Гной в мокроте при пневмонии

Анализ мокроты при пневмонии

Мокрота при пневмонии – явление, с которым встречаются как взрослые, так и дети. Примечательно, что именно по цвету выделений можно узнать, на какой стадии находится заболевание, есть ли какие-либо сопутствующие недуги.

Воспаление легких – тяжелая болезнь, требующая обязательного лечения. Если же терапия отсутствует, последствия могут быть плачевны. Самый главный симптом – появляется мокрота при пневмонии у взрослых и детей. Рассмотрим, что может означать ее цвет, куда обращаться за помощью, и есть ли необходимость сдавать анализы.

Общая информация

Самостоятельно пневмония появляется крайне редко – в основном, болезнь становится следствием прочих хронических недугов, связанных с дыхательной системой. Рассмотрим, каким может быть по классификации воспаление легких:

  • вирусная – заболевание вызывает определенная группа вирусов;
  • смешанная – причиной возникновения болезни становится несколько возбудителей;
  • грибковая пневмония;
  • вирусная – передается воздушно-капельным путем, как только определенная группа вирусов попадает в организм и начинает распространяться, человек заболевает.

Иногда случается так, что при пневмонии не отходит мокрота. В этом случае необходимо обращаться к доктору как можно быстрее для проведения диагностических обследований.

Вообще, при воспалении легких мокрота является одним из главных симптомов. Самое первое, на что обращают внимание специалисты – это цвет выделений. Например, если в отделяемой жидкости присутствует кровь – это может стать сигналом того, что у человека имеются дополнительные заболевания, которые требуют немедленной терапии.

Любые выделяемые слизи имеют патологический характер. Все начинается из носа, далее процесс переходит на легкие, и тогда уже у человека начинается кашель с мокротой.

Если вас интересует вопрос, должна ли отходить мокрота при пневмонии – здесь невозможно дать однозначного ответа. В некоторых случаях заболевание протекает без данного симптома, и тогда определить его становится гораздо сложнее, поскольку доктор не может взять анализ на физические свойства мокроты.

Типичные проявления пневмонии:

  • выделение мокроты;
  • боль в груди;
  • кашель;
  • температура;
  • гипергидроз;
  • болезненные ощущения в области груди.

Для того, чтобы установить точный диагноз, пациента обязательно попросят сдать анализ мокроты при пневмонии. Уже исходя из полученных данных, доктор сможет назначить терапию, которая будет эффективной и позволит избавиться от проблемы.

Что означает цвет мокроты: подробное описание

Серая или белая мокрота. Данный цвет является привычным для каждого – даже при отсутствии каких-либо патологий она может выделяться. Но иногда, если отделения появляются в больших количествах, они могут свидетельствовать о наличии таких заболеваний:

  • инфекция дыхательных путей;
  • бронхит – в хронической форме;
  • мокрота может появляться, если человек использует назальные капли;
  • при наличии аллергических реакций также выделяется мокрота;

Если человек курит, либо проживает в экологически неблагоприятном районе – в таком случае вместе с кашлем у него будет выделяться серая мокрота.

Желтая мокрота. Если у отделяемого имеется желтый оттенок – данный фактор может свидетельствовать о вялотекущем хроническом заболевании дыхательных путей, либо об аллергии. Рассмотрим недуги, при которых может проявиться желтый цвет в слизи:

  • бронхит в острой форме;
  • воспаление легких в острой форме.

Появление желтого оттенка свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией, то есть, иммунная система функционирует нормально.

Если мокрота очень густая, сам ее цвет – насыщенный, данное явление может свидетельствовать о наличии такого заболевания, как синусит. Это бактериальная инфекция, которая требует обязательного наблюдения, а также грамотного лечения.

Если кашель при пневмонии мучительный, при этом больной также начинает задыхаться – это может говорить о том, что у человека астма. В данной ситуации необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, поскольку приступы могут угрожать жизни.

Зеленая мокрота. Она может свидетельствовать о наличии хронической инфекции. Нейтрофилы начинают разлагаться, и это способствует появлению такого цвета. Если воспалительный процесс имеет неинфекционный характер, у человека может также выделяться зеленоватая мокрота. Также данное явление может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

Кроме зеленой слизи, также можно отметить повышенную температуру, слабость, отсутствие аппетита, сильный, удушающий кашель. Единственный выход из данной ситуации – обращение к специалисту, поскольку самолечение может только усугубить болезнь, и впоследствии вылечиться будет гораздо сложнее.

Темный цвет мокроты при пневмонии. Данный симптом указывает на то, что в субстанции содержатся примеси крови. Эритроциты погибают, это приводит к тому, что из гемоглобина начинает выделяться гемосидерин. Материалы, имеющие органическое либо неорганическое происхождение, имеют свойство окрашивать мокроту в темные оттенки.

Рассмотрим недуги, при которых у человека выделяется темная, почти черная мокрота:

  • воспаление легких в хронической форме;
  • туберкулез;
  • онкологическое поражение легких;
  • бронхит в хронической форме;
  • пневмокониоз.

При крупозной пневмонии выделяется ржавая мокрота. Иногда тревога может быть ложной – например, если человек приболел, накануне употреблял продукты, имеющие темно-красный цвет (вино, черный шоколад и т.д.), то выделения также могут изменить оттенок. Естественно, в таком случае переживать не о чем. Если же данное состояние не проходит, общее самочувствие ухудшается – тогда необходимо обращаться к специалисту, который назначит такую процедуру, как посев мокроты при пневмонии.

