Ребенок каждый год болеет пневмонией

Какие могут быть последствия после пневмонии у детей?

Одним из самых опасных респираторных заболеваний у детей является пневмония. В повседневной жизни этот недуг нам больше знаком как воспаление легких. Серьезные последствия пневмонии у детей, в том числе и летальный исход, это закономерное следствие несвоевременной диагностики или отсутствие адекватного лечения.

Причины развития пневмонии у детей

Риск развития заболевания у малышей гораздо выше, чем у более старших детей. В возрасте до 3 лет они болеют в 3 раза чаще своих старших товарищей. Этому способствуют следующие факторы:

  • Не до конца сформированная система органом дыхания.
  • Узкие дыхательные пути. Нежная слизистая оболочка в них, с большим количеством кровеносных сосудов, реагирует на воспаление быстрым отеком.
  • Незрелая легочная ткань, из-за чего снижен газообмен.
  • Недоразвитые реснички слизистого эпителия, которые не способны полноценно удалять мокроту.

На возникновение заболевания также влияет вид вскармливания малыша, пассивное курение (когда в семье взрослые курят, а ребенок дышит табачным дымом), рахит, гипотрофия, недостаточный или некачественный уход за маленьким. Высокий риск развития пневмонии у недоношенных деток.

Немедленные осложнения

Различают немедленные и отсроченные осложнения пневмонии у детей. К первой группе относятся те, которые появились в первые несколько дней от начала заболевания. Причиной служат неправильное или незавершенное лечение.

  • Интоксикационный сидром Уотерхауса-Фридериксена. При разрушении клеток большого скопления микроорганизмов, в кровь попадают эндотоксины, продукты их жизнедеятельности. Эти токсины вызывают тяжелейшее отравление организма. У больного начинается фебрильная лихорадка, температура поднимается до показателей 38 – 39 градусов и ее крайне проблематично купировать. Ребенок становится вялым, отказывается от еды, он истощен и долго не может восстановиться. Такие процессы увеличивают вероятность развития осложнений дыхательных органов, а также смерть от интоксикации.
  • Нейротоксикоз. Вначале дети становятся гиперактивными, они плачут, могут устроить истерику. Затем наблюдается противоположная реакция, активность сменяется угнетенным состоянием и вялостью. Этап торможения сменяется температурной стадией, самой опасной из всех. Поднимающуюся до 40 градусов температуру невозможно сбить, появляются судороги, и, иногда, может останавливаться дыхание.

Воспаление в легком справа не так опасно как с левой стороны. Левосторонняя пневмония у ребенка в два раза чаще приводит к крайне негативным последствиям, в том числе и необратимым.

Отсроченные последствия

При острой форме патологии в тканях легких протекает воспалительный процесс, спровоцированный патогенными микроорганизмами. Переносится пневмония детьми очень тяжело, тем более если ребенку не исполнился годик. Для малышей высокий риск не справиться с болезнью и «заработать» осложнения. К отсроченным последствиям относятся:

  • Плеврит экссудативный и адгезивный. После болезни между листками плевры накапливается жидкость, называемая экссудат. Нелеченный плеврит приводит к развитию «грудной водянки». При адгезивном в плевральной полости появляется белок фибрин. Больной страдает от интенсивной боли в грудной клетке. Устранить плевриты можно при помощи пункции либо проведением операции.
  • Эмпиема плевры развивается при наслоении на плеврит вторичной инфекции. Плохая микрофлора, попадая в дыхательные органы, провоцирует в плевральных листках воспаление гнойного характера. У ребенка фиксируется сниженная температура тела, тошнота и рвота.
  • Воспаление легких хронической формы. Негативно влияет на общее развитие ребенка. Болезнь постоянно рецидивирует, из-за чего снижается иммунитет, а грудная клетка деформируется.
  • Стадия после прорыва протекает без температуры, больной ослабленный, у него появляется кашель, с отхождением гнойной слизи.
  • Бронхообструктивный синдром. Комплекс симптомов (одышка, удушье), связанных с плохим прохождением воздуха через суженные дыхательные пути.
  • Абсцесс легких. В паренхиме образуется гнойное очаговое воспаление, ограниченной формы. Первая стадия абсцесса – до прорыва. Для нее характерна выраженная интоксикация, фебрильная лихорадка, учащенный пульс и дыхание.
  • Гангрена. Гниение и распад тканей легкого. Развивается, если пневмония запущенной формы.
  • Деструкция – гнойно-воспалительное заболевание легкого, с образованием в тканях полостей.
  • Пневмоторакс или пиопневмоторакс. Для него характерно нарушение дыхательной функции, синдром интоксикации, повышенные показатели температуры тела.
  • Отек – происходит из-за накопления жидкости в тканях легкого.

