Для чего при пневмонии отправляют на анализы

Анализы при пневмонии: кровь, мокрота, рентген

Пневмония — это инфекционно-воспалительный процесс в одном или нескольких сегментов ткани легкого, в некоторых случаях воспаляется вся доля легкого. Для правильного лечения необходимо понять причину, для этого при пневмонии делают анализ крови, мокроты и флюрографический снимок.

Общая информация

К предрасполагающим факторам относят: переохлаждение, неполноценное питание, курение, переутомление. У людей в возрасте причиной могут быть застойные явления в легочной ткани. Однако главной причиной, провоцирующей возникновение пневмонии, считаются бактерии, стафилококк и пневмококк.

Провоцировать заболевание могут также вирусные инфекции, размножающиеся в верхних отделах дыхательной системы и создающие благоприятные обстоятельства для размножения микроорганизмов.

Форма заболевания, как микоплазма пневмонии, встречается в 20% случаев.

Вызывают ее две разновидности микоплазмы. Особенность микоплазма пневмонии в том, что она начинается не сразу, сопровождается сухим кашлем, при котором мокрота либо совсем не отходит, либо отделяется плохо.

В некоторых случаях микоплазма пневмония осложняется образованием бронхоэктазов. Такое серьезное заболевание требует лечения в стационаре и внутривенного введения антибиотиков. При такой тяжелой болезни важно вовремя поставить диагноз. Для точного установления диагноза существует множество методов проведения исследования и диагностирования. Но одним из самых важных считается анализ крови при пневмонии.

Диагностика

Чтобы диагностировать пневмонию основываются на выявлении элементарных и одновременно информативных показателях, которые называют «золотым стандартом».

Появление кашля и его усугубление с отхождением мокроты, которая носит гнойный или геморрагический характер, в отдельных случаях кровохарканье. Притупление перкуторного звука, и прослушивание звучных и влажных хрипов.

Рентгенологические признаки воспаления легких. Чтобы выявить рентгенологическую картину пневмонии делают рентгенографию в 2 проекциях: прямой и боковой, при этом можно получить нужные сведения о состоянии органов. Однако в первые трое суток при клинических признаках у пациента при рентгенологическом исследовании изменений на снимке может не показать.

Очень часто при пневмонии в легких наблюдается скопление жидкости. Жидкость скапливается в легких при отсутствии защиты у стенок альвеол, повышенной проницаемости капилляров. Жидкость в легких или отек легких считается очень серьезным состоянием, которое может возникнуть при сердечной недостаточности, пневмонии и гипертоническом кризе. При этом ткань легких наполняется жидкостью, а не воздухом.

Первым признаком, который может указывать на накопление жидкости в легких, считают появление одышки. При первых симптомах жидкости в легких нужно срочно проводить диагностику. Вопрос о необходимости удаления жидкости из плевральной полости решает специалист исходя из клинической картины заболевания.

Кроме наружного осмотра для установления точного диагноза нужны лабораторные исследования.

Анализы включают общий и биохимический анализ крови, мочи и посев мокроты при пневмонии. Наиболее значимым видом исследования считается общий анализ крови. В отдельных случаях при таком воспалении анализы крови находятся в пределах нормы, такие показатели говорят об ослаблении иммунной системы. Также сдают анализ крови на наличие антител к микоплазме.

Для оценки функционального состояния органов дыхания, чтобы установить возбудителя и вовремя диагностировать осложнения проводят и некоторые дополнительные исследования.

Мокрота и ее цвет

Мокроту производят поверхности легких, носа, горла и ЖКТ. Отходит она и при отсутствии какого-либо недомогания, но любое видоизменение цвета, как правило, служит признаком развития патологического процесса.

Мокрота желтого или коричневого цвета может являться признаком серьезной патологии дыхательной системы, если вы, конечно, не заядлый курильщик. В некоторых случаях такие выделения бывают при пневмонии, бронхите или простуде.

Белый или серый цвет слизи может быть признаком заболевания синусовых пазух. Если отходит мокрота розового цвета, то это говорит о хроническом заболевании, например, заболеваниях сердца. Слизь зеленого цвета выделяется при определенных инфекционных заболеваниях.

Выделения коричневого цвета появляются у людей, проживающих в районах с сильнозагрязненным воздухом. Определенные инфекции дыхательных путей могут окрашивать мокроту в коричнево-зеленый оттенок. Это серьезный признак, если такой цвет у мокроты из-за попадания в нее капелек крови, то это может говорить о кровотечении в легких. Часто причина кровохарканья становится понятна после выяснения картины заболевания.

