неприятным запахом
  • На слизистой оболочке носа и горла появляются высыпания – гранулемы
  • Во время кашля выделяется слизь

Если не лечить клебсиеллу пневмонию в горле, это приведет к развитию хронических заболеваний, а также к воспалению легких.

Как проявляется заражение в желудочно-кишечном тракте?

Распространение в пищеварительной системе может развиться на фоне приема антибактериальных препаратов. Обнаруженная клебсиелла пневмония в кале в количестве. Превышающем 10 в 6 степени, говорит о патологии. Бактерия приводит к появлению у взрослого таких неприятных заболеваний, как гастрит, дуоденит, дисбактериоз.

Клебсиелла пневмония в мазке может быть обнаружена при следующих симптомах:

  • Тошнота и рвота
  • Высокая температура
  • Общая слабость
  • Нарушения дефекации, понос
  • Боль в области живота
  • Появление в кале вкраплений слизи и крови

Лечение достаточно быстро дает свои результаты, но иногда клебсиелла пневмония определяется также в мазке из цервикального канала или инфекция заносится в верхние дыхательные пути.

Инфицирование мочеполовой системы

Если наличие klebsiella pneumoniae в кале вполне допускается в пределах нормы, то в моче бактерии быть не должно. Если анализы ее показали – это патология. Симптомы, которые вызывает палочка, ничем не отличаются от множества других болезней мочеполовой системы:

  • Повышение температуры тела
  • Тяжесть в пояснице
  • Боль в боку
  • Частые позывы к мочеиспусканию либо наоборот слишком редкие походы в туалет

Если обнаружена клебсиелла пневмония в моче, это требует специфического лечения. При неправильной терапии развиваются цистит, простатит, пиелонефрит и другие заболевания.

Основные риски при беременности

Если во время беременности в моче обнаружена клебсиелла пневмония, это требует серьезного внимания врача. Если вовремя не обнаружить палочку, это чревато последствиями не только для плода, но и для самой беременной женщины. Клебсиеллы вырабатывают токсины, которые способны привести к прерыванию беременности либо на более поздних сроках к преждевременным родам.

При наличии в анализе мочи во время беременности клебсиеллы пневмонии врач рассмотрит разные варианты и выберет наиболее подходящий для беременной:

  1. Лечение антибактериальными препаратами
  2. Лечение бактериофагами
  3. Прерывание беременности

При назначении лечения доктор сопоставляет потенциальный вред для плода и женщины.

Проявления у малышей

Для грудничков пневмония – это смертельно опасное заболевание. А пневмония, вызванная клебсиеллой, развивается настолько быстро, что может привести к серьезным последствиям. Бактерия начинает распространяться в одной из систем организма малыша и быстро селится в других органах. Если воспаление легких вызвано этой палочкой, риск летального исхода достаточно высок.

Клебсиеллеза у грудничка может проявиться в виде энцефалита, гепатите, гайморита, сепсиса, менингита и многих других опасных заболеваний.

Особенности терапии

Лечение бактерии клебсиелла пневмония должно происходит в условиях стационара, под постоянным наблюдением врача. Терапия включает в себя несколько типов препаратов:

  1. Антибиотики. Это наиболее эффективный способ остановить распространение палочки. Не всегда подбор препарата удается сделать правильно с первого раза, но все же антибиотики быстрее всего справляются с бактерией.
  2. Пробиотики и бактериофаги. Это более щадящий вариант лечения, данные препараты подбираются таким образом, чтобы воздействовать исключительно на клебсиеллу пневмония. Обычно они применяются для лечения детей.
  3. Препараты, выводящие токсины. Позволяют снять интоксикацию, вызванную распадом бактерий и продуктами их жизнедеятельности.
  4. Отхаркивающие препараты. Позволяют справиться с одним из самых мучительных симптомов заболевания – кашлем, который сопровождается болевыми ощущениями.
  5. Иммуномодулирующие препараты. Помогают восстановить иммунитет после серьезной атаки организма бактериями.

Прием антибиотиков при клебсиелле пневмония должен сопровождаться биопрепаратами, чтобы уменьшить негативное воздействие на кишечник. Также выписывают жаропонижающие лекарства, так как температура может достигать высоких значений.

Использованные источники: pnevmonya.ru