Красные выделения вместе с кашлем. Если отмечается окрашивание в розовый, алый, красный цвет – необходимо срочно сдать общий анализ мокроты при пневмонии. Данное явление говорит, что в субстанции присутствует кровь. Самое страшное заболевание, при котором может наблюдаться мокрота красного цвета – это рак легких. Также симптоматика может присутствовать при следующих недугах:

  • эмболия легкого;
  • воспаление легких, вызванное пневмококками;
  • туберкулез в запущенной форме;
  • абсцесс;
  • отек легкого, вызванный сердечной недостаточностью в хронической форме.

Если была отмечена кровь в мокроте, при этом был поставлен точный диагноз – воспаление легкого, необходимо как можно быстрее обратиться к своему лечащему врачу. Данное явление свидетельствует о серьезных патологиях, игнорировать которые опасно для жизни.

Вообще, в любом случае, если человек отмечает ухудшение самочувствия, при этом у него присутствует кашель, температура, слабость и все это сопровождается выделениями мокроты различных оттенков – медлить нельзя. Нужно обратить к доктору – заболеваниями легких занимается пульмонолог, сдать все необходимые анализы, пройти диагностические мероприятия. Только таким образом можно установить причину появления выделений, и назначить корректную терапию – самолечение в данной ситуации может стоить человеку жизни.

Гнойная мокрота. Данное явление свидетельствует о том, что у человека может быть гнойный бронхит. Как правило, в таких случаях выделения приобретают зеленоватый или желтый оттенок, их запах вызывает отвращение. Характеристика болезней, при которых можно отметить мокроту с вкраплениями гноя:

  • абсцесс легкого;
  • астма;
  • грипп – уже залеченный, но не до конца (осложнение);
  • редко – аллергия;
  • ОРВИ, сопровождающиеся появлением гнойников.

Если в мокроте помимо гноя также присутствует кровь, это тревожный звоночек. Диагностические мероприятия позволят определить, в чем заключается проблема.

Лабораторные исследования: особенности проведения

Если выделения меняют цвет, при этом имеют нехарактерный запах – врач назначит пациенту сдавать мокроту. Исследование с применением микроскопа позволит определить характер окрашивания выделений по Граму. Это означает, что специалист сможет определить, к какой именно группе относятся присутствующие в организме бактерии – к грамположительной либо грамотрицательной.

Исследование займет до 2 часов. Именно показатели анализов позволят точно узнать характер заболевания, а также определить, какую именно терапию (с применением каких препаратов) стоит назначить пациенту.

Рассмотрим, каких условий нужно придерживаться, если был назначен анализ на забор мокроты:

  1. Обязательно нужно почистить зубы. Во рту содержится огромное количество бактерий, поэтому, если пациент упустит данный момент, показатели анализа будут ложными.
  2. Перед анализом нельзя принимать пищу. То есть, к врачу вы отправляетесь натощак. Важно узнать характер мокроты при пневмонии, а пища имеет свойство окрашивать выделения – об этом было сказано выше.
  3. Накануне исследования обследуемый должен выпить муколитик, запить лекарство необходимо большим количеством чистой воды. Это нужно для того, чтобы секрет лучше отделялся. В противном случае мокроты может не хватить для проведения лабораторного исследования. Специалисты рекомендуют также пить большое количество щелоченной жидкости.

Как проходит процедура?

Исследование мокроты при пневмонии происходит в четко определенном порядке:

  1. Пациенту нужно максимально глубоко вдохнуть, после чего откашляться. Если накануне были предприняты соответствующие меры – выделится мокрота.
  2. Врач собирает сбор материала – делать это нужно в стерильный пластиковые контейнеры (воз можно их попросят приобрести в аптеке). Сразу покупайте две емкости. Необходимое количество мокроты при пневмонии для сдачи анализа определяет сам специалист.
  3. Сразу же после того, как был осуществлен забор, полученный материал нужно как можно быстрее доставить в лабораторию. Примечательно, что биологический материал утилизируют, если он поменял свой цвет за то время, пока его перевозили.

По окончанию исследования пациент получит результаты анализов, с которыми ему нужно будет вернуться к специалисту для расшифровки.

Воспаление легких – это заболевание, которое поражает как взрослых, так и детей. Только микроскопическое исследование позволяет точно определить характер заболевания, микроорганизмов, которые вызвали пневмонию – для того, чтобы доктор мог назначить адекватное, эффективное лечение.

Использованные источники: mainrox.ru

Мокрота при пневмонии: классификация и исследование выделений. Симптомы и лечение пневмонии у взрослых

Мокрота при пневмонии выступает явлением, с которым встречаются люди вне зависимости от возраста. Стоит отметить, что именно по цвету патогенных выделений можно узнать, на каком этапе находится заболевание и существуют ли какие-либо сопутствующие патологии. Воспаление легких является тяжелой болезнью, требующей обязательного лечения. Если таковое отсутствует, последствия бывают плачевными. Рассмотрим далее, что означает цвет выделений, как проводится их исследование, а также каковы симптомы и лечение пневмонии у взрослых пациентов.

Описание

Самостоятельно пневмония может появляться крайне редко. Обычно эта болезнь становится следствием различных хронических недугов, которые связаны с дыхательной системой. По классификации воспаление легких бывает:

  • Вирусным. В этом случае болезнь вызывают определенные вирусы.
  • Смешанным. При этом причиной болезни становятся сразу несколько возбудителей.
  • Развитие грибковой пневмонии.