Все вышеперечисленные патологии — это легочные осложнения заболевания. Они считаются наиболее опасными.

Другие последствия пневмонии

Существует еще одна группа пневмонийных осложнений – внелегочные. К ним относят:

  • Дыхательная (вентиляционная) недостаточность. Нарушается функция наружного дыхания.
  • Сепсис. Самое грозное из всех возможных осложнений. Инфекция из легких распространяется потоком крови по всему организму. Вылечить ребенка становится невозможно, а летальность достигает 100 процентов.
  • Менингит. Воспаление оболочек головного и спинного мозга.
  • Заболевания сердца – перикардит, миокардит, острая сердечная недостаточность.

После перенесенной болезни дети становятся вялыми, безынициативными, с плохим аппетитом, и сниженной температурой тела. Это так называемый астенический синдром. Он обычно полностью проходит и не является опасным.

Бывают случаи, когда заболевание приводит к патологиям в работе желудочно-кишечного тракта, таким как панкреатит, холецистит и другим.

Следует отметить, что правосторонняя форма реже вызывает негативные последствия, нежели другие виды пневмонии.

Неосложненное воспаление

Если лечебная терапия была начата не своевременно, но при этом получилось избежать осложнений, то в легких сформируется рубец никак себя не проявляющий. Этот рубец будет виден только на рентгеновском снимке.

Также возможно еще одно достаточно неприятное последствие. Присоединение к обычной для пневмонии инфекции атипичной микрофлоры вызывает развитие двусторонней пневмонии. Такой ход событий крайне неблагоприятен и приводит у детей к дыхательной недостаточности. Протекает двусторонняя патология намного тяжелее, чем односторонняя с осложнениями плевритом и абсцессом. Лечат больных в стационаре, в палате интенсивной терапии. Ребенку вентилируют легкие при помощи специального аппарата. Прогноз выздоровления крайне неблагоприятный.

Осложнения после болезни бывают не обязательно, даже если это была двусторонняя пневмония. На появление последствий влияют наличие хронических заболеваний и возраст ребенка.

Врожденная пневмония

Если у беременных женщин в организме присутствуют грибки или вирусы, то они могут быть опасными для здоровья будущего малыша. Через плаценту вместе с кровью патогенные микробы заражают плод. Этот способ инфицирования называется гематогенный. Также к ребенку могут попасть микробы в процессе родоразрешения, если малыш по тем или иным причинам заглотнет околоплодные воды.

Восстановить детский организм возможно только при помощи современного оборудования, которым оснащены роддомы. Стабилизация дыхания, функционирования всех органов и систем происходит в специальной камере, напоминающей по своим показателям среду материнской утробы. Параллельно проводят терапию медикаментами.

Один ребенок, который родился с пневмонией, быстро восстанавливается от болезни. Другой малыш борется длительное время не только с недугом, но и с его последствиями. Самыми распространенными осложнениями считаются:

  • Кишечный токсикоз, при котором активизируется работа всего организма. Маленький становится перевозбужденный и неспокойный. При прослушке сердца отмечается тахикардия. У малыша вздувается животик, его мучает рвота. и нейротокискоз. Затем такой состояние сменяется апатией, вплоть до потери сознания. Температура тела резко снижается до 34 градусов. Ребенок ничего не кушает, быстро теряет в весе. Появляется сильная жажда.
  • Нейротоксикоз. Как он проявляется описано выше в нашей статье.
  • Формирование полостей в легких, возникающие на фоне разрушения тканей. Это тяжелейшее из всех последствий.

Как бы вы ни лечили маленького, не нужно исключать возможное распространение инфекции на здоровые ткани. Как следствие, образуется плеврит или легочная недостаточность.

Медицинское наблюдение за такими детьми нужно вести не менее одного года. Обращайте внимание на состояние зрительной функции и слуха.