Наличие кровохарканья свидетельствует о пневмонии, которую вызвали грибковые инфекции. Когда кровохарканье сопровождается болью в боковой части груди, то это может быть вызвано инфарктом легкого. Кровохарканье считают редким признаком, однако его наличие всегда свидетельствует о серьезном поражении дыхательных путей. Возникновение кровохарканья связывают с проницаемость капилляров. Следует уточнить, что причиной кровохарканья у взрослых и детей может быть не только легкие, но и ЖКТ, и носоглотка. У пациентов с сильным кровохарканьем нужно выполнить бронхоскопию для выявления локализации источника кровотечения.

Флюорография и рентген

Не все больные понимают специфику флюорографии. Рентген является диагностическим методом, а флюорография ─ профилактическим. Флюорография, сделанная на начальных этапах, позволяет обнаружить воспаление легких, туберкулез или рак. На рентгеновском снимке патологии проявляются точнее, чем на флюорографии.

Если врач, просматривающий снимки, начинает сомневаться, то пациента направляют на рентген.

Некоторые разновидности пневмонии выглядят на флюорографии не так четко. Разновидность инфекций, поражающих легкие, влияет на отчетливость снимка при флюорографии. Флюорография ограничивается только районом сердца и легких, поэтому пациенты получают небольшую дозу облучения, в отличие от использования рентгена.

Лабораторная картина

Анализ крови относится к обязательным видам обследования всех больных при пневмонии. Особое диагностическое значение носит подсчитывание количества лейкоцитов, СОЭ и установление лейкоцитарной формулы.

  • Эритроциты в норме или незначительное уменьшение; при тяжелом течении пневмонии в ребенка повышаются эритроциты в результате обезвоживания.
  • Лейкоциты считаются одним из главных показателей при расшифровке анализов крови, при пневмонии они намного повышены.
  • Лейкопения выражается в занижении числа лейкоцитов, что характерно для вирусной пневмонии.
  • Когда лейкоцитарная формула показывает заниженные нейтрофилы и повышенное количество лимфоцитов, то ─ это признак вирусного характера пневмонии у ребенка.
  • Бактериальная пневмония выражается пониженным числом лимфоцитов.
  • При пневмонии уменьшается процентное соотношение моноцитов, эозинофилов и базофилов.
  • СОЭ превышает нормальные показатели. СОЭ отражает интенсивность воспалительных процессов, включая и воспаление легких. При пневмонии СОЭ превышает 30 мм/ч, в норме у мужчин СОЭ 1-10 мм/ч, у женщин 2-15 мм/ч, для ребенка характерные показатели 1-8 мм/ч.
  • Тромбоциты в норме.

При расшифровке общего анализа крови у ребенка с воспалением легких необходимо обращать внимание, что видоизменения находятся в зависимости от тяжести протекания болезни. Чем серьезнее протекает заболевание у ребенка, тем больше лейкоцитоз и сдвиг в лейкоцитарной формуле. Анализы необходимо делать регулярно, а при начальных признаках заболевания обращаться к врачу.

Расшифровку всех анализов у ребенка должен проводить специалист, при этом учитывается возрастной критерий, серьезность состояния пациента, другие заболевания и итоги иных исследований, включая рентген легких при пневмонии. У ребенка данная болезнь протекает труднее, чем у взрослых. Длительность лечения пневмонии основывается на индивидуальных особенностях ребенка и взрослого.

Использованные источники: yadishu.com

Анализы при пневмонии

Пневмония – тяжёлое острое скоротечное заболевание, при котором поражаются лёгкие человека. Разновидностей причин, которые могут дать толчок этому заболеванию достаточно много – сниженный иммунитет, аллергические реакции, нарушенное кровообращение, недоразвитость или неполное раскрытие лёгких у маленьких детей и множество других. Все вышеперечисленные причины вызывают неспособность организма противостоять атмосферным инфекциям, которые внедряются в лёгкие и начинают их разрушать. На начальных стадиях пневмония очень похожа на ОРЗ или ОРВИ (либо с них начинается), но быстрое заполнение лёгочных полостей жидкостью, кровью и гнойными массами ведёт к асфиксии, а крайне высокая температура – к гибели нервных клеток, что до недавнего времени выливалось в 40% смертность среди больных, а в детских случаях эта цифра до сих пор актуальна.

Отличие пневмонии от обыденных простудных заболеваний – её возбудитель, которым является стафилококковая инфекция, насчитывающая более ста разновидностей, и гемофильная инфекция в меньшем ряде случаев. Также изредка развивается заболевание под воздействием грибка, хламидий и некоторых вирусов.