Что делать, если при пневмонии не отходит мокрота? Порой так происходит, что на фоне болезни слизь не отходит. В этом случае требуется обращаться к врачу как можно скорее для проведения диагностического обследования.

На самом деле при воспалении легких такое явление, как мокрота, служит одним из самых главных симптомов. Первое, на что врачи обращают внимание, – это цвет патогенных выделений. К примеру, в том случае, если в отделяемой мокроте при пневмонии есть кровь, то это говорит о том, что у человека есть дополнительные заболевания, требующие немедленной терапии.

Любая выделяемая слизь носит патологический характер. Все, как правило, начинается с носа, а затем процесс переходит на легкие, и после этого у человека возникает кашель.

Анализ мокроты при пневмонии проводится очень часто.

Далее узнаем, какая симптоматика сопровождает пневмонию у взрослых пациентов.

Симптомы пневмонии

Мокрота при пневмонии может быть любого цвета. Она бывает прозрачной и черной. В ней может также содержаться большое количество веществ, а кроме того, продуктов распада клеток наряду с частичками крови и различными микроорганизмами. Можно смело сказать, что цвет мокроты зависит от характера недуга. Должна ли при пневмонии отходить мокрота? Однозначного ответа нет. В некоторых ситуациях заболевание проходит без этого симптома, и тогда определить патологию становится сложнее, так как доктор не может взять анализы на физические свойства мокроты.

Симптомы и лечение пневмонии у взрослых взаимосвязаны.

Типичными проявлениями данного заболевания являются следующие симптомы:

  • Присутствие мокроты.
  • Появление кашля.
  • Возникновение температуры или гипергидроза.
  • Появление болезненных ощущений в области груди.
  • Учащенный ритм дыхания.
  • Раздражительность, сонливость и отсутствие аппетита.
  • Симптоматика дыхательной недостаточности.
  • Сильное недомогание.

Чтобы поставить точный диагноз, пациент должен сдать анализ мокроты. Исходя из полученных сведений, врач может назначить лечение, которое будет эффективным и позволит избавиться от данной проблемы.

Далее перейдем к классификации выделений и узнаем, какой бывает мокрота при пневмонии и прочих заболеваниях органов дыхания.

Классификация выделений

Мокроту классифицируют по ее цвету. Она бывает:

  • Серой или белой.
  • Желтые выделения.
  • Зеленые выделения.
  • Мокрота темного цвета.
  • Красные выделения.
  • Гнойная мокрота.

Так что цвет мокроты при пневмонии очень важен.

Серая мокрота

Серая (белая) мокрота является привычным явлением для каждого человека, так как она может выделяться даже при отсутствии каких-либо заболеваний. Но порой, если отделения наблюдаются в большом количестве, то они могут свидетельствовать о присутствии следующих заболеваний:

  • Наличие инфекций дыхательных путей.
  • Развитие хронической формы бронхита.
  • Мокрота может возникать на фоне использования назальных капель.
  • В случае наличия аллергических реакций тоже может выделяться такая мокрота.

В том случае если человек курит либо живет в экологически неблагоприятной среде, то с кашлем у него может выделяться слизь серого цвета.

Каким еще бывает отхождение мокроты при пневмонии?

Желтая мокрота

В том случае если у отделяемого желтый оттенок, этот фактор свидетельствует о присутствии вялотекущего хронического заболевания дыхательных каналов либо об аллергии. Желтый цвет слизи появляется у людей в ряде следующих случаев:

  • Наличие бронхита в острой форме.
  • Воспаление легких, которое протекает в острой форме.

Появление желтого цвета у мокроты свидетельствует о том, что человеческий организм борется с инфекцией. Таким образом, можно считать, что иммунная система нормально функционирует. Если же мокрота чересчур густая, а ее цвет насыщенный, то это свидетельствует о наличии синусита. Это такая бактериальная инфекция, требующая обязательного врачебного наблюдения, а вместе с тем и грамотного лечения.

В том случае если кашель на фоне пневмонии мучительный, а больной еще и начинает задыхаться, то это говорит о наличии астмы. В такой ситуации тоже требуется квалифицированная помощь, так как подобные приступы могут серьезно угрожать жизни.

Зеленая мокрота при пневмонии

Такая мокрота свидетельствует о наличии хронических инфекций. Нейтрофилы разлагаются, что способствует возникновению такого цвета. Когда воспалительные процессы имеют неинфекционный характер, у больного может выделяться зеленоватая слизь. Подобное явление говорит о следующих патологиях:

  • Наличие кистозного фиброза или воспаления легких.
  • Развитие абсцесса или бронхоэктазии.

Помимо зеленой слизи может быть отмечена повышенная температура наряду со слабостью, отсутствием аппетита, сильным и удушающим кашлем. Единственным выходом из такой ситуации является обращение к специалисту, так как самолечение может лишь усугублять болезнь.

Что означает коричневая мокрота при пневмонии?

Темный цвет отделяемой мокроты на фоне пневмонии

Этот симптом свидетельствует о том, что в субстанции находятся примеси крови. Эритроциты гибнут, это ведет к тому, что из гемоглобина выделяется гемосидерин. Рассмотрим недуги, когда у человека может выделяться темная или даже почти черная мокрота:

  • При воспалении легких, когда заболевание находится в хронической форме.
  • На фоне туберкулеза.
  • При наличии онкологического поражения легких.
  • На фоне бронхита в хронической форме.
  • При пневмокониозе.