Диагностика осложнений

Пневмония у детей является тяжелым и крайне опасным недугом. Чтобы диагностировать осложнения, недостаточно выслушать жалобы больного и изучить анамнез. Необходимо провести дополнительные исследования, к которым относят:

  • Повторная рентгенограмма. Если на снимке присутствует гомогенная тень, то это абсцесс; затемнение, не обозначенное четкими контурами указывает на наличие в плевре гноя; уровень накопленной жидкости свидетельствует о пиопневмотораксе.
  • Анализы крови и мочи. Повышенные лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ указывают на наличие воспалительного процесса.
  • Обязателен контроль за работой почек, сердца, головного мозга, если присутствует генерализованный ответ органов и систем на воспаление. Больному измеряют пульс, артериальное давление, проверяют насыщенность крови О2, частоту дыхания, каждый час отслеживают диурез.

Лечить малыша, особенно месячного, нужно исключительно в стационаре больницы. Терапия должны быть назначена быстро и грамотно. Не откладывайте визит к доктору и следуйте всем его рекомендациям.

Полезные советы и рекомендации

Ребенка, который переболел воспалением легких, ставят на диспансерный учет. Педиатры дают следующие рекомендации для скорейшего восстановления детского организма.

  • Необходимо всеми возможными способами укреплять защитную функцию организма — иммунитет.
  • Пройти курс поливитаминов.
  • Регулярно заниматься лечебной физкультурой.
  • Восстановить микрофлору кишечника при помощи препаратов, содержащих про- и пребиотики.

После болезни показано много времени проводить на свежем воздухе, стараться не контактировать с людьми, болеющими ОРВИ. Купание малышей до 2 лет разрешено после нормализации температуры. Непосредственно во время болезни нужно протирать ребенка влажными салфетками.

Ребенку нельзя самовольно назначать фармакологические препараты, перегружать его физически, держать в помещении, которое не проветривается. Нужно ограждать малыша от всяческих стрессовых ситуаций, в его жизни должны быть только положительные эмоции. Выходя на улицу, одевайте его по погоде, не допускайте перегрева и переохлаждения организма.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Использованные источники: astmania.ru

Почему ребенок часто повторно болеет воспалением легких

Нередко у детей после перенесенного воспаления легких наблюдаются новые эпизоды заболевания. Особенно часто болеют дети первых трех лет жизни. В том случае, если болезнь возобновляется после полного курса лечения и клинического выздоровления, говорят о повторной пневмонии. А если полной реконвалесценции между отдельными случаями болезни нет, говорят о рецидиве болезни.

При рецидивах возбудитель не полностью удаляется из организма во время первого курса лечения, переходя в неактивную спящую форму. И при очередном снижении иммунитета он активируется, вызывая повторные симптомы.

Рецидивы заболевания часто приводят к таким последствиям, как плеврит, абсцесс легкого, фиброз легочной ткани, формирование бронхоэктазов (деформации бронхов), легочной гипертензии. Известны случаи, когда за год ребенок переносит по 18-20 эпизодов пневмонии, что в итоге приводит к сепсису, менингиту и другим гнойным осложнениям.

Этиология повторный пневмонии

Для практически здоровых детей с крепкой иммунной системой повторные пневмонии нехарактерны, достаточно однократной терапии. Часто болеют те дети, у которых имеется сопутствующая патология. Не всегда удается установить, почему возникают частые рецидивы пневмонии, но наиболее распространенными причинами являются:

  • врожденные пороки сердца: дефекты сердечных перегородок и клапанов;
  • муковисцидоз: ферментативная недостаточность, при которой бронхи обтурируются слизью, создающей оптимальные условия для развития инфекции;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • частые аспирации жидкости и желудочного содержимого у пациентов без сознания, при расщелинах твердого и мягкого неба, при травмах черепа;
  • нерациональное лечение антибиотиками и наличие перекрестной устойчивости к препаратам;
  • низкий иммунитет по причине большого количества сопутствующих недугов.

Клиника рецидивов

Симптоматически рецидивы пневмонии мало отличаются от первичных случаев, но сопровождаются более выраженой интоксикацией и сложнее поддаются лечению. У ребенка первого года жизни лихорадка может практически отсутствовать, тогда как появляются нарушения со стороны пищеварительной и нервной системы. При повторе заболевания на рентгене часто виден плевральный выпот и такие осложнения, как абсцессы легочной ткани и бронхоэктазы.