Чтобы отличить обычную запущенную простуду от смертельно опасной болезни даже на ранних стадиях сдаются определённые анализы на пневмонию.

Какие предпосылки проведения анализов на пневмонию

  1. В первую очередь при ОРЗ и ОРВИ берутся анализы на пневмонию у людей, болеющих ей хронически.
  2. Высокая интенсивность симптомов простудного заболевания.
  3. Крайне высокая температура 39 и выше. Хотя у детей наблюдаются частые случаи заболеваемости пневмонией без повышения температуры.
  4. Очень тяжёлая одышка или кашель с удушьем.
  5. Присутствие в мокроте кровяных и гнойных масс.
  6. Грудные боли в области лёгких.

Что из себя представляют анализы при воспалении лёгких

При подозрении на пневмонию проводится целый комплекс процедур, которые призваны:

  1. Подтвердить наличие заболевания.
  2. Выявить возбудителя.
  3. Узнать тяжесть болезни и степень поражения лёгких
  4. Контролировать процесс лечения и выздоровления.

Чтобы выявить наличие какого-либо заболевания, врачи в первую очередь берут общий анализ крови, общий анализ мочи. Для выявления возбудителя болезни делается анализ мокроты и крови на возбудителей.Для того чтобы контролировать течение заболевания, степень его распространения и форму и область поражения применяют как рентген лёгких, так и компьютерную томографию и бронхоскопию. Контролируют процесс выздоровления чаще всего при помощи контрольных анализов мочи и крови.

Биохимический анализ крови при пневмонии

Биохимический анализ крови при пневмонии и других заболевания – самый главный анализ, призванный отразить метаболические процессы в организме (работу внутренних органов и систем), наличие вирусов или бактерий и продуктов, связанных с их жизнедеятельностью, указывающих на степень заражения. Для проведения подробной биохимии требуется довольно много крови, поэтому её берут из вены. В менее серьёзных ситуациях достаточно и взятой из пальца, чтобы просто иметь представление об общей картине состояния пациента.

Готовый результат ОАК при пневмонии представляет собой представляет собой бумажный бланк, на котором три колонки. В первой вписаны показатели, на которые проводится исследование, в последнем изначально прописаны показатели нормы, а средняя колонка – реальные цифры конкретного больного. Если результаты вписаны от руки, значит, что показатели высчитывались вручную лаборантом, если весь бланк отпечатан с диаграммами, то – высокоточным автоматическим прибором для проведения анализа – гемоанализатором. Самым идеальным вариантом считается проведение автоматического анализа с ручной корректировкой относительно состояния конкретного больного. Это обусловлено тем, что у человека нормальное соотношение показателей может меняться под действием смены питания, гормонального фона или прорезывания зубов, а также неспособностью гемоанализатора выявления болезнетворных микроорганизмов.

Чтобы показатели были наиболее точными, перед забором крови следует:

  1. Не принимать алкоголь, жирную и острую пищу, минеральную воду и соки.
  2. Не курить.
  3. Не заниматься сексом (чтобы гормональные прыжки не влияли на метаболизм).
  4. Отказаться от приёма гормональных препаратов и антибиотиков, если это возможно, после консультации с врачом.
  5. Исключить физические упражнения и не перенапрягаться.

Общий анализ крови при пневмонии содержит следующие показатели:

Гемоглобин – главное рабочее вещество эритроцитов, непосредственно переносящее кислород. Пониженный гемоглобин может быть не только следствием пневмонии, но и причиной, т. к. его падение снижает общие показатели здоровья организма и, как следствие сопротивляемость иммунной системы.

Эритроциты — количество красных кровеносных телец, переносящих кислород. У здорового организма количество эритроцитов на заданный объём должно быть в пределах нормы либо немного падать при заболеваниях. Анализ крови при воспалении лёгких показывает незначительное увеличение их количества.

Ретикулоциты – показатель активности костного мозга. Ретикулоциты (ретикулины) — клетки, образуемые костным мозгом, из которых потом образуются настоящие эритроциты. Скажем так, это эритроциты-дети также способные переносить кислород. В норме эти клетки в периферическую кровь попадают в маленьком количестве, но активная выработка ретикулоцитов и повышение их количества в самой крови говорит о массовой гибели эритроцитов в организме, а понижение – о нарушении работы костного мозга. У новорождённых этот показатель составляет около 10%, а у более старших людей 0,2 – 1%. При пневмонии их количество увеличивается не только из-за гибели эритроцитов, но и из-за кислородного голодания организма по вине плохого усвоения газа поражёнными лёгкими. Недостаток кислорода организм пытается компенсировать количеством красных кровеносных телец.