На фоне развития крупозной пневмонии у больных может выделяться даже ржавая мокрота. Важно отметить, что люди, страдающие от кашля и отмечающие выделение мокроты с нехарактерным оттенком, не должны курить.

Красная мокрота

Когда отмечается окрашивание в алый, розовый или же красный цвет, нужно срочно сдать анализ мокроты. Такое явление говорит о том, что в субстанции находится кровь. Самым страшным заболеванием, при котором наблюдается мокрота такого цвета, является рак легких.

Подобная симптоматика может еще присутствовать при наличии следующих недугов:

  • На фоне эмболии легкого.
  • При воспалении легких, вызванном пневмококками.
  • При туберкулезе запущенной формы.
  • На фоне абсцесса или отека легкого, который вызван недостаточностью сердца в хронической форме.

В том случае, если отмечается кровь в мокроте и на фоне этого поставлен точный диагноз в виде воспаления легких, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Это явление говорит о серьезных патологических процессах, которые игнорировать опасно для жизни.

В любом случае, когда человек отмечает ухудшение в своем самочувствии, у него есть кашель, слабость и температура, а все это вдобавок сопровождается еще и выделениями мокроты разных оттенков, медлить никак нельзя. Нужно обращаться к доктору. Болезнями легких занимаются пульмонологи.

Гнойная мокрота

Такое явление говорит о том, что у человека, скорее всего, гнойный бронхит. Запах изо рта при этом вызывает сильное отвращение. Болезни, при которых наблюдается мокрота с вкраплениями гноя, следующие:

  • При абсцессе легкого.
  • На фоне астмы, гриппа или даже аллергии.
  • При ОРВИ, что сопровождается появлением гнойников.

Когда в мокроте кроме гноя еще есть кровь, это является тревожным звонком. Проведение диагностических мероприятий позволит определить, в чем именно заключается проблема.

Выясним, как проводят сбор мокроты на анализ.

Лабораторные исследования выделений и особенности их проведения

В том случае, если выделения меняют свой цвет и имеют нехарактерный запах, то доктор обязательно назначит пациенту сдать мокроту. Исследование с использованием микроскопа позволяет определять характер окрашивания. Это означает, что врач может определить, к какой группе относятся находящиеся в организме больного бактерии. Исследование, как правило, занимает два часа. Показатели исследования точно сообщают о характере заболевания, благодаря чему можно правильно определиться с лечением.

Правила

Рассмотрим далее, каких именно условий надо придерживаться, когда назначен анализ по забору мокроты:

  • Необходимо почистить зубы. Во рту есть очень много бактерий, поэтому если больной не выполнит данную рекомендацию, то показатели исследования будут ложными.
  • Перед сдачей анализа нельзя есть.
  • Накануне проведения исследования нужно выпить муколитик. Лекарство запивается большим количеством воды. Это требуется для того, чтобы секрет отделялся лучше. Иначе мокроты может оказаться недостаточно для проведения исследования. Специалистами рекомендуется также пить больше щелочной жидкости.

Далее узнаем, в каком порядке проводится исследование выделений при пневмонии.

Проведение исследования выделений: каким образом проходит процедура?

Исследование мокроты на фоне пневмонии осуществляется в четко определенном порядке:

  • Пациенту требуется максимально глубоко вдохнуть, а затем как следует откашляться. В том случае, если накануне больным были предприняты соответствующие меры, то обязательно выделится мокрота.
  • Далее врач выполняет сбор материала. Делается это в стерильный контейнер (необходимую пластиковую емкость можно приобрести в аптеке). Лучше сразу купить две емкости. Требуемое количество мокроты для сдачи анализа при наличии у пациента пневмонии определяется специалистом.
  • После того, как осуществлен забор, материал нужно очень быстро доставить в лабораторию.

По завершении исследования больной получит результат анализа, с которым ему необходимо будет вернуться к лечащему врачу для расшифровки. Воспаление легких является заболеванием, поражающим всех людей вне зависимости от пола и возраста. Лишь микроскопическое исследование позволит в точности определить характер болезни наряду с микроорганизмами, вызвавшими пневмонию. Это очень важно, чтобы доктор смог назначить эффективное и адекватное лечение пациенту.

Теперь поговорим об основных аспектах лечения пневмонии у взрослых пациентов.

Лечение пневмонии у взрослых пациентов

В том случае, если кашель у пациента влажный, то есть когда имеется отхождение мокроты, то базовыми рекомендациями любого врача будут травяные препараты наряду с постельным режимом и большим количеством теплого питья.

Пневмонию, к сожалению, не вылечить без применения антибиотиков. Помимо этого, в процессе терапии больному требуются обволакивающие препараты, способствующие уменьшению раздражения слизистой. Пневмония на современном этапе, к сожалению, устойчива к пенициллину, поэтому для ее терапии используются антибиотики второго и третьего поколения в виде таких лекарственных препаратов как «Клавуланат», «Сульфаметоксазол» и тому подобное.

В лечебный курс также входят ингаляции. Такие процедуры хорошо увлажняют слизистую, способствуя разжижению мокроты, благодаря чему она легче отходит из организма. Традиционно пневмония у взрослых начинается, как правило, с надоедливого сухого кашля, который впоследствии переходит во влажную форму с зелеными выделениями.