Лечение

Если лечение первичного эпизода заболевания при отсутствии серьезных сопутствующих патологий может осуществляться на дому, то при возникновении рецидива обязательна терапия в стационаре. При этом антибиотик подбирается только на основе бактериального посева мокроты и антибиотикограммы, отражающей чувствительность возбудителя к тем или иным соединениям.

Препараты не должны повторять назначения предыдущего курса терапии. Наиболее часто используются цефалоспорины и фторхинолоны последних поколений.

Поскольку одной из причин неэффективного первичного лечения является низкий уровень иммунной защиты, ребенку с рецидивом пневмонии часто назначают иммуномодуляторы синтетические («Циклоферон») и растительные (женьшень, лимонник). Для уменьшения симптомов интоксикации используются противовоспалительные нестероидные средства, а для улучшения отхождения мокроты – муколитики («АЦЦ», «Лазолван»).

Кислородотерапия позволяет предотвратить у ребенка гнойные осложнения.

Использованные источники: pneumonija.com

Ребенок переболел пневмонией

Похожие записи

В наше время случаи заражения пневмонией детей происходят все чаще. Причиной этого служит множество патогенных бактерий и вирусов, которые попадают в организм при ослабленном иммунитете. При этом поднимается высокая температура, появляется тяжелый кашель, одышка и как следствие отек легких. Лечение таких больных проходит в условиях стационара и с использованием современных антибиотиков. Но вот болезнь отступила, и врачи выписывают домой. На этом все? Нет! Существует множество осложнений после болезни. Организм, тем более детский необходимо восстанавливать дальше!

Ребенок переболел пневмонией. Последствия

После пневмонии у ребенка можно выявить целый ряд негативных последствий для организма. Их можно разделить на две группы:

  1. последствия связанные конкретно с легкими;
  2. последствия экстралегочного характера.

К группе осложнений, связанных с изменениями в легких относят: плеврит (экссудативный, адгезивный, эмпиема плевры), легочная деструкция, сердечно-легочная недостаточность и самое, наверное, безобидное – продолжительный кашель с выделением мокроты. Также недолеченная пневмония может принять хроническую форму, что приведет к снижению иммунитета, постоянным рецидивам и деформации грудной клетки.

Экссудативный плеврит – при нем в полости плевры скапливается жидкость – экссудат. Проявляется болевыми ощущениями и тяжестью в пораженной области, сухим кашлем, одышкой, повышением температуры и потливостью. Лечится путем прокола и выкачивания жидкости.

Адгезивный плеврит – при таком виде в плевральной области накапливается фибрин. Который, со временем, прорастает соединительной тканью, что приводит к образованию фиброзных спаек. Листы плевры слипаются, и в итоге она зарастает. При этом отмечается сильный приступообразный кашель, высокая температура, острая боль в передней грудной клетке, одышка, утомляемость, потливость. Лечится только путем полостной операции на легком.

Эмпиема плевры или гнойный плеврит – воспаление плевральных листков с накоплением в них гноя. Происходит из-за попадания в эту область вредных микроорганизмов и бактерий. При этом у ребенка будет озноб, высокая температура тела, колющие боли в груди, отдающие в лопатку, кашель, повышенная утомляемость, головные боли. Лечение проводится путем антибактериальной терапии.

Легочная деструкция – очень опасное осложнение, которое может привести к смерти ребенка. Происходит массивное омертвение и разрушение легочной ткани. Деструкция проявляет себя тогда, когда уже основные симптомы пневмонии стихают. Кажется ребенок идет на поправку, но тут опять резко поднимается температура, кашель, озноб, боли в грудной клетке, сильный запах гнили изо рта. Самочувствие очень быстро ухудшается. И если оперативно не выявить начавшееся разложение легкого и не начать нужное лечение, ребенок просто погибнет.

Сердечно-легочная недостаточность – может возникнуть из-за долгой интоксикации тела и дыхательной недостаточности при течении пневмонии.

Ко второй группе относятся такие последствия, как: астенический синдром, сепсис, задержка мочеиспускания, судороги.