Тромбоциты – количество тромбоцитов влияет на скорость свёртывания крови и их изменение практически никогда не связано с воспалительными процессами, поэтому при воспалении лёгких тромбоциты должны быть в норме.

СОЭ – показатель скорости осаждения эритроцитов, иногда называемый РОЭ (реакция осаждения эритроцитов). Скорость выпадения эритроцитов в осадок зависит от их тяжести, которая говорит о наличии в них белков, реагирующих на воспалительный процесс, в том числе и на пневмонию. СОЭ при воспалении лёгких всегда повышено. СОЭ при пневмонии и других болезнях – один из главных показателей, и чем он выше, тем серьёзнее заболевание и обширней воспалительный процесс.

Лейкоциты – содержание белых иммунных телец, ответственных за обнаружение и обезвреживание болезнетворных клеток и их соединений. Повышенное содержание лейкоцитов при пневмонии указывает на бактериальное происхождение заболевания, например – пневмококковую инфекцию.

Лимфоциты – содержание лимфоцитов, иммунных клеток крови, отвечающих за распознавание болезнетворных вирусов и выработку антител. Повышенное количество лимфоцитов говорит о вирусном характере заболевания и его интенсивности.

Моноциты – крупные иммунные клетки, вырабатывающие определённый ряд веществ крови и превращающиеся в макрофаги и уничтожающие как помеченную лейкоцитами фауну, так и мёртвые клетки организма. При воспалении лёгких образуется большое количество гнойных масс и поражённых тканей в лёгких, что требует образования большего количества моноцитов для очищения организма и уничтожения бактерий.

Анализ мокроты при пневмонии

Анализ мокроты при пневмонии призван выявить причину заболевания, а именно болезнетворные бактерии. Если анализ крови выявил повышенное количество лейкоцитов, то проводится посев мокроты на бактерии и грибки, а также проверка их чувствительности к препаратам.

У маленьких детей довольно сложно взять этот анализ, т.к. они склонны к моментальному заглатыванию отхаркиваемой при кашле мокроты, поэтому иногда берётся слизь из носа или в крайне редких случаях проводиться биопсия.

Помимо возбудителя, мокрота может дать дополнительную информацию:

  1. Примесь крови в мокроте говорит об очаговой или крупозной пневмонии. Если мокрота коричневая или ржавая, то значит, кровеносные тельца уже мертвы и пневмония крупозная.
  2. Ярко-жёлтый цвет мокроты говорит о эозинофильной пневмонии – аллерго-воспалительном поражении лёгких.
  3. Фибриозные свёртки и желчные пигменты говорят о гибели эритроцитов уже в самой полости лёгких, что означает очень серьёзное поражение, при котором кровь уже понемногу начала заполнять полости.

Анализ мочи при воспалении лёгких

Анализ мочи при воспалении лёгких может показать незначительное наличие белка, свидетельствующее о воспалительных процессах в организме и остатки эритроцитов, количество которых в крови при заболевании резко увеличивается.

Рентгенологические анализы при пневмонии

Рентген лёгких или флюорография делается в двух плоскостях: спереди и сбоку и показывает область локализации воспаления, которая на снимках выделяется тёмным цветом.Компьютерная томография производится для той же цели, но является более точным и всесторонним видом обследования, замечающим даже очень маленькие очаги. Также эти методы обследования показывают рубцы, в случае их образования после тяжёлого течения болезни.

Каждый из вышеперечисленных анализов при воспалении лёгких даёт лишь общее представление, говорящее о наличии заболевания, но их совокупность позволяет составить очень чёткую картину о причинах, степени распространения и нанесённого ущерба организму, возможных последствиях болезни и назначить единственно верное лечение.

Использованные источники: vlegkih.ru

Для чего и как проводится анализ крови при пневмонии?

Анализ крови при пневмонии назначается больному сразу при подозрении на наличие воспалительного процесса в легких. Легочное воспаление диагностируется комплексно: больному назначают рентген, аналитический комплекс, в том числе общий анализ крови.

Клиническая картина

После осмотра пациента, проведения рентгенографического обследования доктора назначают комплекс анализов, среди них и забор крови. Картина полученных данных поможет сделать адекватный прогноз протекания легочной патологии.

Первыми на наличие воспалительного процесса в легких указывают лейкоциты. Значительное превышение допустимой нормы количества лейкоцитов в крови указывает на развитие пневмонии, при этом опытный доктор именно по этим кровяным тельцам определяет характер и очаг воспаления.