На сегодняшний день диагностика воспаления легких не представляется сложным мероприятием. Достаточно провести лишь рентген и обратиться к терапевту. Труднее установить возбудителя пневмонии. При правильной терапии и без развития осложнений выздоровление обычно наступает уже через три или четыре недели.

Мы рассмотрели, какая мокрота при пневмонии бывает.

Использованные источники: fb.ru

Мокрота при пневмонии

Макроскопическое исследование мокроты

Макроскопическое исследование мокроты у больных пневмониями имеет важное диагностическое значение, нередко помогая установить характер патологического процесса и возможные осложнения (например, кровотечение или нагноение).

Количество мокроты при заболеваниях органов дыхания может варьировать в широких пределах (от 10 до 500 мл и более в сутки) и определяется в основном двумя факторами:

  1. характером и степенью активности патологического процесса в легких и
  2. возможностью беспрепятственного откашливания образовавшейся мокроты.

Относительно небольшое количество мокроты (не более 50-100 мл в сутки) характерно для большинства больных пневмониями и другими воспалительными заболеваниями легких (острый трахеит, острый и хронический бронхит и др.).

Значительное увеличение количества мокроты (более 150-200 мл в сутки), как правило, наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся образованием полости, сообщающейся с бронхом (абсцесс легкого, туберкулезная каверна, бронхоэктазы), или распадом ткани (гангрена, распадающийся рак легкого и др.). Необходимо заметить в этой связи, что иногда у этих больных количество мокроты может уменьшиться из-за нарушения дренирования воспалительного очага.

У тяжелых больных пневмонией и пациентов старческого возраста нередко наблюдается подавление кашлевого рефлекса, в связи с чем мокрота выделяется в небольшом количестве или отсутствует совсем.

Цвет мокроты зависит от состава патологического трахеобронхиального секрета и наличия различных примесей (например, примесей крови).

Основные причины изменения цвета мокроты при пневмониях и других заболеваниях легких

Цвет и характер мокроты

Характер патологического процесса

Бесцветная, прозрачная (слизистая мокрота)

Многие острые заболевания легких, трахеи и бронхов (особенно в начальной стадии), сопровождающиеся преимущественно катаральным воспалением. Часто — хронические заболевания в стадии ремиссии

Желтоватый оттенок (слизисто-гнойная)

Наличие умеренного количества гноя в мокроте. Характерно для большинства острых и хронических заболеваний легких на определенной стадии развития воспаления

Зеленоватый оттенок (слизисто-гнойная или гнойная)

Застой гнойной мокроты, сопровождающийся распадом нейтрофильных лейкоцитов и выделением фермента вердопероксидазы, превращения железопорфириновой группы которой обуславливают зеленоватый оттенок мокроты

Желтый (канареечный) цвет мокроты

Присутствие в мокроте большого количества эозинофилов (например, при эозинофильной пневмонии)

Проникновение эритроцитов в просвет альвеол путем диапедеза и освобождение из распадающихся эритроцитов гематина (наиболее характерно для крупозной пневмонии)

Розоватый цвет серозной мокроты

Примесь малоизмененных эритроцитов в серозной мокроте при альвеолярном отеке легкого

Другие оттенки красного цвета (алый, коричневый и др.)

Признаки более значительных примесей крови (кровохарканье, легочное кровотечение)

Черноватый или сероватый цвет

Примеси угольной пыли в мокроте

Следует иметь в виду, что появление в мокроте примесей крови, независимо от характера основного патологического процесса (катаральное, гнойное или фибринозное воспаление, опухоль и т.п.), существенно изменяет цвет мокроты (см. ниже).

Запах мокроты. Обычно мокрота серозного и слизистого характера запаха не имеет. Зловонный гнилостный запах свежевыделенной мокроты свидетельствует:

  1. о гнилостном распаде легочной ткани при абсцедировании легкого, гангрене легкого, распадающемся раке легкого;
  2. о разложении белков мокроты (в том числе белков крови) при длительном нахождении ее в полостях (абсцесс легкого, реже — бронхоэктазы) преимущественно под действием анаэробной флоры.

Характер мокроты. В зависимости от консистенции, цвета, прозрачности, запаха и других физических признаков, выявляемых при макроскопическом исследовании, различают четыре основных вида мокроты:

  1. Слизистая мокрота — бесцветная, вязкая, без запаха. Она встречается в начальных стадиях воспаления или при стихании его активности.
  2. Серозная мокрота также бесцветная, жидкая, пенистая, без запаха. Она появляется, как правило, при альвеолярном отеке легкого, когда в результате повышения давления в системе малого круга кровообращения или увеличении проницаемости сосудистой стенки при воспалении увеличивается транссудация в просвет дыхательных пуки плазмы крови, богатой белком. Вследствие активных дыхательных движений (удушье, одышка) плазма вспенивается и выделяется в виде пенистой жидкости, иногда диффузно окрашенной в розовый цвет, что свидетельствует о значительном увеличении проницаемости сосудистой стенки и кровотечении по типу per diapidesum.
  3. Слизисто-гнойная мокрота — вязкая, желтоватого или зеленоватого цвета — обычно встречается при многих заболеваниях органов дыхания, в том числе при пневмониях. В некоторых случаях слизисто-гнойная мокрота может иметь нерезко выраженный неприятный запах.
  4. Гнойная мокрота жидкой или полужидкой консистенции, зеленоватого или желтоватого цвета, часто с неприятным зловонным запахом. Она встречается при острых или хронических нагноительных процессах в легких и бронхах, при распаде легочной ткани (абсцесс и гангрена легкого, бронхоэктазы, распадающийся рак легкого и др.). При отстаивании гнойной мокроты обычно образуются два или три слоя. Гнойная мокрота при некоторых заболеваниях легких (абсцесс, гангрена легкого, бронхоэктазы, гнойный бронхит) при стоянии в течение нескольких часов разделяется на два или три слоя.