Астенический синдром – пониженный аппетит, вялость, быстрая утомляемость, низкая температура тела. Самое безобидное осложнение, которое проходит достаточно быстро.

Сепсис – очень страшное и серьезное осложнение, смертность, от которого, достигает 100%, то есть вылечить его нереально. Возникает тогда, когда в кровь попадает инфекция и разносится по всему телу. При этом появляются гнойные пятна на различных частях тела и температура резко повышается.

Задержка мочеиспускания – этот недуг встречается очень часто у переболевших малышей. В таком случае восстанавливают диурез с помощью мочегонных средств.

Судороги – осложнение также часто встречается у детей маленького возраста. Лечение заключается в том, чтобы купировать судорожный синдром, вызванный нехваткой кислорода в крови и отеком мозга. Для этого используют различные препараты, назначаемые врачом, а в некоторых тяжелых случаях проводят позвоночную пункцию.

К счастью, в наше время развитой медицины тяжелые осложнения встречаются нечасто, благодаря вовремя начатому лечению с помощью современных антибактериальных и прочих препаратов. Но полагаться только на лечение в стационаре нельзя, благоприятный исход болезни также зависит и от дальнейшей реабилитации после выписки ребенка домой. Что же нужно сделать, чтобы ребенок легко перенес этот недуг без последствий для своего организма?

Профилактика осложнений после перенесенной пневмонии

После выписки из стационара ребенка ставят обязательно на диспансерный учет к педиатру и узким специалистам, таким как ЛОР-врач, иммунолог и пульмонолог сроком на 1 год. Врачи составляют индивидуальный план диспансерного наблюдения для каждого ребенка отдельно, зависящий от тяжести течения заболевания и возникших последствий. Каждые 2 месяца обязательно проводится клинический анализ крови и мочи, а в случае остаточных легочных явлений – рентгенологические исследования. Также лечащий врач назначит курс реабилитационных мероприятий, таких как:

  1. Физиотерапия – хорошо себя зарекомендовали такие виды, как ионогальванизация солями кальция или брома, электрофорез, общее ультрафиолетовое облучение;
  2. Лечебная физкультура и массаж;
  3. Витаминная терапия и применение иммуномодуляторов, для восстановления иммунных сил организма;
  4. Принятие воздушных ванн – аэротерапия;
  5. Назначают препараты для восстановления кишечной микрофлоры, нарушенной после антибактериальной терапии;
  6. Прописывают настои трав, а также при необходимости – ингаляции и отхаркивающие средства;
  7. Проводятся процедуры закаливания, которые начинают с обтирания тела водой, температура которой должна быть равна 32 градусам и постепенно снижая ее;
  8. Обязательным являются прогулки на свежем воздухе, здоровый сон, полноценное питание, богатое витаминами и минералами.
  9. Чтобы не было рецидивов в дальнейшем, после полного выздоровления ребенка проводят профилактические прививки непосредственно против пневмонии, а также против гриппа, ведь воспаление легких часто является осложнением этого вируса.

Также необходим влажный, свежий воздух в детской комнате, и нужно обязательно следить за тем, чтобы ребенок не дышал табачным дымом.

И ни в коем случае нельзя пускать все на самотек, реабилитация после болезни обязательна!

Как долго нужно изолировать ребенка, переболевшего пневмонией

То, насколько быстро ребенок восстановится после пневмонии, зависит от тяжести болезни, от проводимых реабилитационных мер и от общих сил организма.

При легком течении болезни полное выздоровление может наступить через 10-14 дней, с учетом отсутствия осложнений. Но в большинстве случаев лечение затягивается на 2-3 месяца. Естественно, все это время посещать общественные места с большим скоплением людей нельзя. Так как организм еще очень ослаблен, и нужно исключить риск заражения ребенка простудными и другими заболеваниями. Детские учебные учреждения можно будет начать посещать не менее чем через 10 дней после того, как педиатр констатирует полное выздоровление.