В норме допускается показатель лейкоцитов в пределах 4-9 г/л. Отклонения от этого показателя могут свидетельствовать о таких нарушениях:

  • увеличение количества лейкоцитов до 40-60 г/л указывает на пневмонию;
  • нормальные показатели лейкоцитоза на фоне видимых воспаленных участков на рентгенографии грудной клетки указывают на бактериальную природу воспалительного процесса;
  • сдвиг формулы лейкоцитов в сторону увеличения числа миелоцитов и метамиелоцитов говорит об острой очаговой пневмонии;
  • сдвиг формулы в сторону миелоцитов с добавлением токсичности нейтрофилов говорит о развивающемся долевом воспалении в легких.

Вторым важным показателем состояния крови, указывающим на наличие воспалительной патологии в легких, считается СОЭ.

Данный показатель указывает не только на наличие патологического очага в организме, но и является вариантом возрастной нормы. В норме СОЭ варьируется от 1 до 10 у мужчин и от 2 до 15 у женской половины населения. У пациентов пожилого возраста максимально допустимым показателем считается 20-30, а у женщин в период беременности — 30-40.

Когда скорость оседания эритроцитов показывает резкое увеличение (в некоторых случаях до 80 мм/час), то это указывает на развивающееся воспаление легких. Однако следует знать, что при наличии некоторых сопутствующих патологий, например, при усилении вязкости и сгущенности состава крови, скорость оседания эритроцитов при явных признаках и рентгенографически подтвержденной пневмонии будет оставаться в норме.

Адекватно расшифровать анализ крови у ребенка может только врач-педиатр. В растущем детском организме картина крови имеет тенденцию к частым переменам.

Картина крови взрослого пациента, лейкоциты которой указывают на вирусную пневмонию, у детей считается нормой. После 5 лет картина резко меняется, поэтому для того, чтобы правильно определить диагноз ребенку, следует сопоставить возраст маленького пациента с полученными данными.

Биохимический анализ крови

Кроме общего клинического анализа крови, часто больному пневмонией назначают и биохимический анализ. Этот клинический тест поможет определить возможные развивающиеся осложнения и адекватную картину протекания воспаления.

Основной целью такого исследования является показатель соотношения газов кислорода и углекислого газа в крови больного. При развитии осложнений в виде угнетения дыхательной функции, нарушения дыхания у пациента возникают обструктивные признаки удушья. Такое опасное состояние ведет к кислородному голоданию тканей, в том числе головного мозга и легких, которое вызывает пневмония. Вовремя выявленная патология помогает блокировать и остановить дальнейшее развитие осложнения.

Правила сдачи крови

Для того чтобы анализ получился объективным, без влияния на картину сопутствующих факторов, к сдаче крови следует правильно подготовиться:

  1. Между последним приемом пищи и процессом забора крови должно пройти не менее трети суток.
  2. За сутки до сдачи анализа крови следует по возможности исключить прием лекарственных препаратов, так как на их фоне существенно меняется картина показателей.
  3. За сутки до процедуры забора крови следует исключить из рациона алкогольные напитки и жирную пищу.

Клинический анализ крови должен проводиться с одновременным забором выделений из бронхов. Анализ мокроты даст комплексное представление о природе заболевания и поможет подобрать, антибиотиками какой группы на него следует воздействовать.

Анализ после терапии

Как правило, на фоне терапевтического воздействия картина крови несколько меняется, однако происходит этот процесс медленно. Анализ мокроты, взятый одновременно с анализом крови, помогает правильно скорректировать лечение и ускорить процесс исцеления.

После выздоровления у больного рентгенографические снимки перестают показывать наличие очаговых воспалительных затемнений, исчезают и другие симптомы заболевания:

  • нормализуется температура тела;
  • исчезает кашель, одышка, хрипы в легких;
  • повышается общий тонус организма;
  • уходит симптом тошноты, боли в животе;
  • исчезает боль в груди.

Однако на фоне позитивной динамики картина крови еще некоторый период продолжает оставаться патологической.

Общие показатели могут улучшиться, но изменения в картине крови будут сохраняться некоторое время, что свидетельствует об адекватном иммунном ответе.

Характерным для периода восстановления считается увеличение числа эозинофилов, что свидетельствует о благоприятном прогнозе выздоровления. В противном случае, когда эозинофилы исчезают из клинических показателей крови, доктора могут заподозрить развивающиеся осложнения заболевания.

Диагностика воспаления легких — процесс комплексный. Для правильной и своевременной постановки диагноза доктора задействуют все имеющиеся диагностические методы, в том числе клинический и биохимический анализ крови.

Использованные источники: pneumon.ru