Двухслойная мокрота чаще встречается при абсцессе легкого. Верхний слой се состоит из серозной пенистой жидкости, а нижний — из зеленовато-желтого непрозрачного гноя.

Трехслойная мокрота наиболее характерна для гангрены легкого, хотя иногда она может появляться у больных с бронхоэктазами и даже гнилостным бронхитом. Верхний слой такой мокроты состоит из пенистой бесцветной слизи, содержащей большое количество пузырьков воздуха, средний — из мутноватой слизисто-серозной жидкости желтовато-зеленоватого цвета, нижний — из желтого или зеленоватого непрозрачного гноя.

Кровохарканье. Примесь крови в мокроте имеет очень важное диагностическое значение, нередко указывая на развитие серьезных осложнений. В зависимости от степени и характера повреждения легочной ткани и дыхательных путей примесь крови в мокроте (кровохарканье — haematoptoe) может быть различной: 1) прожилки крови, 2) сгустки крови, 3) «ржавая» мокрота, 4) диффузно окрашенная розовая мокрота и т.п. Если при откашливании выделяется чистая алая кровь без примеси слизи или гноя, говорят о возникновении легочного кровотечения (haematomesis). Кровохарканье (haematoptoe) представляет собой выделение мокроты с кровью. При легочном кровотечении (haematomesis) во время откашливания у больного выделяется чистая алая кровь (туберкулез, рак легкого, бронхоэктазы, травматические повреждения и т.д.).

При пневмониях, особенно при крупозном воспалении легких, также возможно выделение крови с мокротой в виде «ржавой» мокроты, прожилок или сгустков крови. Кровохарканье и легочное кровотечение может встречаться и при других заболеваниях органов дыхания. Следует все же иметь в виду, что в реальной клинической практике примесь крови в мокроте нередко может иметь другие характеристики. Например, вопреки распространенному мнению, «ржавая» мокрота может встречаться не только при крупозном воспалении легкого (типичные случаи), но и при очаговой и гриппозной пневмонии, при туберкулезе легкого с творожистым распадом, застое в легком, отеке легкого и т.п. С другой стороны, при крупозной пневмонии иногда в мокроте могут появляться прожилки или лаже сгустки крови или, наоборот, она не имеет примесей крови и носит характер слизистой или слизисто-гнойной.

Основные причины кровохарканья и наиболее типичный вид мокроты

Использованные источники: neb0ley.ru

Признаки и лечение гнойной пневмонии

Пневмония – это группа инфекционных заболеваний, которые проявляются воспалительным процессом в легких. Возбудителями могут являться вирусы, бактерии, грибки. Гнойная пневмония характеризуется появлением одной или нескольких полостей (около 2 см) с гноем. Подобные полости называют абсцессами. Поэтому данную болезнь также называют абсцедирующей пневмонией. Чаще всего она протекает остро, с лихорадкой, затруднением дыхания, выраженной интоксикацией.

Причина возникновения

Основной причиной появления гнойной пневмонии принято считать анаэробные бактерии, которые попадают в легкие. При ослаблении иммунитета, наличии хронических заболеваниях и других неблагоприятных факторах патогенные микроорганизмы активизируются.

Симптомы болезни

Гнойная абсцедирующая пневмония развивается на 7–14 день после попадания бактерий в легкие. Возникают первые симптомы:

  • повышение температуры тела в пределах 38,5 °С;
  • озноб, повышенная потливость особенно во время сна;
  • слабость и сонливость;
  • нарушения со стороны пищеварения;
  • потеря аппетита и снижение веса;
  • боль в груди;
  • влажный кашель с большим количеством мокроты, иногда с кровью;
  • ослабленное дыхание;
  • после прорыва абсцесса – громкие хрипы в легких;
  • характерный запах и вкус гниения после откашливания мокроты.

Выраженность симптоматики зависит от возраста, состояния здоровья пациента, разновидности инфекционного агента. Наиболее тяжело пневмония протекает у детей до года, а также пожилых людей старше 70 лет. У этих групп возможно быстрое развитие острой дыхательной и сердечной недостаточности.

Предрасполагающие факторы

Предрасполагающие факторы гнойного воспалении легких могут быть самые разнообразные. В основном болезнь развивается вследствие осложнения острой пневмонии, бронхитов, других респираторных заболеваний.

Патогенные микроорганизмы проникают в дыхательные пути через кровь из отдаленных очагов воспаления, через лимфатическую систему. Реже абсцесс образуется вследствие ранения, попадания инородного предмета в легкие.

К предрасполагающим факторам развития гнойной пневмонии у новорожденных детей относят:

  • родовые травмы;
  • внутриутробная гипоксия, асфиксия;
  • пороки сердца и легких;
  • недостаточная масса тела;
  • наследственные иммунодефициты;
  • муковисцидоз.

У взрослых и детей старшего возраста гнойное воспаление легких чаще всего развивается на фоне:

  • хронического бронхита;
  • эндокринных заболеваний;
  • сердечной недостаточности;
  • иммунодефицитного состояния;
  • курения;
  • алкоголизма;
  • наркомании;
  • длительного приема глюкокортикоидов, цитостатиков, иммунодепрессантов;
  • вследствие перенесенной операции на брюшной полости или грудной клетке.