Использованные источники: kephit.ru

Страшная типичная пневмония

Врачи говорят, что у воспаления легких «три лика». Наиболее тяжелая и опасная форма заболевания — острая пневмония, или крупозное воспаление легких. Болезнь начинается внезапно. Сначала больного колотит сильнейший озноб, с которым невозможно справиться, через несколько часов температура подскакивает до 40 градусов. При одностороннем воспалении, когда поражено одно легкое, тупо болит бок, при двустороннем боль охватывает грудную клетку и спину в районе лопаток. Любая физическая нагрузка, даже минимальная, вызывает учащенное тяжелое дыхание, больного мучает длительный сухой кашель, который не прекращается по полчаса и дольше. Иногда от этого в легких лопаются сосуды, и заболевший «кашляет кровью». Температура держится около двух недель, после чего резко падает — наступает кризис. Если у человека высокий иммунитет, то недуг может пройти сам собой. Но в большинстве случаев организм сдается: пневмококки поражают сердечно-сосудистую систему, из-за плохой работы воспаленных легких мозг не получает достаточно кислорода. И тогда, если вовремя не оказать медицинскую помощь, возможен летальный исход

Вялотекущая (правильнее — очаговая) пневмония протекает легче. Температура не такая высокая -не больше 38 градусов, но держится она от 3-4 дней до недели и больше. Больной ощущает вялость, его слегка знобит, болит голова, нет аппетита. Непосредственно жизни больного очаговая пневмония не угрожает. Развивается она как осложнение после ОРЗ, простуды, бронхита, гриппа.

Очень неприятная форма воспаления легких — затяжная или хроническая пневмония, которая является следствием преждевременного прекращения лечения острых форм. Болезнь может длиться годами, то затухая, то вновь вспыхивая. Опасна она тем, что воспалительный процесс в легких не прекращается, из-за чего развивается эмфизема легких, пневмосклероз, на легочной ткани образуются рубцы. При этом нарушается нормальное снабжение органов кислородом.

Причин, приводящих к воспалению легких, может быть несколько. Специалисты главным виновником пневмонии называют сильное длительное переохлаждение. Однако спровоцировать заболевание также могут пыль, духота, сухой воздух, поскольку пневмония развивается из-за нарушения свойств мокроты (так называют слизь, которую постоянно выделяет слизистая оболочка бронхов). Значение мокроты исключительно велико: она обволакивает пылевые частицы, попадающие в легкие, в ней содержатся вещества, поддерживающие эластичность легочной ткани. Когда густая слизь нарушает вентиляцию легких, в плохо вентилируемых участках нарушается кровообращение, оседают микробы, и, как следствие, начинается воспалительный процесс. Поэтому часто подвержены пневмонии те, кто ведет пассивный образ жизни, редко гуляет, не занимается физической работой, много курит — все это ведет к недостаточной вентиляции легких и, следовательно, к их ослаблению. И, разумеется, в группу риска входят те, кто страдает хроническими заболеваниями органов дыхания — бронхитами, тонзиллитами, астмой, — поскольку все эти недуги нарушают нормальную работу легких.

Крупозное воспаление необходимо лечить в больнице, а с очаговой пневмонией можно побороться и дома. В любом случае лечение надо начинать как можно быстрее, чтобы не допустить перехода болезни в затяжную или хроническую форму. Сбить температуру при острой пневмонии помогают холодные компрессы, которые надо менять через каждые полчаса. При очаговой и затяжной пневмонии очень полезны прогревания, особенно «горчичная физиотерапия»: шерстяные носки с насыпанной горчицей, горчичники на верхнею часть груди и спину. При любых формах пневмонии надо больше пить: морсы, кисели, соки. А лучше всего помогает чай с медом и различные отвары на медовой основе, они понижают температуру тела и укрепляют иммунитет. Пища при воспалении легких должна быть богата витаминами, так как это тоже способствует укреплению иммунитета. Очень полезно пить по 1-2 столовых ложки рыбьего жира перед обедом и почаще есть жирную морскую рыбу (треску, палтус, скумбрию), а также пищу, богатую витамином А: шпинат, зеленый лук, лук-порей, печень. Обязательно ешьте чеснок — он укрепляет иммунитет и прекрасно борется с воспалительными процессами в организме. Однако справиться с пневмонией без медикаментов вряд ли удастся. Помните, что принимать лекарства нужно, строго следуя рекомендациям врача.

Париться в бане при пневмонии, особенно при крупозной, ни в коем случае нельзя: сердце может не выдержать температурного удара. Мнение о том, что болезнь с «потом выходит», лишено основания.

Использованные источники: utro.ru