Что касается возбудителя гнойной пневмонии, то основными считаются кокковые инфекции: золотистый стафилококк, реже пневмококк и другие. Также заболевание может вызывать палочка Фридлендера и фузобактерии.

Все эти микроорганизмы при активизации приводят к некрозу легочных тканей. Без своевременного лечения гнойные очаги разрастаются, сливаются. Далее может наступить острая дыхательная, сердечная недостаточности, а затем смерть.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза требуется консультация пульмонолога. Однако воспаление легких обычно определяется уже при первичном осмотре терапевтом. При прослушивании и простукивании грудной клетки пациента выявляется ослабленное дыхание, тахикардия, хрипы.

Диагностика гнойной пневмонии включает в себя:

  • общий анализ крови на предмет повышение уровня лейкоцитов. Это указывает на воспалительный процесс в организме;
  • рентген или компьютерная томография.

Гнойную пневмонию важно дифференцировать от рака легких, туберкулеза, других заболеваний легких со схожей клинической картиной.

Методы лечения

Лечить абсцедирующую пневмонию достаточно сложно. Основу лечения составляют антибиотики. Выбор препарата зависит от микроорганизма, вызвавшего пневмонию. Чаще всего применяют сочетание нескольких антибиотиков: цефалоспоринов или макролидов и защищенных пенициллинов. Реже для лечения используют препараты из группы карбапенемов и фторхинолонов.

Лечение – антибактериальное сроком от 1 до 4 месяцев. Реже прибегают к оперативному вмешательству. При своевременном лечении прогноз для жизни благоприятный. О выздоровлении свидетельствует зарастание полостей соединительной фиброзной тканью.

Антибактериальная терапия назначается на срок от 4 недель до 4 месяцев. Критерием успешного лечения считается нормализация температуры тела на 3 день от начала приема антибиотиков. Если пациент не идет на поправку в течение 6–8 недель, ему назначают хирургическое лечение, которое заключается в санации полости абсцесса.

Дополнительно при гнойной пневмонии назначают:

  • бронхорасширяющие препараты;
  • муколитики;
  • кортикостероиды;
  • витамины;
  • препараты, повышающие общую сопротивляемость организма;
  • внутривенные солевые растворы;
  • физиопроцедуры: УФ-облучение, парафинотерапия, лечебная физкультура, вибромассаж.

Помещение, в котором находится больной, обязательно регулярно проветривается, проводится влажная уборка. Когда пациент находится в лежачем положении, его голова должна быть приподнята. Если абсцесс локализуется в нижних долях, приподымают ножной конец кровати (на 20–30 см). Питание рекомендуется высококалорийное, богатое витаминами и с высоким содержанием белка.

Антибактериальное лечение при гнойной пневмонии в 90% случаев позволяет добиться полного выздоровления. Полость абсцесса заполняется соединительной фиброзной тканью. На флюорограмме в дальнейшем у таких пациентов обнаруживаются рубцы, которые, как правило, на качество жизни никак не влияют.

Использованные источники: orvistop.ru

Цвет мокроты при пневмонии

Воспаление лёгких диагностируется каждый год у большого числа пациентов. В основном заболевание вызывает бактерия пневмококк, хотя при больничной пневмонии вызывать недуг могут атипичные бактерии. Характерными для воспаления лёгких симптомами являются сильный кашель, озноб, температура, боль в груди и аномальная слабость. У большинства больных наблюдается дыхательная недостаточность и сильнейшая одышка. Мокрота при пневмонии выделяется всегда. По её цвету доктор может определить тяжесть состояния больного. Собирают мокроту для анализа чаще всего по утрам, когда её в дыхательных путях больше всего.

Особенности течения пневмонии

Кашель, который всегда сопровождает воспаление лёгких, это всего лишь результат сильного раздражения дыхательных путей. В этом случае он может быть как влажным, так и сухим. Мокрота при пневмонии всегда скапливается между дыхательными органами и трахеей. В норме количество откашливаемой мокроты не превышает 100 мл, но если человек заболевает патологиями дыхательных органов, то объём отходящей в сутки жидкости может превышать литр. Мокрота при воспалении лёгким может быть разного оттенка и состава.

Воспаление лёгких всегда протекает с характерными симптомами, которые выглядят так:

  • Повышенная температура тела.
  • Сильный кашель, который сопровождается отхождение вязкой мокроты.
  • Слабость и апатичность.
  • Ухудшение аппетита.
  • Симптомы интоксикации.

Пневмония у маленьких детей нередко протекает с периодической рвотой. Это явление может быть связано с сильной интоксикацией, а также с тем, что ребёночек не может нормально откашляться и начинает рвать. Обычно вместе с рвотой выходит накопившаяся в лёгких слизь и состояние больного ребёнка улучшается.

При пневмонии откашливаемая мокрота – это часть общей патологической картины. В этом случае и из носовой полости может выделяться серозная жидкость с примесью крови. Если наблюдаются такие симптомы, то консультация врача должна быть незамедлительной. Ведь чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогнозы.

При воспалении лёгких недопустимо заниматься самолечением. Это может привести к непредсказуемым и очень тяжёлым последствиям.

Причины болезни

Воспаление лёгких редко возникает самостоятельно. Чаще всего это осложнение какой-то патологии дыхательных органов. Это заболевание может протекать по-разному и в зависимости от этого прописывается курс лечения. Медики различают несколько видов воспаления лёгких:

При воспалении лёгких почти всегда выделяется мокрота. Оттенок выделяемой при кашле слизи всегда помогает диагностировать заболевание. В отхаркиваемой мокроте могут быть продукты распада клеток, бактерии, примеси крови и гноя, а также примеси еды и питья. Оттенок выделяемой слизи может быть любым, всё зависит от типа патологии, которой болеет человек. Цвет может варьироваться от белого до чёрного.

Опытный врач может определить пневмонию только по результатам смотра больного. Но для уточнения диагноза рекомендуется сделать рентген грудной клетки.

О чём расскажет цвет мокроты

При пневмонии цвет отходящей мокроты может быть разным. По оттенку можно определить не только воспаление лёгких, но и ряд иных заболеваний дыхательных органов.

Сероватая или белая слизь

Бесцветная слизь, а также сероватая и белая считается вариантом нормы, но только в том случае, если её выделяется немного и кашель продолжается всего несколько дней. Заподозрить непорядок можно в том случае, если откашливается слишком много бронхиального секрета. Это может быть первым симптомом таких заболеваний дыхательных органов:

  • Бронхит, перешедший в хроническую форму.
  • Аллергия.
  • Отёк дыхательных органов, в том числе и лёгких.
  • Разные патологии дыхательного тракта.

Кашель с выделением серой мокроты может быть последствием продолжительного вдыхания слишком запылённого воздуха.

Сероватая мокрота нередко наблюдается у заядлых курильщиков. Если человек бросает курить, то по мере очищения дыхательных органов слизь всё больше светлеет.

Жёлтые выделения

Жёлтая мокрота всегда говорит о сильном воспалительном процессе в дыхательных путях и аллергической реакции. Наиболее часто слизь желтоватого цвета откашливается при воспалении лёгких и остром бронхите, хотя причиной такого симптома может быть и бронхиальная астма. Такой оттенок выделений может говорить и о вирусной природе заболевания. В этом случае иммунная система функционирует нормально, и организм борется с инфекцией верхних дыхательных путей.

Мокрота тёмно-жёлтого цвета может откашливаться при синуситах. В этом случае необходимо посетить врача.

Зелёные выделения

Зеленоватая мокрота может быть свидетельством того, что в организме есть хронический источник инфекции. Подобный цвет является признаком распада нейтрофилов. Если зелёной мокроты слишком много, то это может говорить о воспалении неинфекционного характера.

Если в зеленоватой слизи есть частицы гноя, то это может говорить о развитии таких заболеваний:

  • Воспаление лёгких.
  • Абсцесс лёгких.
  • Фиброз кистозного характера.

В этом случае у больного может быть высокая температура, лихорадка и общая слабость.

Если при кашле выделяется зелёная или жёлтая мокрота, необходимо срочно показаться врачу. Больному назначают ряд обследований, которые позволяют максимально точно поставить диагноз.

Тёмная или кровяная слизь

Если пневмония запущена и протекает на фоне других хронических заболеваний или курения, то выделения при кашле могут быть кровянистыми или тёмными, что говорит о наличии в них застарелой крови.

Когда слизь окрашено в розовый цвет, то это говорит о незначительном кровотечении в дыхательных органах. Опасно, если при кашле выделяется пенистая кровяная жидкость. Такое состояние может быть не только при запущенной пневмонии, но также при туберкулёзе и раке лёгких.

Анализ мокроты

Анализ мокроты при пневмонии необходим для определения возбудителя и выявления его чувствительности к тем или иным антибиотикам. Отходящую при кашле слизь собирают утром. В это время её больше всего, поэтому сбор биоматериала не вызывает затруднений.

Собирают анализ в стерильную баночку, которую можно приобрести в аптеке. Процедура сбора мокроты выглядит так:

  1. Больной хорошо полощет рот, и горло от остатков пищи и питья.
  2. Далее больной делает несколько глубоких вдохов и как бы выталкивает из себя бронхиальный секрет.
  3. Стерильную ёмкость открывают, подносят близко к губам и сплёвывают слизь.

Полученный биоматериал необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию. Чем меньше времени прошло от сбора материала до проведения анализа, тем точнее результат.

Если мокрота нормально не отходит, то предварительно вечером нужно выпить много воды и принять отхаркивающие препараты. Чтобы облегчить сбор материала для анализа, больной может немного наклониться вперёд и побыть в таком состоянии несколько минут.

В том случае, если биоматериал для анализа мокроты собирается в процедурном кабинете больницы, его сбор контролирует специально обученная медсестра.

Лечение

При лечении воспаления лёгких всегда применяют антибиотики широкого спектра действия. Это могут быть пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Если пневмония носит атипичный характер, то прописывают антибиотики разных лекарственных групп.

Лечение обязательно дополняют муколитиками и отхаркивающими препаратами. Хорошо помогают ингаляции с разными лекарственными растворами. Ингаляции следует проводить несколько раз в день, только тогда будет виден результат.

Лечение можно дополнить средствами народной медицины. По согласованию с врачом можно пить отвары трав и принимать снадобья на основе нутряного жира.

Цвет мокроты при кашле может рассказать о типе заболевания и его тяжести. В норме бронхиальный секрет бесцветный или светлого оттенка. Если мокрота приобрела аномальный цвет, то это повод для срочного обращения к врачу.

Использованные источники: pulmono.ru